TRAUMATIKUS TAPASZTALAT A TERÁPIAI KAPCSOLATOKBAN

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Mentális trauma - az életet és az egészséget veszélyeztető vészhelyzet eredményeként szerezhető be, amelynek során egy személy rémületet, tehetetlenséget és menekülési vagy védekezési képtelenséget tapasztalt. A trauma, nem kevésbé súlyos következményekkel járhat más emberekkel való kapcsolatokban: fizikai, érzelmi, szexuális bántalmazás, elutasítás / elhanyagolás a családban. A traumatikus helyzetek túlterhelik a hagyományos biztonsági rendszereket, amelyek a személyt a kapcsolat és a jelentés feletti irányítás érzésével látják el. Traumatikus reakciók akkor fordulnak elő, ha a cselekvések nem hozzák meg a kívánt eredményt. Amikor sem harc, sem menekülés nem lehetséges, már csak egy dolog marad hátra - menekülni védtelen állapotából, de nem a valós világban tett cselekedetekkel, hanem a tudatállapot megváltoztatásával.

Bármilyen megközelítést is alkalmaznak a traumatikus tapasztalatok kezelésére, ugyanazokat a célokat követi: az affektus szabályozása, a világkép korrekciója, új jelentések létrehozása, amelyek lehetővé teszik a traumatikus tapasztalatok oly módon történő feldolgozását és integrálását, hogy az „én A traumatikus személyt holisztikusabbnak, pozitívabbnak és erőteljesebbnek érzi és érzékeli, fejlesztve az önállóság és az élet irányítása érzését.

E célok elérésének sikere nagyban függ a bizalom és a biztonságos kötődések kialakításával jellemezhető új interperszonális kapcsolatok létrehozásától. A trauma és a biztonságos kötődés hatásai pontosan az ellenkezője:

- a traumatikus élmény félelmet és tehetetlenséget áraszt el, veszélyérzetet és kiszámíthatatlanságot okoz a környező világban, és a biztonságos kötődés kényelem érzetét kelti;

-traumatikus élmény érzelmi káoszt hoz, a biztonságos kötődés hozzájárul az affektus szabályozásához és integrálásához;

- a traumatikus élmény elvágja a saját ÉN koherens és összehangolt érzését, a megbízható kötődés hozzájárul a személyes integrációhoz;

-traumatikus tapasztalatok aláássák az irányítás érzését, míg a biztonságos kötődés elősegíti a stabilitás érzését;

- a traumatikus tapasztalatok a múltban rejlenek, és nem adnak lehetőséget arra, hogy új megfelelő módszereket dolgozzanak ki az új életkörülményekhez való alkalmazkodáshoz, a megbízható kötődés nyitottságot biztosít az új tapasztalatokhoz és új megküzdési stratégiák kidolgozásához;

-traumatikus tapasztalat megnehezíti a szükséges változtatásokkal kapcsolatos megalapozott döntések meghozatalát, a szükséglet diktálja, a biztonságos kötődés lehetővé teszi az előrejelzések és a tervezés alapján szándékos kockázatvállalást;

-traumatikus tapasztalat tönkreteszi a szoros kapcsolatok kialakításának képességét, a biztonságos kötődés a szoros kapcsolatok kiépítésének alapja.

A terápiás környezetnek mindenekelőtt annak a biztonságos menedéknek kell lennie, amelyben „meg lehet érinteni a sebet (…), hogy újra megtaláljuk azt, ami elveszett, megrendült vagy elfelejtettük, és újra azt akarjuk, amit már nem tudok, nevezetesen a teljességet. a számomra lehetséges valóságról”(A. Langle).

A lelki traumával kapcsolatos fő tapasztalatok a hatalom elvesztésének érzése az élet, önmaga felett és a másoktól való elszigeteltség. Így a sérült személy traumájának legyőzésének alapja az, hogy visszanyerje az irányítást az élete felett, és új emberi kapcsolatokat építsen ki. A traumát csak párkapcsolat keretében lehet leküzdeni, elszigetelten nem. Az új kapcsolatokban a traumatizált személy helyreállítja azokat a mentális funkciókat, amelyek a traumatikus esemény következtében deformálódtak. Az új kapcsolatok visszaállíthatják a bizalom képességét, a proaktivitást, visszaállíthatják identitásukat és magánéletüket. A terápiás kapcsolat több szempontból is egyedülálló: e kapcsolat célja az ügyfél megújítása, e cél elérése érdekében a terapeuta az ügyfél szövetségesévé válik, tudását, készségeit és tapasztalatait az ügyfél rendelkezésére bocsátja; Azzal, hogy kapcsolatba lép az ügyféllel, a terapeuta vállalja, hogy tiszteletben tartja az ügyfél autonómiáját.

Azok az ügyfelek, akik traumatikus élményekben szenvednek, hajlamosak a természetben rejlő traumatikus transzfer trauma kialakulására. A terápiás folyamatban szinte elkerülhetetlenek az érzelmi válaszok a hatalmon lévő személyre - harag, félelem, szégyen és az irányítás vágya.

