2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38
A traumát túlélő személyiségét a megszakítások és a megszakítások jellemzik, mert a traumatikus élményt nem lehet teljesen integrálni a személyes történet részeként.
A traumatikus és önéletrajzi, narratív emlékek minőségileg különböznek. Az önéletrajzi emlékek integrálását és megőrzését általában egy külsőleg normális személyiség (VNL) végzi, míg a traumatikus emlékek egy affektív személyiségben (AL) találhatók (a Van der Hart -modellben).
A VNL -t a mindennapi életben való részvétel, a mindennapi ügyek intézése iránti vágy jellemzi, vagyis a mindennapi élet rendszerei (kutatás, gondozás, kötődés stb.) Játsszák a fő szerepet a VNL működésében, míg a VNL elkerüli a traumatikus emlékeket.. A trauma túlélőjének VNL -je általában kiterjedt önéletrajzi emlékekkel rendelkezik, de a traumatikus élmény (vagy annak egy része) tekintetében ez az önéletrajzi emlékek rendszere hiányosságokat tartalmazhat (egyenként 3).
A narratívát, a memóriát úgy írják le, mint „az életét élő ember funkciója”, ez biztosítja az ember koherenciáját időben és térben.
A narratív emlékek jellegzetes vonásokkal rendelkeznek: önkéntes reprodukció, ezen emlékek reprodukciójának viszonylagos függetlensége a helyzeti ingerektől.
A traumatikus események nincsenek normális emlékként kódolva egy verbális lineáris elbeszélésben, amely az aktuális élettörténethez illeszkedik. A traumatikus emlékekből hiányzik a verbális elbeszélés és kontextus, ehelyett élénk képek és érzések formájában vannak kódolva. Ezek az emlékek inkább érzékszervi-motoros és affektív jelenségek, mint "történetek".
A narratív emlékek bizonyos mértékű variációt tesznek lehetővé, és egy adott közönséghez igazíthatók. Javíthatjuk és felülvizsgálhatjuk az emlékeket az aktuális helyzet, az új információk vagy az életértékek változása függvényében. Ezenkívül egy személyes eseményről szóló történet nagyon másként hangozhat egy alkalmi ismerőssel folytatott beszélgetésben és egy szeretett emberrel folytatott beszélgetésben. A narratív emlékek verbálisak, az idő tömörített, vagyis egy hosszú távú esemény rövid idő alatt elmondható. Ez nem olyan, mint az eseményről készült videofelvétel, hanem annak tömör formában bemutatott rekonstrukciója.
P. Janet volt az első, aki rámutatott a narratív emlékezet és a közvetlenül traumatikus emlékezet közötti különbségre. Az egyik történetében egy fiatal lány, Irene került kórházba, miután édesanyja halott, aki tuberkulózisban halt meg. Irene hosszú hónapokig ápolta az anyját, és tovább ment dolgozni, segített alkoholista apjának, és fizette az orvosi számlákat. Amikor édesanyja meghalt, a stressztől és az alváshiánytól kimerült Irene több órán keresztül próbálta újra életre kelteni. És miután Irene néni megérkezett, és megkezdte a temetés előkészítését, a lány továbbra is tagadta anyja halálát. A temetésen az egész szolgálatot nevette. Néhány héttel később kórházba került. Amellett, hogy Irene nem emlékezett anyja halálára, hetente többször figyelmesen nézte az üres ágyat, és gépiesen elkezdett olyan mozdulatokat végrehajtani, amelyek során látni lehetett a cselekvések reprodukcióját, amelyek a gondozás során megszokottá váltak. a haldokló nőnek. Részletesen reprodukálta, és nem emlékezett anyja halálának körülményeire. Janet több hónapja kezelte Irént, a kezelés végén ismét megkérdezte az anyja haláláról, a lány sírni kezdett, és azt mondta: „Ne emlékeztess erre a rémálomra. Édesanyám meghalt, apám pedig részeg volt, mint mindig. Egész éjszaka vigyáznom kellett rá. Sok hülyeséget csináltam, hogy újraélesszem, és reggelre teljesen elment az eszem. Irene nem csak a történtekről tudott mesélni, de történetét megfelelő érzések kísérték, ezeket az emlékeket Janet „teljesnek” nevezte.
A traumatikus emlékek nem tömörülnek össze: Irene -nek három -négy órába telt, amíg minden alkalommal újrajátszotta a történetét, de amikor végre el tudta mondani a történteket, kevesebb mint egy percbe telt.
