A Változásokat Szimuláló ügyfelek

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

A komfortzónáról és a függőségről szóló legutóbbi feljegyzéseim fényében nem tehetek mást, mint megosztom veletek J. Kottler történetét azokról az ügyfelekről, akik szívesebben keresnek fel terapeutát, hogy megteremtsék a probléma megoldásának illúzióját. Valójában az ilyen foglalkozások a rövid távú pszichoterápiára korlátozódnak, de még a tapasztalt pszichoterapeuták körében is frusztrációt okozhatnak.

A passzivitásuk és a változásokkal szembeni ellenállás miatt nehezen együttműködő emberek közül kiemelkednek a túlzottan ügyvezető ügyfelek. A pszichoterapeuták gyakran nem annyira a kommunikáció sajátos stílusa (ismétlés és unalom) miatt nehezítik őket, hanem az ellenállás formái miatt. Ezek az emberek hosszú éveken keresztül részesülhetnek pszichoterápiában, szorgalmasan részt vesznek minden foglalkozáson, követik a pszichoterapeuta összes ajánlását, de csak az ülések során. Az irodán kívül ezek az ügyfelek továbbra is hasonlóan passzívan viselkednek, makacsul ellenállnak a változásoknak. Egy ilyen ügyféllel szembesülve a pszichoterapeuta általában kételkedni kezd abban, hogy legalább az egyik osztálya valóban változik, úgy tűnik számára, hogy mindannyian csak tehetségesen játszanak a változásban.

A passzív, különös figyelmet igénylő, szenvedélybetegek gyakran nem veszik észre, milyen benyomást keltenek pszichoterapeutáikon. Magányosnak és szenvedőnek, néha túl soknak látják terapeutaikat a végtelen támogatási forrásként. Az ilyen ügyfelek osztatlan figyelmet igényelnek, bár maguk gyakran megismétlik önmagukat, és nem tesznek semmit a változtatás érdekében. Valójában nem törekednek a változásra, teljesen elégedettek a jelenlegi állapotokkal. Ezek az ügyfelek azonban szeretnek panaszkodni tehetetlenségükre. Készek másokat hibáztatni kudarcaikért, és évek óta eljöttek hozzánk, hogy elmondják ugyanazokat a történeteket, és biztosak abban, hogy meghallgatják őket.

Bonnie az egyik legkedvesebb, legkedvesebb és legédesebb teremtmény, akivel valaha is örömöm volt együtt dolgozni. Vonzó megjelenésű, jól beszél és őszinte is. Azon néhány év alatt, amikor vele dolgoztunk, egyetlen ülést sem hagyott ki. Megszoktam a sugárzó mosolyát. Ezenkívül úgy tűnik, hogy nagyon hálás nekem a segítségemért és támogatásomért, és lelkesedéssel beszél a vele folytatott kommunikáció során elért sikereiről. Ironikus módon Bonnie az egyik legnehezebb ügyfelem.

Joggal meglepődve, hogyan szolgálhat egy ilyen aranyos teremtmény az állandó csalódás forrásaként? Mit álmodhat még egy pszichoterapeuta? Az ügyfél annyira elkötelezett a személyes növekedés iránt, és olyan aktívan részt vesz a foglalkozásokon, hogy más ügyfeleknek leckéket adhat az etikettről, és tanácsokat adhat a pszichoterápia során a helyes viselkedésről. Mégis, minden mosolya, látszólagos nyitottsága és nyilvánvaló vágya, hogy megbirkózzon a problémáival, Bonnie különösen ördögi formájában hajlamos az önpusztításra, ellenáll minden általam kitalált eszköznek.

Az első találkozásunk óta Bonnie azzal a férfival jár, akiről azt mondja, hogy szereti. Ez a kapcsolat sok szenvedést okoz neki (és nekem). Nem lévén gazember a szó általánosan elfogadott értelmében, Bonnie örök választása, Michael, mindazonáltal sok kívánnivalót hagy maga után. Valójában nem szereti a nőket, bár Bonnie -val jobban törődik, mint bárki mással, ami a viselkedéséből nem mondható el. Igen, Michael láthatóan nem tud gondoskodni önmagáról, soha nem volt szoros kapcsolata más emberekkel. Minden próbálkozása ellenére, és néha tényleg megpróbál Bonnie közelébe kerülni, csak eltolja magától. Tájékoztatásul: Michael maga soha nem fog dönteni a pszichoterápia mellett. Több év alatt Bonnie és Michael kétszer is eljegyezték egymást, és ugyanannyiszor elváltak egymástól. Amikor úgy tűnt, Bonnie végre szakít vele, azonnal elölről kezdi.

Mivel Bonnie -val való ismeretségem hosszú idő óta tart, kipróbáltam az összes beavatkozási módot, amit ismertem. Ő és én átéltük az egzisztencializmust és a pszichoanalízist, feltártuk az ilyen kapcsolathoz való ragaszkodás okait, egyértelmű párhuzamokat tártunk fel szülei sorsával. Kognitív-viselkedési megközelítéssel próbáltam rávenni, hogy új szemszögből nézze a helyzetét. Az ügyfél reagált minden beavatkozásomra, de csak a foglalkozások alatt, de az életben továbbra is a régi módon viselkedett. - Igen, tudom, hogy nem ő a párom. Tisztában vagyok vele, hogy ez a kapcsolat soha nem fogja megadni azt, amit szeretnék. De egyszerűen nem tudom elengedni, bár nagyon igyekszem."

Ez az eset kiváló alkalmat adott a paradox beavatkozásra. Azt ajánlottam, hogy minél gyakrabban találkozzon Michaellel, és amikor ismét panaszkodott a nyájasságára, megvédtem őt. Több tucat egyéb beavatkozást tudnék felsorolni, amelyekre Bonnie eleinte jól reagált. Nem sokkal később újra felvette a régit. Egy napon kétségbeesetten azt javasoltam, hogy hagyja abba egy időre a pszichoterápiát, amihez, mint mindig, készségesen beleegyezett.

Egy évvel később ismét megjelent előttem, még inkább eltökélten, hogy egyszer és mindenkorra szakítani fog Michaellel. Ezúttal beleegyeztem, hogy együtt dolgozom vele, azzal a feltétellel, hogy nem beszél Michaelről. Jogunk van bármilyen más témát megvitatni. Eleinte jól mentek a dolgok, már csak azért is, mert nem érintettünk egy problémát, ami különösen aggasztó volt számára.

Sok kollégámmal megbeszéltük ezt az esetet. Mindegyikük kifejezte saját feltételezéseit, és biztos vagyok benne, hogy egyetért majd néhányukkal. Bonnie hűséges vevő. Szereti a pszichoterápia folyamatát. Ezen kívül rájön, hogy nem érdekli, hogy megváltoztassa életének néhány aspektusát. Ami engem illet, nehezen tudom elfogadni azt a tényt, hogy olyan ügyféllel kell együtt dolgoznom, aki szívesebben beszél, anélkül, hogy bármilyen valódi lépést megtennének a változás útján.

Jeffrey A. Kottler. A komplett terapeuta. Együttérző terápia: Munka nehéz ügyfelekkel. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (szövegíró)