A traumatikus átmenet a tehetetlenség élményét is tükrözi. A sérülés pillanatában az áldozat teljesen védtelen, nem tudja megvédeni magát, és teljesen elhagyatottnak érzi magát. A paradoxon az, hogy minél intenzívebb a védtelenség érzése, annál határozottabb a védelem iránti igény és a mindenható megmentő. Tehetetlenségével a traumatizált kliens kényszeríti a terapeutát ebbe a mentő szerepbe. Ha a terapeuta nem bizonyít kifogástalan teljesítményt a mentő szerepében, akkor az ügyfél haragot érez, és gyakran kifejezi vágyát, hogy elhagyja a terápiát.

A traumatizált klienssel való terápiás kapcsolat összetettsége abban is rejlik, hogy bármennyire is bízni akar az ügyfél a terapeuta professzionalizmusában és kedves hozzáállásában, ő nem képes erre, mivel a bizalmi képességeit túlterheli a traumatikus élmény. A traumatizált klienst folyamatosan széttépik a terapeuta iránti viták és gyanakvások. Gyakran az ügyfél hajlamos elhallgatni traumatikus tapasztalatainak részleteit, mert meg van győződve arról, hogy a terapeuta nem tudja elviselni a szörnyű esemény teljes történetét.

A traumatizált ügyfelek gyakran a terapeutának tulajdonítják azokat az indítékokat, amelyek miatt a bántalmazó elkövette a bűncselekményt. A bántalmazóval való hosszú távú kapcsolatok megváltoztatják a másokkal való kapcsolatteremtés természetes módjait, a másokkal való kapcsolattartás teljes arzenálja célja, hogy megvédje magát az erőszak rémálmától.

A traumatizált ügyfelek nagyon érzékenyek a terapeuta „gyengeségére”, őszinteségére és képességére, hogy valódi kapcsolatban legyen a kliens belső világával, amely összetört. Az ügyfelek alaposan megvizsgálják a terapeuta minden gesztusát, tekintetét és szavát. Folyamatosan és makacsul torzítják a terapeuta indítékait, és időnként teljesen elfogják a terapeuta rosszindulatú motivációjának gyanúja. Az a terapeuta, aki nem követte nyomon, hogy már be van vonva az erőfölény-behódolás viszony dinamikájába, öntudatlanul reprodukálhatja a kliens traumatikus tapasztalatában rejlő lealacsonyító / sértő / bántalmazó hozzáállást. A kapcsolatok ilyen dinamikáját a legrészletesebben a pszichológiai védekezés mechanizmusaként írják le - az ügyfél projektív azonosítását. Így a bántalmazó árnyék szerepet játszik ebben az interakcióban, és az ügyfél múltjának kísértetei sokáig nem hagyják el a terápiás kapcsolat teret. Íme a lehető legtávolabbi illusztráció, amelyet engedélyt kaptam nyilvánosan megosztani ügyfelemtől, aki 2 éve terápiában volt. Amikor meghívok egy ügyfelet az irodába, mindig kulccsal csukom be az ajtót. 25 ügyfelem, akit édesanyja sokáig súlyos fizikai ütéseknek és kifinomult zaklatásnak volt kitéve, bevallotta nekem, hogy a háta mögötti zárban elforduló kulcs hangja miatt sokáig észhez tért. beszélni kezd velem. „Leülök egy székre, és látom ezt a kulcsot a kezedben, tartod egy darabig, aztán leteszed az asztalra, és rájöttem, hogy abban a pillanatban megnyugszom. Addig csak félek tőled, és nem hiszek neked. Anyám mindig részegül jött értem az óvodába. Útközben sértegetett, néha meg tudott tolni, de amint beléptünk a lakásba, és kulcsgal bezárta az ajtót, addig verni kezdett, amíg le nem nyugodott és sírni nem kezdett.”

Azokban az esetekben, amikor az elsődleges trauma ismert, kísérteties hasonlóság tapasztalható a kezelés és a terápiában történt rekonstrukció között. A bántalmazóval való kapcsolat rekonstrukciója a legnyilvánvalóbb a szexuális átvitelben. Az ilyen ügyfelek abban bíznak, hogy csak szexuális tárgyként lehetnek értékesek egy másik személy számára.

A legjobb módja annak, hogy elkerüljük a túlreagálást egy traumatizált ügyfélre, ha az éberség a terápiás kapcsolaton kívül van. A biztonságos környezet biztonságos teret teremt, amelyben traumatikus munkát végezhet.

A traumatikus tapasztalatokkal rendelkező ügyfeleknek égető szükségük van a személyes határok és azok kialakításának fontosságának megértésére, belső és külső stabil, de rugalmas határokról beszélünk. A terápiás kapcsolatokban jól felépített határok biztosítják az ügyfél személyes határainak fokozatos kiépítését, valamint azt, hogy egyre jobban képes megfelelően érzékelni egy másik személy határait és autonómiáját, anélkül, hogy megtapasztalná az elutasítás és a szükségtelenség érzését.