Kapcsolat Testi Tünetekkel

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

A cikkben leírt epizód 1995 decemberében történt velem. Akkor kezdtem el gyakorlatilag alkalmazni a Gestalt -terápiát. Többnyire intuitívan cselekedtem. De aztán gyakran visszatért hozzá, kommunikálva a kollégákkal és az ügyfelekkel. Ezért úgy döntöttem, hogy befejezem ezt a történetet, és leírom, és rájövök, mi történt akkor.

Felkeresett egy ügyfél, aki NLP formájú pszichoterápiás tanfolyamot kezdett az egyik kollégámmal a Szociális és Pszichológiai Segítségnyújtási Városközpontban, aki akkor nyaralott. Kezdettől fogva 1-2 ülésre koncentráltam. Az első foglalkozás során az ügyfél többnyire leírta a helyzetét. Találkozásunk idején az ügyfél körülbelül 56 éves volt. Ebből körülbelül 30 évig volt házas. Férje 10 évvel ezelőtt súlyos agyvérzést kapott, és rokkant lett. Ennek egyik következménye a harag és az agresszív viselkedés támadása volt, amelyek elsősorban a szeretteiket célozták meg. Felesége és fia bármilyen cselekedete megőrjítheti. A fiú külön él. A neuropatológusok és pszichiáterek, akikkel az ügyfél beszélt, meggyőzték őt, hogy ez nem a férje rossz szándékának megnyilvánulása, hanem a betegség tünete. Nem szabad megsértődni rajta, ahogy a tüdőgyulladásban szenvedő beteg köhögésén sem. Az ügyfél úgy döntött, hogy követi tanácsait, de hamarosan "túlterheltnek és túlterheltnek" érezte magát. Gyorsan elfáradt, és zavart az álma. A szívben erős fájdalom támadt. Az orvosok koszorúér -betegséget diagnosztizáltak nála. És azt mondták, hogy az érzelmi stressz szigorúan ellenjavallt számára. A betegség előrehaladását és akár halált is okozhatnak.

- Nos, mit csináljak ezzel? - kérdezte tőlem az ügyfél 40 perc anamnézis beszélgetés után.

- Őszintén szólva, nem ismerem magam? - Válaszoltam. - Mit szeretnél?

A beszélgetés ezután abból állt, hogy sikertelenül próbáltam megérteni, hogyan fogalmazta meg a kliens a terápiás kérést. Nem az én részvételem nélkül az ügyfél arra a következtetésre jutott, hogy az egészség fontosabb és egyszerűen létfontosságú számára. Megkérdőjeleztem a „ne aggódj” hozzáállást is. Az is érdekelt, hogy mit érezhet az ügyfél a szorongáson kívül, aminek jelei az ügyfél szerint az arcán voltak. Bár véleményem szerint inkább a szorongásról volt szó. Így fejeztem be az első foglalkozást azzal, hogy megszakítottam az összefolyást és introjektumokkal dolgoztam. Egyszerre próbáltam helyreállítani az önfunkciók egyensúlyát, elsősorban az egóra és az id -re hivatkozva.

A második ülésre körülbelül egy héttel később került sor. Az ügyfél depressziósnak tűnt. A lány görnyedten ült, a válla leesett, halk és lassú hangon beszélt, arca egyhangú, fájdalmas arckifejezést öltött. Azt mondta, hogy előző nap komoly konfliktusa volt a férjével. Szívroham követte. Mentőt kellett hívnom. Most betegszabadságon van. De ez még rosszabbá teszi őt, hiszen most kénytelen állandóan a férjével lenni. Felhívtam az ügyfél figyelmét, hogy most a férje nincs a közelben, de az egészségi állapota nem valószínű, hogy megfelel neki. Az ügyfél ezt válaszolta

nyomást és fájdalmat érez a szív területén, és aggódik az ismétlődő szívroham lehetősége miatt. Szeretne változtatni érzésein. Azt javasoltam, hogy ezzel a tünetkel dolgozzanak a kétszékes technikával. Az ügyfél bemutatta szívét a második székben. Sajnálkozó szavakkal fordult felé, hogy nem tud helyesen cselekedni és törődni vele. Válaszul a szív elkezdte hibáztatni az ügyfelet. Felhívtam az ügyfél figyelmét, hogy mit szorít, fáj a szíve. Javaslom, hogy ezt kombináljuk a sajnálatával. Ez problémát jelentett az ügyfél számára, és több szerepcsere után is megvalósult. Ugyanakkor az ügyfél állapota erősen ingadozni kezdett.

