Mi A "rejtőzködő" Tünet?

Tartalomjegyzék:

Videó: Mi A "rejtőzködő" Tünet?

Videó: Viszketés rejtőzködő féregpeték a végbélben - Youtube 2022, December
Mi A "rejtőzködő" Tünet?
Mi A "rejtőzködő" Tünet?
Anonim

A nyelvet nem minden kommunikációban használják

Joyce McDougall

A cikk azzal a helyzettel foglalkozik, amikor az ügyfél problémaként "hozza" tünetét a terapeuta elé. Általában ez a terápia meglehetősen gyakori gyakorlata. Amikor maga az ügyfél tüneti kéréssel érkezik pszichoterapeutához / pszichológushoz, akkor általában már azt gyanítja, hogy tünete összefügg a pszichológiai jellemzőivel, és készen áll a tünetek kialakulásának pszichológiai paradigmájában való munkára.

Ebben a cikkben a tünetet széles értelemben veszik figyelembe - mint minden olyan jelenséget, amely kényelmetlenséget, feszültséget, fájdalmat okoz az ügyfélnek vagy a közeli környezetnek. Ebben az esetben egy tünet nemcsak szomatikus, pszichoszomatikus, mentális tünetként érthető, hanem viselkedési tünetként is. (Lásd a tünet fogalmát komplex szisztémás jelenségként.)

A pszichológus / pszichoterapeuta szakmai hozzáértése alapján foglalkozik pszichoszomatikus, mentális és viselkedési tünetekkel. A szomatikus tünetek az orvos szakmai kompetenciájának területe.

A szomatikus és pszichoszomatikus tünetek klinikai megjelenésükben hasonlóak, a kliens panaszaiban nyilvánul meg a különböző testi szervekben és rendszerekben. Különbségük, hogy a pszichoszomatikus tünetek pszichogén jellegűek (pszichológiailag kondicionáltak), bár testileg nyilvánulnak meg. E tekintetben a pszichoszomatikus tünetek mind a pszichológusok, mind az orvosok szakmai érdeklődési körébe tartoznak.

A mentális tünetek gyakrabban kapcsolódnak az általuk okozott kényelmetlenséghez. Példák: fóbiák, rögeszmék, szorongás, apátia, bűntudat …

A viselkedési tünetek az ügyfél viselkedésének különböző eltéréseiben nyilvánulnak meg, és nagyobb mértékben nem magát az ügyfelet, hanem más embereket zavarják. Ugyanezen oknál fogva gyakrabban maga az ügyfél fordul a szakemberhez, hanem hozzátartozói "Csinálj vele valamit …" kéréssel. Ilyen tünetek például az agresszivitás, a hiperaktivitás, a deviancia … A viselkedési tünetek "antiszociális" orientációjuk miatt nagy követelményeket támasztanak a terapeuta szakmai és személyes helyzetével szemben, "kihívást jelentenek" az ügyfél megértésének és elfogadásának erőforrásaiban. ()

A tünetek nem mindig a fájdalomhoz kapcsolódnak. Néha még kellemesek is, például kényszeres maszturbáció. Azonban maga az ügyfél és (vagy) közvetlen környezete velük szembeni tudatos hozzáállása mindig negatív.

A tünetet a következők jellemzik:

· Viszonylag erős befolyás másokra;

· Önkéntelen, és az ügyfél nem tudja ellenőrizni;

· A tünetet a környezet rögzíti, a kliens a tünet miatt másodlagos előnyre tesz szert;

· A tüneti viselkedés előnyös lehet a család többi tagja számára.

Amikor egy tünetkel dolgozik, emlékeznie kell számos szabályra. Ezek az irányelvek a tüneti ügyfelekkel végzett pszichoterápiás gyakorlatom eredményei. Itt vannak:

A tünet szisztémás jelenség

Gyakran előfordul, hogy amikor az ügyfelekkel dolgozik, kísértés támad, hogy a tüneteket autonómnak tekintsék, mentesnek a szemantikai kapcsolatokkal a rendszerrel (szervezet, családi rendszer).