Janet szerint a traumát túlélő "folytatja az akciót, vagy inkább a cselekvési kísérletet, amelyet a traumatikus esemény során kezdtek el, és végtelen ismétléssel kimeríti magát". Például George S., a holokauszt áldozata, teljesen elveszíti a kapcsolatot a külső valósággal, amelyben semmi sem fenyegeti az életét, és rémálmaiban újra és újra csatába száll a nácikkal. A vérfertőzés áldozatának ijedt gyermeke minden alkalommal kábulatba esik, miközben ágyában hallja (vagy látszik hallani) a léptek zaját, amelyek arra emlékeztetnek, hogy az apa egyszer hogyan lépett a szobájához. Ennek a nőnek a jelek szerint hiányzik a valós helyzet kontextusa: az a tény, hogy felnőtt nő, és az apja már rég meghalt, és ennek megfelelően a vérfertőzés borzalma soha nem fog megismétlődni életében. Amikor a traumatikus emlékek újra aktiválódnak, a többi emlékhez való hozzáférés többé -kevésbé blokkolva van (mindegyik 3).
A traumatizált emberek emlékeinek egy része annyiban különbözik egymástól, hogy bizonyos elmondási mód jellemzi őket, és nem térhetnek el ettől. Ezek túlságosan általános emlékek lehetnek, a történetek "lyukakat" tartalmazhatnak bizonyos eseményekkel kapcsolatban, az elbeszéléseket megkülönböztethetjük a szokatlan szóhasználattól és következetességtől, valamint a névmások váratlan használatától (1, 2, 3).
Megjegyezzük, hogy azoknak az embereknek a történetei, akik traumatikus eseményt éltek át a PTSD későbbi kialakulásával, gyakorlatilag nem változnak az idő múlásával. A második világháborúban harcoló férfiakat 1945-1946, majd 1989-1990 között részletesen kihallgatták a háborúról. 45 év után a történetek jelentősen különböztek azoktól, amelyeket közvetlenül a háború után rögzítettek, elvesztették eredeti borzalmukat. A PTSD -ben szenvedők számára azonban a történetek nem változtak (mindegyik 2).
A traumatikus emlékek dermedt és szótlan karakterét D. Lessing tükrözte, aki az első világháborús veteránként jellemezte apját: „Gyermekkorának és ifjúságának emlékei szaporodtak és növekedtek, mint minden életemlék. Katonai emlékei azonban befagytak azokba a történetekbe, amelyeket újra és újra elmondott, ugyanazokkal a szavakkal, ugyanazokkal a gesztusokkal sztereotip kifejezésekben … Ez a sötét rész benne, a sorsnak alávetve, amelyben nem volt más, mint borzalom kifejezéstelen volt, és rövid kiáltásokból állt, amelyek tele voltak dühvel, bizalmatlansággal és az árulás érzésével”(egyenként 1).
Az emberek kellemes és traumatikus emlékekkel kapcsolatos történeteiben két különbség van: 1) az emlékek szerkezetében és 2) az ezekre adott fizikai reakcióban. Az esküvő, az érettségi, a gyermekek születésének emlékei történetként emlékeznek a kezdetükre, a közepükre és a végükre. Míg a traumatikus emlékek rendetlenek, az áldozatok élénken emlékeznek egyes részletekre (például az erőszaktevő szagára), a történetek következetlenek, és kihagyják a szörnyű esemény fontos részleteit (mindegyikben 2).
A poszttraumás stresszzavarban a traumatikus eseményt implicit memóriában rögzítik, és nem integrálják az önéletrajzi narratív memóriába. Ezt mind a traumás esemény idején fellépő neuroendokrin reakciók, mind a disszociációs mechanizmus védő „bekapcsolása” okozhatja. Ennek a mechanizmusnak a lényege az emberi tudat különböző összetevőiért felelős ideghálózatok "leválasztása": tehát a neuronok hálózata, amely egy traumatikus esemény emlékeit tárolja implicit memória formájában, és a megfelelő érzelmi állapot ez az esemény elszakad a "mezei tudatosságtól".
Az implicit memória olyan memória, amely nem ismeri a memorizálás tárgyát, vagy tudattalan memória. Ez határozza meg az események "gyors", elsődleges észlelését (például egy helyzetet veszélyesként), és megfelelő érzelmi reakciók generálását az eseményre (például félelem), viselkedési (futás / ütés / fagyás) és testi állapotokat (pl. például a szimpatikus rendszer aktiválása, a szervezet „harckészültségbe hozása”) - illetőleg az úgynevezett gyors ideghálózat összetevője a helyzet felmérésére és az elsődleges „szubkortikális” értékelésre, valamint a helyzetre adott reakcióra. Nincs szubjektív memóriaérzékelés, vagyis múlt idő („amit említünk, azt úgy tapasztaljuk meg, ahogy most történik”). Nem igényel tudatos figyelmet, automatikus. Tartalmazza az észlelési, érzelmi, viselkedési és testi memóriát, az észlelés töredékei nem integrálódnak. Gyors, automatikus, kognitív módon nyers válasz az eseményekre.