A „szív” székén beszéde dacos árnyalatot kapott, és a szemrehányások száma nőtt. Az 1. széken az ügyfél továbbra is egyre gyászosabb és panaszosabb hangon beszélt, miközben a fájdalom és a nyomás a mellkasban nőtt. Különösen abban a pillanatban, amikor a szívébe beszélt róluk. 15 perc elteltével, a fájdalom dinamikájának és súlyosságának megfelelően, rájöttem, hogy az ügyfél újabb angina pectoris rohamot fejleszt ki. Itt megijedtem, mert orvosi végzettségemnek köszönhetően tisztában voltam a veszélyével. Némi belső küzdelem után úgy döntöttem, hogy ha néhány percen belül nem változtatok a helyzeten, akkor elkezdek nitroglicerint keresni az ügyfél számára. Aztán azt javasoltam, hogy az ügyfél tegye férje szívét egy székre. Ennek során megváltoztattam a kliens egófunkcióját, ugyanakkor visszaállítottam a retroflexiót a vetítés szintjére. A javaslatom ellenállásba ütközött. Az ügyfél ellenkezni kezdett: "A férj nagy, de a szív kicsi." Bár ő is szemtelenül viselkedett. Továbbra is ragaszkodtam. Figyelembe véve az ügyfél fejlettségét az NLP -ben, azt javasoltam, hogy a férj képét csökkentsük a szív méretére. A megrendelőnek meglepően könnyen sikerült.

- Itt ül a szék szélén, és lengeti a lábát - kiáltott fel.

- Nos, most törjük össze és bántsuk - javasoltam.

Az ügyfél észrevehető érdeklődéssel kezdte megvitatni ezt a javaslatot. És párszor fejbe verte férjét egy képzeletbeli serpenyővel.

- Hogy van a férje? Megkérdeztem.

- Csendes és csendes - válaszolta az ügyfél.

Mindezeket a tevékenységeket a fájdalom és a nyomás érzésének csökkenése kísérte. Ezt követően különböző módokon javasoltam az ügyfélnek, hogy növelje az agresszió kifejezőképességét, miközben az érzéseire koncentrálok. Az ügyfél fokozatosan tudatosult haragjában.

- Nos, tudom, hogy mérgessé tesz - mondta. - És mit csináljak vele? Ne üsse meg, sőt, a fejét. Már gyenge.

- Mit tett most, hogy csökkentse a fájdalmat? Megkérdeztem. - Nem hiszem, hogy férjem vagy serpenyőm lenne az irodámban.

Az ügyfél észrevehető meglepetéssel vette tudomásul, hogy haragjának felismerése és elfogadása, még fantáziában is, segített abban, hogy jobban érezze magát. Érdeklődéssel megbeszéltük a bokszzsák megvásárlását és a férje kinagyított fényképének csatolását, valamint számos más kevésbé hatékony és reálisabb és biztonságosabb módot az ügyfél számára a harag kifejezésére. Az ügyfél úgy döntött, hogy kísérletezik az otthoni használattal. Kevesebb, mint 10 nap maradt hátra, mielőtt terapeuta elhagyta a vakációt, megállapodtunk abban, hogy az ügyfél minden váratlan nehézség esetén újra találkozik velem. De nem jelent meg a recepción sem nekem, sem a kollégámnak.

Most utólag rájövök, hogy nagyjából ugyanazt a technikát használtam, mint Perls. Először is, ez egy "transzfer", amikor az ügyfél felváltva az érzések belső zónájából a gondolatok és kapcsolatok közbenső zónájába lép. De ennek a folyamatnak is vannak bizonyos szakaszai, amelyeket Perls leírt a köztes zóna másik jelenségével, az álommal való együttműködésre.

1. Az első szakaszban bizonyos változás következik be a vetítési mechanizmusban. Az álomnak, vagy inkább egy álomképnek, mint egy tünetnek, minden kivetítő jellege ellenére sajátos részleges és belső jellege van. A lélek egy része elidegenedett, de valamiféle formális kapcsolat megmarad vele. Talán egyszerűen a projektív azonosítás primitívebb és ennélfogva ősi jelenségéről beszélünk, amelyet Gestaltban a vetítés és a visszapillantás kombinációjának neveznek. Azt hiszem, jó voltam a tüneti munkámban. részleges vetítés totálissá alakítása … Ezt bizonyítja a későbbi, a kliensnek a beteg szervvel való azonosítása után a tünetek aktualizálása.
2. A színpadon a személyes kontextus rekonstrukciója, Közbevágtam azzal, hogy megkértem az ügyfelet, hogy tisztázza a férjével való kapcsolatát. Véleményem szerint ez egész organikusan következik a foglalkozások korábbi anyagából. Becseréltem az ügyfél egófunkcióját, amelyre szükség lehet a retroflection részleges megfordításának szakaszában. Ez azért is indokolt, mert az ellentünet aktualizálása lelassította és csökkentette a tünet érzését. És a mi helyzetünkben e nélkül számomra lehetetlennek látszott folytatni a munkát.
3. A színpadon asszimilációs vetület az ügyfél és a férj mintha helyet cserélnének. Már a kliens ellenőrizhetetlenül agresszívvá válik, a férj pedig csendessé és némává. Ezt az összeolvadást annak a jeleként látom, hogy az ügyfél teljesen érintkezik a haragjával.
4. És itt a teljesség utólagos visszaverődések nem teljesen világos számomra. Az ügyfél az újonnan talált felelősség technikai tesztelését közvetlenül a férjével való kapcsolatban választja. Bízom benne ebben. De a kérdés továbbra is az, hogy megteremthettem -e ennek feltételeit az ülés során.