A Pszichológus Szerepe A Kémiailag Függő Rehabilitációs Rendszerben és A Munkája Során Felmerülő Fő Sürgős Problémák

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

1) A pszichológus tevékenységi területeinek meghatározásának problémája. A motiváció problémája. Felügyeleti probléma.

1. A "Megapolis-Medekspress" rehabilitációs központban a kémiailag függő emberek terápiájának folyamata a "12 lépés" program segítségével történik, amelyet VV Voronovich professzor a névtelen kábítószer-filozófia és a modern eredmények vázlatának szintéziseként határoz meg. pszichoterápia. A kábítószer -függőséget halálos, progresszív és gyógyíthatatlan betegségnek tekintjük. 4 aspektusa van: biológiai, mentális, szociális és spirituális. Ez a megközelítés egybeesik az ember tanulmányozásának megközelítésével, amely meghatározza a leningrádi pszichológiai iskolát, nevezetesen annak alapítóját, B. G. BG Ananiev azzal érvelt, hogy integrált megközelítésre van szükség az ember tanulmányozásához, és azt 4 aspektusban is figyelembe veszi: egyén, tevékenység alanya, személyiség, egyéniség. Hangsúlyozta ezen szempontok folyamatosságát, kölcsönös befolyását és kölcsönös függését is.

Történelmileg a 12 lépéses kezelési programok szoros kapcsolatban álltak az alkoholfogyasztásból és az alkoholizmusból való felépüléssel. Ez a kapcsolat teljesen logikus. A 12 lépés program kezdete óta (1935) több mint 1 000 000 ember gyógyult meg anonim alkoholisták (AA) részvételével. Ezenkívül a kutatások megerősítik, hogy egyidejűleg, tetszőleges időpontban világszerte több mint 100 000 férfi és nő vesz részt az AA programban (AA World Service Inc., 1986).

Azonban sem a 12 lépés filozófiája, sem annak eljárásai nem kapcsolódnak kifejezetten az alkoholhoz. Az AA számos hasonló helyreállítási programot fejlesztett ki, amelyek hatékonyak más függőségek és érzelmi problémák esetén. Úgy tűnik, elegendő oka van azt feltételezni, hogy a függőségnek legalább két aspektusa van.

• Az egyik biológiai folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek a krónikus mérgezésre adott reakcióként merülnek fel, és maguk is bántalmazásnak minősíthetők.

• A második, főleg pszichológiai aspektust az addiktív viselkedésben rejlő sajátosságok fejezik ki. A függőség pszichológiai-társadalmi-spirituális összetevőjén alapul, hogy a hatások összessége orientált, felépített és a 12 lépésből álló helyreállítási program.

Elméletileg gyakorlatilag minden helyzet megoldható pozitívan, a megfelelő lecke vagy leckék felhasználásával, több mint 65 éves tapasztalatból, amely a 12 lépés filozófiájának csiszolásában és fejlesztésében áll. Valójában ezek a lépések fokozatos, evolúciós megközelítést biztosítanak a kémiai függőségből való kilábaláshoz. A lépések bizonyos sorrendben szerveződnek: a legfontosabb, fő, alapvető, a további változások felé, amelyeken a felépülésre motivált személy keresztülmegy és beilleszkedik élete folyamatába. Valójában a 12 lépésből álló program, amely eleinte terápiás program, rehabilitációs programmá, majd később az élet spirituális alapjává válik. Más emberek tapasztalatai, akik ellenállnak a függőségüknek, bizonyos perspektívát kínálnak a gyógyulást kereső személy számára. Ez segít a szenvedélybetegeknek megszabadulni a pszichológiai védelem nem kívánt lehetőségeitől, látni a függőségüket (valamint más pszichológiai problémáikat) a valóság tükrében, és felismerni a betegség által okozott károkat, mind önmaguknak, mind az őket érdeklő embereknek.

Ez a megközelítés azt is megköveteli a szenvedélybetegektől, hogy ismerjék el a Felsőbb Erő létezését és hajlandók hinni benne, legalábbis attól a ténytől függően, hogy egy ilyen cselekvési módszer bebizonyította hasznosságát az egészséges életmód elérésében (Galanter). Nagyon fontos emlékezni arra, hogy Isten vagy egy magasabb hatalom gyakori említése ellenére a 12 lépés nem vallási program. Ez egy spirituális program. A különbség az, hogy minden vallásos rendszertől eltérően, amely az istenség fogalmára hivatkozik, a 12 lépés programjában Isten implicit módon részt vesz - „ahogy mi értjük Őt”. A program feltételezi, hogy minden résztvevő, ha akar, találhat támogatást Istenben. Hogy pontosan mi lesz ez a kép, milyen konkrétumban testesülhet meg, az tisztán személyes kérdés. Sőt, még az "Isten" fogalma is helyettesíthető a "Felsőbb Erő" fogalmával, azaz "A hatalom erősebb, mint a miénk." Így a személyiség bizonyos pszichológiai paramétereiről, bizonyos gnosztikus struktúrákról beszélünk, mint amilyet a pszichológia szuper-egónak nevez, amelynek jelenléte az emberi természetben még a megrögzött materialisták körében sem okoz kétségeket.