Kifejezett memória. Egyes agyi struktúrák éréséhez és a nyelv fejlődéséhez társul - két év után jelenik meg, narratív memória, a nyelv segítségével szerveződik. Ez az úgynevezett lassú ideghálózat összetevője a helyzet felmérésére - amikor az információkat elemzik, összehasonlítják a korábbi tapasztalatokkal, a felhalmozott ismeretekkel, majd tudatosabb "kortikális" reakciót generálnak az eseményre. Az emlékeket irányítják, az emlékek különféle összetevőit integrálják, szubjektív a múlt / jelen érzékelése. Tudatos figyelmet igényel. Az élet folyamán átszervezésen megy keresztül. A hippokampusz szerepe nagyon fontos - integrálja a memória különféle töredékeit, "szövi", archiválja, szervezi az emlékezetet, kapcsolódik az ötletekhez, a narratív önéletrajzi kontextushoz.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a traumás emlékekben az érzékszervi-motoros érzések dominálnak, és nincs szóbeli összetevő, hasonlóak a kisgyermekek emlékeihez.
A korai traumában szenvedő gyermekek tanulmányai azt mutatták, hogy két és fél éves korukig nem tudták leírni az eseményeket. Ennek ellenére ez az élmény örökre megmarad az emlékezetben. 20 gyermek közül 18 -an mutattak traumatikus emlékeket a viselkedésben és a játékban. Különös félelmeik voltak a traumatikus helyzetekkel kapcsolatban, és elképesztő pontossággal cselekedtek. Tehát a fiú, akit élete első két évében a dajka szexuálisan kizsákmányolt, ötévesen nem emlékezett rá, és nem tudta megnevezni. De a játékban olyan jeleneteket hozott létre újra, amelyek pontosan megismételték a dajka által készített pornográf videót (egyenként 1). Ez a memóriaforma (implicit memória), amely a gyerekekre jellemző a lehengerlő terror helyzetében, felnőttekben is mozgósítható.
Sh. Delbeau, Auschwitz egykori foglya, leírja szubjektív traumatikus élményét. Ismétlődő rémálmoktól szenvedett, amelyekben újra és újra átélte a traumatikus eseményt: „Ezekben az álmokban újra látom magamat, magamat, igen, önmagam, ahogy arra az időre emlékszem: alig bírok … reszketni a hideg, koszos, lesoványodott, elviselhetetlen fájdalomtól szenved, attól a fájdalomtól, ami ott kínzott, és amit fizikailag újra érzek, újra érzem az egész testemben, amitől minden fájdalomrög lesz, és úgy érzem, a halál megragad, úgy érzi, meghal. " Ébredés után minden erőfeszítést megtett, hogy helyreállítsa az érzelmi távolságot közte és a rémálom között: „Szerencsére rémálmomban sikítok. Ez a kiáltás felébreszt, és énem kimerülten tűnik fel a rémálom mélyéről. Napok telnek el, mielőtt minden visszatér a normális kerékvágásba, miközben az emlék "megtelik" a hétköznapi élet emlékeivel és az emlékezetszövet szakadása gyógyít. Újra önmagam leszek, az, akit ismersz, és Auschwitzról beszélhetek érzelem és szenvedés árnyéka nélkül … Számomra úgy tűnik, hogy az, aki a táborban volt, nem én vagyok, nem az, aki itt ül szemben te … És ennyi, ami a másikkal, az auschwitzi -val történt, semmi közöm hozzám, nem foglalkoztat engem, ezért a mély [traumatikus] és a hétköznapi emlékezet el van választva egymástól”(3).
Azt mondja, hogy még a szavaknak is kettős jelentése van: "Ellenkező esetben a táborból származó ember, akit hetek óta gyötör a szomjúság, soha nem fogja tudni azt mondani:" Meghalok a szomjúságtól, főzzünk egy teát. " A háború után a szomjúság ismét általánossá vált. Másrészről, amikor álmodom a szomjúságról, amit Birkenauval tapasztaltam, akkor olyannak látom magam, mint akkor - kimerülten, ész nélkül, alig állva a lábamon (egyenként 2). Így kettős valóságról beszélünk - egy viszonylag biztonságos jelenről és egy szörnyű és mindenütt jelen lévő valóságról.
A traumatikus emlékeket meghatározott ingerek (triggerek) automatikusan újraaktiválják. Ilyen ingerek lehetnek: 1) érzékszervi benyomások; 2) egy adott dátumhoz kapcsolódó események; 3) mindennapi események; 4) események a terápiás ülés során; 5) érzelmek; 6) élettani állapotok (például fokozott ingerlékenység); 7) ösztönzők, amelyek a bántalmazó zaklatásának emlékeit idézik; 8) traumatikus élmények a jelenben (egyenként 3).
