A Bonyolult Gyász Tünetei

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

A gyász normális egészséges mentális válasz a veszteségre, olyan állapot, amely általában nem igényel szakember beavatkozását. Mentális apparátusunk mindig őrködik az élet felett, és úgy működik, hogy alkalmazkodni tudjunk a valóság összetett és változó feltételeihez. A gyász pedig az a válasz, amelyet a psziché nyújt a számunkra értékes tárgy elvesztésének traumatikus észlelésére.

Freud a veszteség analógiáját egy testi sebbel vázolta fel - fáj, vérzik, kellemetlen érzésekkel hívja fel magunkra a figyelmünket, és arra kényszerít, hogy lemondjunk mindenről, ami nem kapcsolódik hozzá. Ez az organizmus szükséges reakciója, amely minden erejét "feldobja" annak biztosítására, hogy a seb begyógyuljon, és lehetőség legyen a normális életbe való visszatérésre. Ha ilyen körülmények között nem figyel arra, hogy egy fontos testi szerv nincs rendben, és megpróbál ugyanúgy élni, mint a sérülés előtt, ez szomorú következményekhez vezethet. A testnek időre és tiszteletre van szüksége a seb gyógyulásához.

Fel sem merül bennünk, hogy a lábtörést szenvedett személytől "összeszedje magát", "elvonja a figyelmet a problémától", "tegyen valamit, ami segít elfelejteni a törést", "dolgozzon többet önmagán " - megértjük, hogy pihenésre és időre van szükség ahhoz, hogy a csontjai együtt nőjenek, és azt is kellőképpen érzékeljük, hogy az előző életmód most elérhetetlen egy törött személy számára.

Mentális trauma esetén (és a trauma minden olyan esemény, amelynek észlelése az emberi pszichére nézve túlzott, különböző, mélyen egyéni okok miatt - túlterheltségétől és fáradtságától a nagyszámú traumatikus élmény jelenléte miatt) egy bizonyos ideig, és a törékeny mentális apparátussal végződik, amely nem tud megbirkózni a frusztrációkkal), valamilyen oknál fogva, paradox módon, megengedhetjük magunknak, hogy egy személytől a bánat sürgős abbahagyását követeljük (vagy elítéljük őt azért, mert bánkódik olyan sokáig), és térjen vissza a mentális működés korábbi szintjére. Elfelejtve, hogy a testhez hasonlóan a psziché is gondos hozzáállást és egyéni időt igényel, hogy alkalmazkodjon az új körülményekhez, átszervezze és alkalmazkodjon az új életkörülményekhez.

Ma olyan esetekről szeretnék beszélni, amikor a bánat munkája számos okból nem végezhető el a veszteség után viszonylag hosszú ideig. Az időtartamról szólva szeretném emlékeztetni Önöket, hogy a bánat munkája intenzív és költséges mentális folyamat, amely az ember életének minden területét felöleli, és menetének időtartama mindenki számára egyéni. Ez sok tényezőtől függ, amelyek befolyásolják a veszteség feldolgozási idejét - a gyászoló személyi felépítését, mentális működésének szintjét a veszteség idején, a veszteség korát, életének jelenlegi körülményeit, a személyes az elveszett tárgy jelentősége és az életben betöltött szerepe. gyász stb.

Különböző pszichológiai források a normális gyászfolyamat különböző hosszúságát jelzik. Átlagosan, ha akut bánatról beszélünk, akkor kedvező körülmények között a megnyilvánulásai hat hónappal a veszteség után kevésbé intenzívek és tolakodóak lesznek, ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy a veszteséghez való alkalmazkodás a szokásos módon halad. legtöbb ember. A DSM-5 szerint normális, hogy az állapot 12 hónapig tart. A pszichoanalitikus szerzők kutatása a bánat normál munkájával foglalkozik, amely egy -három évig tart. Ha ezen időszak végén a gyászoló személy közérzete nem javul, nem fogadják el a veszteséget, ha szociális és mentális működése még mindig romlott, akkor azt mondhatjuk, hogy a bánat munkáját nem lehetett elvégezni, és depresszióról vagy bonyolult bánatról beszélünk ….

Az ICD-11 legutóbbi felülvizsgálatában a mentális, viselkedési és idegrendszeri rendellenességekről szóló rész többek között "elhúzódó gyászbetegséget" tartalmazott. Fő jellemzője az akut bánat állandó reakciója, amely az ember életének minden területére kiterjed, beleértve a hosszú (az ICD-11-ben a veszteség pillanatától számított hat hónap elteltével eltelt időszakról beszélünk), túlzott intenzitást, egyértelműen túllépve a „társadalmi és kulturális vagy vallási normákat a társadalom és az emberi kontextus számára”, ami legyengítő állapot. A következő tünetek jellemzik:

* akut és tartós intenzív vágyakozás az elhunyt iránt

* túlzott bűntudat és önbántalmazás

* harag

* túlzott depresszió

* képtelenség a napi tevékenységek elvégzésére és a társadalom tagjaként való működésre, * tagadás és képtelenség elfogadni a veszteség tényét

* önmagad egy részének elvesztése

* az érzelmesség elvesztése és a pozitív érzelmek megélésének képessége.