A tünetre azonban mindig nem különálló jelenségként, hanem egy szélesebb rendszer elemeként kell tekinteni. A tünet soha nem fordul elő önállóan, "beleszövik" a rendszer szövetébe. A tünet szükséges és fontos a rendszer számára ebben az időszakban. Ezen keresztül dönt néhány fontos funkcióról. A rendszer létfontosságú bölcsességgel rendelkezik, és „kiválasztja” a tünetet, amely életének legkevésbé veszélyes ebben a működési szakaszban. Pszichoterápiás hiba lenne, ha a tünetet önálló, autonóm jelenségnek tekintenénk, és megpróbálnánk megszabadulni tőle anélkül, hogy felismernénk jelentőségét a rendszer számára. A tünetet soha ne támadja meg közvetlenül a terapeuta.A tünet ilyen megszüntetése gyakran az ügyfél pszichotikus széteséséhez vezet, a tünet visszavonása megfosztja őt egy létfontosságú védekező mechanizmustól (lásd részletesebben G. Ammon. Pszichoszomatikus terápia).

A tünet a kapcsolatok területén növekvő alak

A tünet nem fordul elő "embertelen" térben. Mindig "határeset" jelenség. A tünet a "kapcsolat határán" jelentkezik, jelzi a jelentős Másikkal való érintkezés feszültségét. Nem lehet egyetérteni Harry Sullivan -nal, aki azzal érvelt, hogy minden pszichopatológia interperszonális. A tünetek pszichoterápiája tehát interperszonális mind céljai, mind eszközei tekintetében.

Amikor a tünetek lényegének feltárására törekszünk, mindenekelőtt meg kell valósítanunk a körülöttünk élő emberekre gyakorolt ​​hatásának lényegét: Milyen érzés? Kinek szól? Hogyan hat a Másikra? Mi az üzenete, mit akar „mondani” a Másiknak? Hogyan mozgósítja a választ? Hogyan építi fel az értelmes kapcsolatok területét?

Minden tünet mögött egy jelentős személy árnyéka áll

Ez a másik az ügyfél számára egy közeli személy. Az emberek bezárására van a legtöbb igényünk, és ennek megfelelően panaszaik a csalódottságuk esetén. A szeretteinkkel érzünk a legnagyobb intenzitást. Egy kívülálló, jelentéktelen személy nem okoz érzelmeket, állításokat, erejük nő, ahogy közelednek az emberhez. Egy szeretett személynek szól, hogy egy tünet arra irányul, hogy felhívja rá a figyelmet néhány számára kielégítetlen szükségletre.

A tünet a Másikkal való sikertelen találkozás jelensége

Igényeink a területre (környezetre) irányulnak, és legtöbbjük szociális. Következésképpen a szükségletek területe gyakran a kapcsolatok területe. A tünet egy frusztrált szükségletet jelez, amely, mint fentebb megjegyeztük, egy jelentős személy felé irányul. Egy tünet révén kielégítheti egyes igényeit, amelyek valamilyen oknál fogva nem teljesíthetők közvetlenül a szerettekkel való kapcsolatokban. A tünet mögött mindig szükség van. És bár a tünet közvetett, körforgásos módja ennek az igénynek a kielégítésére, ennek ellenére gyakran ez az egyetlen módja annak, hogy kielégítsük a szükségletet az adott személy számára kialakult helyzetben. Éppen az a képtelenség, hogy találkozzunk a Másikkal, amelyben lehetséges lenne az ügyfél számára fontos szükséglet kielégítése, az közvetett, tüneti kielégítési módra vezet.

A tünet nem a psziché patológiája, hanem az érintkezés patológiája

Ezt az elképzelést a legélénkebben a gestalt -terápia mutatja be, amely nem az ügyfél személyiségének szerkezetére, hanem működésének folyamatára összpontosít.

A Gestalt -terápiában a tünet nem valamilyen idegen formáció, amelyet meg kell szüntetni, hanem az ügyfél számára jelentős személy kapcsolatfelvételének módja.