Ezek a megfontolások elengedhetetlenek, mivel pácienseink között sokan vannak olyanok, akik meglehetősen ellenségesek, vagy mindenesetre negatívan kapcsolódnak a vallási gyakorlatba való bevonásának kísérleteihez. Fontos, hogy el tudjuk magyarázni, hogy a 12 lépés program nem célja, hogy a szenvedélybeteg páciens bármilyen vallás, egyház vagy felekezet híve legyen. Bár az ilyen döntés ellen nincs kifogás, ha azt a beteg hozza meg, a Program sem tartalmaz. Ez tisztán személyes választás kérdése. A program csak sok résztvevő tapasztalatára mutat rá, és hangsúlyozza, hogy sokan, miután hitre fordultak, lehetőséget kaptak arra, hogy jelentősen javítsák életüket és megszabaduljanak a vegyi függőségtől.

2. Ma állandó konfliktusokkal találkozunk a különböző terápiás megközelítések és iskolák között, különösen a pszichoterápia és a kémia terápia területén. függőség általában. Néha ez a képviselőik ambícióinak köszönhető, néha pedig az államtól vagy egyik vagy másik szponzortól való pénzügyi támogatás megszerzésének szükségességének bizonyítására tett kísérlet. Véleményünk szerint az ilyen jelenségek nemcsak nem segítik az ügyet, hanem hiteltelenítik a pszichoterápiát és a lelki gyakorlatokat is, amelyek Oroszországban már kellően hiteltelenek. És ez annak ellenére, hogy a pszichoterápiás segítségre, valamint a lelki alapra, támogatásra szükségünk ma meglehetősen magas. Véleményünk szerint ebből a helyzetből a kiút az a vágy, hogy minden megközelítésben egy közös feladatra összpontosítsunk - betegeink józanságára és gyógyulására, és ne a megközelítésbeli különbségekre vagy annak bizonyítására irányuló kísérletekre, hogy ez vagy az egy csodaszer.

A 12 lépés program a legtöbb függő számára a gyógyulás szerves része

A tapasztalatok azt mutatják, hogy a terápia és a rehabilitáció évekig mérve nagyon hosszú időt vesz igénybe. Ugyanakkor az első 5-6 év során a visszaesés kockázata továbbra is rendkívül magas, sőt, ebben a betegségben a meghibásodás (visszaesés) inkább szabály, mint a felépülési folyamat bosszantó szövődménye. Így a tartós absztinencia és viszonylag sikeres működés biztosítása érdekében

szenvedélybetegek, hosszú távú támogató terápiát kell szervezni. Az önsegítő csoportokban való részvételnek köszönhetően ezt meglehetősen megfelelően, hatékonyan, és ami a legfontosabb, gazdasági szempontból megfizethető módon hajtják végre, mivel az ilyen csoportok látogatása ingyenes (az NA tagság egyetlen feltétele a drogokról való leszokás vágya) használat).

A betegek sok személyiségzavara csak hosszú távú pszichoterápiás munka során szüntethető meg vagy kompenzálható. Ez a tanácsadási modell nem állíthat ilyen eredményt, bár nagyon valószínű, hogy ezt a gyengeséget kompenzálni tudja a beteg hosszú távú részvétele az önsegítő csoport (ok) ban. A csoport hosszú távú támogatásának és a 12 lépés gyakorlásának elsajátítására tett erőfeszítéseinek köszönhetően a páciens ugyanazokat az eredményeket érheti el, mint hosszan tartó pszichoanalitikus munkával.

És az utolsó körülmény, különösen fontos azok számára, akik a volt Szovjetunió országaiban gyakorolnak. Érthető, hogy az önsegítő csoportmozgalom csak a közelmúltban alakult ki. Az első AA csoportok 1987 -ben jelentek meg Oroszországban, 1989 -ben pedig Ukrajnában. Körülbelül ugyanabban az időben jelentek meg Lettországban, Litvániában, Fehéroroszországban. Az AA mozgalom meglehetősen aktívan kezdett fejlődni, de még ma sem összehasonlítható az önsegítő csoportok száma a FÁK országaiban Amerika vagy Nyugat-Európa országaival. Sajnos nem minden, még a nagyvárosokban sem működik legalább egy önsegítő csoport, például az AA vagy az NA.