A leggyakoribb a teljes memóriavesztés a gyermekek szexuális bántalmazása során. Megkérdeztünk 206 10-12 éves lányt, akiket szexuális zaklatás után felvettek a sürgősségi osztályra. A gyerekekkel és szüleikkel folytatott interjúkat rögzítették a kórház orvosi nyilvántartásában. 17 évvel később a kutató 136 ilyen gyermeket talált, akiket ismét részletesen kihallgattak. A nők több mint egyharmada nem emlékezett az erőszakra, több mint kétharmada más szexuális erőszakról beszélt. A leggyakrabban elfeledkeznek az erőszak tapasztalatairól azok a nők, akiket egy általuk ismert személy erőszaknak vetett alá (egyenként 2).
A sérült ember élettere jelentősen szűkíthető, ez vonatkozik a belső életére és a külső életére is. A külvilág számos aspektusa kiváltja a belső fájdalmas emlékeket. Az a személy, aki átélt egy szörnyű eseményt, különösen a traumatikus események ismételt ismétlődését, fokozatosan rosszul alkalmazkodhat a külvilághoz, és a belső - a lelke szélén élhet.
A fő cél az, hogy engedd magadnak, hogy tudd, amit tudsz. A gyógyulás kezdete akkor kezdődik, amikor valaki azt tudja mondani: "Nagybátyám megerőszakolt", "Édesanyám éjszakára bezárt a pincébe, és szeretője fizikai erőszakkal fenyegetőzött", "Férjem játéknak nevezte, de ez csoportos nemi erőszak volt. " Ezekben az esetekben a gyógyítás azt jelenti, hogy képesek vagyunk újra hangot találni, kilépni a szótlanság állapotából, újra képessé válni a belső és a külső világ verbalizálására, és koherens élet narratívát létrehozni.
Az emberek nem hagyhatják maguk után a traumatikus eseményeket, amíg nem ismerik el a velük történteket, és nem kezdik felismerni azokat a láthatatlan démonokat, amelyekkel harcolniuk kell
Bassel van der Kolk
Irodalom
1. Németország D. Pszichológiai trauma, amely a viduzhannya -hoz kerül, 2019
2. Van der Kolk B. A test mindenre emlékszik: milyen szerepet játszik a pszichológiai trauma az ember életében, és milyen technikák segítenek leküzdeni, 2020
3. Van der Hart O. és mtsai. A múlt szellemei: strukturális disszociáció és a pszichés trauma következményeinek terápiája, 2013
Ajánlott:
Gyors Technika A Negatív Emlékek Kezelésére
Ez a cikk a szerzőnek a negatív memóriákkal történő gyors munkavégzés technikájának (a továbbiakban MBRV) feltárásával foglalkozik, és eufónikusabb lehetőségként használhatja az angol rövidítést - MTM (memóriaterápiás módszer). A technika célja:
A Pszichés Megvilágosodás Sötét Oldala, Vagy "Te Nem Ilyen Vagy, Ne Higgy Nekik!"
Távolítsa el a képernyőről a finom ibolyát, a büntető pszichiátria elleni harcosokat, a rózsaszín pónik világában élő embereket, vagy akik mindent elhisznek, amit az interneten írnak (haha). Ez egy professzionálisan égő longread lesz (a verzió a lehető legtisztességesebb, illetlen Patreonnal szemben).
Tényleg Sötét éjszakák (1. Rész)
Vannak napok, amikor megérti, hogy egyszerűen nem tud tovább szenvedni. Természetesen azt is mondhatod, hogy „már nem akarod”. De tényleg nem bírod tovább. Fizikailag. Mert annyira és túl intenzív, túl… túl sok és túl… intenzív. És azt gondolod - nos, mennyit tudsz?
Szülő és Gyermek: Helyek Cseréje
Mi történik a gyermekkel, ha a szülő nem tud megbirkózni szülői feladataival? Tekintsünk egy esetet, amikor a szülő saját gyermeket akar örökbe fogadni vagy örökbe fogadni. Ebben a folyamatban sok finomság van, amelyeket könnyű figyelmen kívül hagyni, az apróságokban megjelennek, de magabiztosan vezetnek egy bizonyos eredményhez.
Irritáció és A Személyiség Sötét Oldala
Elemezzük röviden, hogy miért bosszantanak egyesek, hogy irritációnk elmondhatja a bennünk zajló folyamatokat, mi a kivetítés, hogyan működik ez a pszichológiai védelmi mechanizmus, és hogyan kapcsolódik mindez a Carl Gustav által kiemelt "