Történelmileg minden tünet valami olyasmi, ami egykor kreatív eszköz volt, majd konzervatív, merevvé vált. Ez a valósághoz való alkalmazkodás elavult, jelenleg nem megfelelő formája. A tünetet kiváltó helyzet már régen megváltozott, de a válasz fagyott formája megmaradt, a tünetben megtestesülve.

A tünet a kommunikáció módja

„Fontos felfedezés volt számomra, amikor a betegeimben öntudatlan igényt fedeztem fel betegségeik megőrzésére” - írja Joyce McDougall Theaters of the Body című könyvében.

Sigmund Freud fedezte fel a fenti funkciót, amely a tünetek révén kielégíti a fontos személyközi szükségleteket, és ezt a betegség másodlagos előnyének nevezték. Az ember akkor folyamodik hozzá, ha valamilyen oknál fogva (szégyen, hogy megbecsülnek, félelem, hogy elutasítanak, nem értenek meg stb.), Nem szavakkal, hanem egy tünet vagy betegség révén próbál valamit közölni egy másik személlyel.

A betegség másodlagos előnyeinek problémájának megértéséhez két fő feladatot kell megoldani a terápiában:

· A tüneti módszerrel kielégített szükségletek meghatározása;

· Keresse meg ezen igények más módon történő kielégítésének módjait (tünet részvétele nélkül).

Bármilyen tünet:

· „Engedélyt ad” az ügyfélnek, hogy elmeneküljön egy kellemetlen helyzet vagy egy összetett probléma megoldása elől;

· Lehetőséget biztosít számára, hogy megkapja mások gondoskodását, szeretetét, figyelmét, anélkül, hogy közvetlenül megkérdezné őket erről;

· „Megadja” a feltételeket ahhoz, hogy átirányítsa a probléma megoldásához szükséges pszichikai energiát, vagy átgondolja a helyzet megértését;

· Ösztönzi az ügyfelet arra, hogy újraértékelje magát személyként, vagy megváltoztassa a szokásos viselkedési mintákat;

· "Eltávolítja" a szükségletek teljesítésének szükségességét, amelyet mások és ő maga támasztanak az ügyféllel szemben.

A tünet olyan szöveg, amelyet nem lehet kiejteni

A tünetek kommunikációnak tekinthetők, amikor az egyik személy nem szavakkal, hanem betegséggel próbál valamit közölni a másikkal. Például nem lehet megtagadni valamit (illetlen), de ha megbetegszik, akkor mindenki megérti. Így egy személy elutasítja a felelősséget azért, amit másnak közöl, és szinte lehetetlen megtagadni tőle.

A tünet egy fantom, amely mögött valamilyen valóság rejtőzik, és ugyanakkor - ennek a valóságnak egy része, jelzője. A tünet olyan üzenet, amely egyidejűleg mást is elfed, amit egy személy jelenleg nem tud felismerni és átélni. A tünet csodálatos módon megszervezi az egész rendszer tagjainak viselkedését, új módon strukturálja azt.

Így a tünet meglehetősen erős módja a Másik manipulálásának, amely azonban nem hoz elégedettséget az intim kapcsolatokban. Soha nem tudhatod, hogy a párod valóban veled van -e, vagy valami tünete van, vagyis szeret téged, vagy bűntudat, kötelesség vagy félelem miatt marad veled? Ráadásul idővel mások hamar megszokják ezt a kapcsolatfelvételi módszert, és már nem reagálnak ilyen készen arra, hogy kielégítsék az így megszervezett szükségletet, vagy „kitalálják” annak manipulatív lényegét.