A pszichológiai tanácsadás javasolt modellje nagymértékben elveszíti hatékonyságát, ha azt nem támogatja a visszaesés elleni támogató terápia. Ezért olyan tanácsadókhoz, pszichológusokhoz, pszichoterapeutákhoz fordulva, akik érdeklődnek a vegyi függők terápiás és rehabilitációs programjainak kidolgozása iránt, szeretnénk hangsúlyozni: véleményünk szerint sok értelme van annak, hogy aktív és igyekszik megszervezni egy ilyen csoportot a város. Ez néha jelentős erőfeszítéseket igényel, de később megtérülnek, mert lehetséges egy integrált terápiás ciklus létrehozása, amelynek köszönhetően a betegek hosszú ideig maradnak a kezelési programban, és ennek megfelelően jelentősen megnő a terápiás munka hatékonysága.

3. A fő sürgős problémák, amelyek a pszichológus munkája során merülnek fel a kémiailag függő rehabilitációs rendszerben:

1) A pszichológus tevékenységi területeinek fő irányai.

- egyéni motivációs munka a gyógyulás kezdeti szakaszában

- dolgozzon a betegek csoportjának egyesítésén

- dolgozni a szülőkkel

- az állapotok pszichodiagnosztikája, a beteg személyiségvonásai.

És ezek a területek sokkal fontosabbak, mint a személyiség mély elemzése a józanság 1. évében, amely néha egyszerűen veszélyes a vegyileg függő emberek gyógyulásának ebben az időszakában. Ugyanakkor fontos hangsúlyozni, hogy minden pszichodiagnosztikát körültekintő motivációnak kell megelőznie, amelynek sikerének alapja maga a szakember megértése, miért végzi ezt vagy azt a kutatást, és nem hanyagolja el az előzetes megállapítást. személyes kapcsolattartás a témával. Minden tesztnek, módszernek elsősorban arra kell irányulnia, hogy a program résztvevője azonosulni tudjon a betegség fogalmának megfelelő jelekkel, lehetővé tegye az önvizsgálatot, megfelelő, nem alacsony önbecsülést hozzon létre, és csak ebben az esetben kellő érvényességükről és megbízhatóságukról, tehát a hasznosítás hatékonyságáról kell beszélniük.

Végezetül szeretném megemlíteni minden ezen a területen dolgozó szakembernek, hogy értékünket nem az határozza meg, hogy mennyit és kiket tudtunk vizsgálni, bűnösnek ítélve, kényszerítve a mi álláspontunk kialakítására. mennyire tudtunk másképp nézni a világra és az életre, amennyiben el tudtuk fogadni a másikat olyannak, amilyen, akár egy másik pszichológiai iskola, filozófia, vallás képviselője, akár csak drogos.

Bibliográfia

· Anonim Alkoholisták.

· Narcotics Anonymous. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Kalifornia USA 2001.

· Ananiev BG A modern humán tudomány problémáiról. M., Nauka, 1977, 380 p.

· Ananiev BG Az ember, mint a tudás alanya. L., Leningrádi Állami Egyetem, 1968, 336 p.

· Burns R. Az önismeret és az oktatás fejlesztése. M., 1986, 420 oldal.

· Beszélgetések az alkoholról. Joseph Martin atya.

· Fejlődés- és neveléspszichológia / Szerk. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD A gyakorlati pszichológia elemei. L., Leningrádi Állami Egyetem Kiadója, 1988, 560 -as évek.

· Nap, mint nap, napi meditáció.

· Kozyulya V. G. Az SMOL orvosi és pszichológiai teszt alkalmazása serdülők tanulmányozására. Sorozat: 8. szám, M.: Folium, 1994, 48 oldal

· Az önsegítő társas tanulás terápiás modellje. Praktikus útmutató. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Pathocharacterological diagnostic kérdőív serdülők számára. 10. sorozat, M.: Folium, 1994, 64 oldal

· A pszichodiagnosztika módszerei a sportban: tankönyv diákoknak ped. in-tov a különlegességekről. 2114 „Fiz.oktatás”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moscow: Education, 1984, 191 p., Ill.

· A férfiak a Marsról, a nők a Vénuszról származnak. John Grey.

· Feladatmappa (Center for Chemical Addiction Problems) St. Petersburg Russia 2003.

· Pease A. Testbeszéd. Hogyan olvassuk el mások gondolatait gesztusaik alapján. M., "IQ", 1995, 258 p.

· Projektív grafikai technikák. SPb, 1992, 80 p.

· Rudestam K.. Gyakorlati gyakorlatok a csoportterápiában. S-Pb, 1992.

· Lépések útmutató. Moszkva, Oroszország 2001.

Rybalko E. F. Kor és differenciálpszichológia. L., Leningrádi Állami Egyetem, 1990, 256 oldal.

· Csak ma. Csak ma (napi meditáció a szenvedélybetegek gyógyulásáért) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Relapszusmegelőzési program munkafüzete. 1998.

Családi Wellness Napok. „Halállal az életre”. Martin atya Ashley. 1999.

Hogyan kell olvasni egy embert, mint egy könyvet. Hawtorn könyvek, Jnk. Kiadók. New York. © 1971.

· Személyes naplóm. Copyright 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski kockázatcsökkentés (öntervezés a visszaesés megelőzésére)