Az ICD-11-ben ezt az állapotot úgy írják le, hogy szakemberek segítségét igényli.

Egyes pszichoanalitikus kutatók szerint a gyászfolyamat patológiájának megnyilvánulásaként leírt tünetek kísérhetik a bánat normális folyamatát. Meg kell érteni, hogy a fő kritérium a tünetek intenzitása és súlyossága hosszú ideig. Fontos jellemző, amely megkülönbözteti a normálisat a kóros gyásztól, az a képesség, hogy megtapasztalja és átélje a nehéz érzéseket, képes kifejezni azokat támogató hallgató jelenlétében. Ez a lehetőség bonyolult, ha a környezet nem tudja segíteni a gyászoló embert a veszteség átélésében, nem tud támogatást nyújtani és elviselni érzéseit.

V. Worden a következő tüneteket írja le, amelyek jelenléte bonyolult gyászt jelezhet:

* Immediately Túlzottan intenzív vagy nem megfelelő bűntudat, amely közvetlenül az elutazás után keletkezik, vagy eufória, nem hajlandó részt venni a temetésen - egy szeretett személy halála esetén - felismerni a veszteség jelentőségét - mindez jelzi, hogy a bánat munkája nem kezdődött el.

* Feelings Az érzések intenzitása az elhunythoz viszonyítva, amikor bármilyen említése erős érzésekhez vezethet, amelyek a veszteség pillanatától számított hosszú idő után keletkeznek, azt jelezheti, hogy a gyászoló folyamat egyes szakaszaiban elakadt.

* ⇒ Az is előfordulhat, hogy egy semleges esemény gyászfolyamatot indít el - például, ha a bánat munkája nem kezdődhet el azonnal a veszteség után. Vagy ha egy személy a mindennapi beszélgetések során folyamatosan visszatér a veszteség témájához, ez rejtett, álcázott gyászfolyamatra utalhat.

* ⇒ Túlzott nem hajlandó elválni az elhunyt holmijaitól, vagy fordítva - az a vágy, hogy azonnal távozás után megszabaduljon tőlük, valamint az a vágy, hogy rövid időn belül (például egy éven belül) teljesen változtatni a helyzeten - másik városba, másik lakásba költözni, elhagyni a munkát, megváltoztatni a környezetet, a tevékenységi területet - mindez arra utal, hogy nincsenek mentális erőforrások a bánatos munka megkezdéséhez, felismerve a veszteség tényét.

* ⇒ A gyászoló személy „hasonlóvá” válik a távozó személyhez - vannak reakció- és jellemvonásai, vagy viselkedése, vagy akár külső vonásai, amelyek a távozó személyre jellemzőek (például egy gyermek, aki elvesztette gyermekét, halála sokkal fiatalabbnak látszik, mint valódi kora), - ez a kóros azonosulás bizonyítéka egy eltávozott és nem múlt bánatmunkával.

* ⇒ Ez vonatkozik arra a tényre is, hogy a gyászoló személy ugyanazokkal a betegségekkel kezd szenvedni, vagy ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint a távozó. Továbbá, a megjelenő fóbiák, például szégyen meghalni ugyanabban a betegségben, mint aki beteg volt, a normális gyászfolyamat megsértéséről tanúskodnak.

* ⇒ Az önbecsülés túlzott csökkenése, ismételt önvádak, nem megfelelő bűntudat, önpusztító impulzusok, beszélgetések a „szeretett emberért való távozás vágyáról”, az öngyilkossági gondolatok és szándékok depresszióról beszélnek, ami nem áll meg jóval az időveszteség után.

Mindezek a megnyilvánulások, amelyek a gyász első szakaszaiban normálisak, de tartósak vagy hirtelen megjelennek a veszteség után, azt jelzik, hogy a bánat munkája nem fejeződhet be (és bizonyos esetekben akár meg is kezdődhet), és valószínűleg egy személy ezekben az állapotokban szakember - pszichológus, pszichoterapeuta, és néha - különösen súlyos esetekben - és pszichiáter segítségére van szüksége.

Irodalom:

1. Trutenko N. A. Minősítő munka "Bánat, melankólia és szomatizáció" a Chistye Prudy Pszichológiai és Pszichoanalitikai Intézetében

2. Freud Z. "Szomorúság és melankólia"

3. Warden W. "A gyászfolyamat megértése"

4. Ryabova T. V. A bonyolult gyász azonosításának problémája a klinikai gyakorlatban

5. Cikk "Új mentális zavarok az ICD-11-ben"