A tünet a tudattalan elme non-verbális üzenete

Az ügyfél mindig két nyelven beszél- verbális és szomatikus. A tüneti kapcsolatfelvételi módot igénybe vevő ügyfelek nem verbális kommunikációs módszert választanak a kommunikációhoz. A leggyakoribb kapcsolattartás a testbeszéd. Ez a módszer ontogenetikailag korábbi, gyerekes. Ő vezet a gyermek fejlődésének verbális időszakában. Az anya és gyermeke közötti kapcsolattartás bizonyos problémái esetén (erről bővebben lásd J. McDougall "Theaters of the Body" című könyvében), ez utóbbi a személyiség pszichoszomatikus szervezetét alakíthatja ki. A pszichoszomatikusan megszervezett személyiség jól ismert jelensége az alexithymia, mint képtelenség szavakkal leírni az érzelmi állapotokat. Azok az ügyfelek, akik nem pszichoszomatikusan szerveződnek, és a konfliktus rendezésének tüneti módját veszik igénybe, általában a preverbális kommunikáció szakaszába térnek vissza.

A tünet egy hírnök rossz hírekkel. Azzal, hogy megöljük őt, a valóság elkerülésének útját választjuk magunknak

A tünet mindig üzenet, jel mások és az ügyfél számára. Ami bennünk születik, az a válaszunk a külvilág hatására, az egyensúly helyreállítására tett kísérlet. Mivel minden tünetben van probléma, és van megoldás erre a problémára, fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül ezeket az üzeneteket, hanem fogadjuk el és értsük meg jelentésüket az ügyfél személyes történetének összefüggésében.

Freud és Breir megállapították, hogy betegeik tünetei elvesztették irracionalitásukat és érthetetlenségüket, amikor képesek voltak funkciójukat összekapcsolni az ügyfél életrajzával és élethelyzetével.

A tünetnek, mint fentebb említettük, fontos védő funkciója van.A kliens, a tüneti működési módhoz folyamodva, közvetlenül (de mégis) nem elégít ki valamilyen jelentős igényt önmagára. Ezért semmiképpen sem szabadulhat meg a tünetektől anélkül, hogy felismerné a mögötte lévő frusztrált szükségletet, és anélkül, hogy felajánlja az ügyfélnek a pszichoterápiában ennek az igénynek a kielégítését.

A terápia nem mentesíti a beteget (egyszerűen a tünet hordozójaként) a tünet alól amputációval orvos sebészeti vagy farmakológiai beavatkozásán keresztül. A terápia az ügyfél tapasztalatainak és viselkedésének elemzésévé válik annak érdekében, hogy segítsen neki tudatosítani a konfliktusokat, amelyeket nem vesz észre, és a viselkedés önkéntelen ismétléseit, amelyek meghatározzák a tüneteit.

Ahogy G. Ammon írja, a tünetek egyszerű megszüntetése semmit sem tud adni, és nem élhető életet teremthet egy meg nem élt életből.

A tünet nem teszi lehetővé az ember életét, de lehetővé teszi a túlélést

A tünet kellemetlen, gyakran fájdalmas érzésekkel, kényelmetlenséggel, feszültséggel, szorongással jár. Szinte minden tünet megmenti az akut szorongást, de cserébe krónikussá teszi. A tünet megmenti az akut fájdalmat, elviselhetővé, elviselhetővé teszi. A tünet megfosztja az embert az életörömtől, és az élet szenvedéssel telik meg.

A tünet egyfajta életmód, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy részben megoldja a konfliktust anélkül, hogy maga a problémát megoldaná, és semmit sem változtatna az életében.

A tünet fizetés a lehetőségért, hogy ne változtasson valamit az életében

A tüneti működési módot alkalmazva az ügyfél elkerüli életében a fontos tapasztalatokat, áthelyezi őket a tünetével kapcsolatos aggodalmak területére. Ahelyett, hogy megkérdezné: "Ki vagyok én?" az ügyfél számára egzisztenciális félelemmel kapcsolódva megjelenik a "Mi a baj velem?" kérdés, amelyre folyamatosan választ keres. Ahogy Gustav Ammon Pszichoszomatikus terápia című könyvében írja, a saját identitás kérdését a kliens a tünetével kapcsolatos kérdéssel helyettesíti.

A téma által népszerű

Népszerű Bejegyzések