2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38
És itt van a korábban ígért bejegyzés a komoly orvosi kutatásokról.
Nemrég Pabmed közzétett egy meta-elemzést a szorongásos zavarok különböző kezeléseinek összehasonlító hatékonyságáról. Véletlenszerű, ellenőrzött vizsgálat, minden esetben. Összesen közel 40 000 beteg vett részt ebben. Három "diagnózist" vizsgáltak: pánikbetegséget, általános szorongásos zavarot és szociális fóbiát. Értékelte és összehasonlította a kábítószer -kezelés számos lehetőségének és a különböző "pszichológiai" technikák hatékonyságát.
Többek között, amikor Pabmed publikációjában összegezte az eredményeket, a következő mondat hangzott el: "A pszichoterápiák utáni pre-post ES nem különbözött a tabletták placebójától; ez a megállapítás nem magyarázható heterogenitással, publikációs elfogultsággal vagy hűséghatásokkal" (c). Látva őt, néhány izgatott, figyelemzavarban szenvedő személy boldogan kezdett kalapban kiáltani: tudtam, hogy elhiszem, remélem - a pszichoterápia hatástalan, ez mind átverés, a hatás olyan, mint egy placebo … Mondja: "ki kételkedne" (c).
Mivel ezek a lelkes kiáltások elkezdtek szétszóródni a hálózaton megjelenő újraküldésekben, még a tudományhoz és az orvostudományhoz egyaránt kapcsolódó egészen komoly emberek oldalain keresztül, szükségesnek tartom az elvégzett kutatás lényegének részletes elemzését. Mivel a téma érdekes, és a kutatók sok munkát végeztek annak érdekében, hogy egyszerűen szemükkel átmenjenek a szövegen, anélkül, hogy megpróbálnák megérteni az írottak lényegét. De ez a lényeg meglehetősen váratlan lehet annak, aki figyelmetlenül olvas:>: 3
Az első sorokban van egy kis kötelező szkepticizmus. A Pabmedben való publikálás az úgynevezett absztrakt, ott csak rövid eredményeket tüntetnek fel, és ennyi. Nincs leírva olyan kutatási módszerek és egyéb fontos részletek, amelyeken az eredmények értelmezése függ.
Például nincs leírás a szorongásos zavarok pontos klinikai képéről. Egyetért a terápia hatékonyságának értékelésével:
- olyan személy, aki pszichológiai kényelmetlenséget tapasztal a tömeg tömegközlekedési eszközökön vagy tömegben lévő nagy tömegei miatt …
-az agarofób, aki pánikban van, ha át kell lépnie háza küszöbét …
- egy frusztrált, üldözött skizofréniának, aki pánikbeteg, hogy a jövő óriás orangutánjai lézerrel a kezükben üldözik őt most a házak tetején …
Ez három nagy különbség, bár a szorongásos zavar mindhárom lehetőségnél diagnosztizálható. Mindhárom lehetőségnél ugyanazon technikák hatékonysága teljesen más lesz - és ez nem okoz meglepetést, húzzuk. Így kell lennie.
Nincs leírás a hatékonyság egyetemes mutatójáról és annak kiszámítására szolgáló módszerről a különböző terápiás módszerek esetében.
Ugyancsak nincs részletes leírás a kutatási módszertanról, vagyis például nem ismert, hogy a kutatók hogyan fogalmazták meg és határozták meg a "pszichológiai placebót" - igen, hasonló mutatójuk van a kiadványban.
De - csu! Nem akarom, hogy a hozzászólás úgy tűnjön, mint egy kísérlet annak igazolására, hogy foltot keresünk valaki más szemében. Igen, az absztraktból nem világos, hogy milyen állapotokat vizsgáltak (a klinika formáját, a szorongás súlyosságának intenzitását stb.), Nem világos, hogy pontosan hogyan és milyen kritériumok alapján végezték el az elemzést. Ez a kötelező szkepticizmus pillanata. Vegyük axiómának, hogy ezt a vizsgálatot helyesen szervezték meg, a mutatókat pontosan és megbízhatóan fogalmazták meg, és a módszerek teljes mértékben összhangban voltak a klinikával.
Tehát a kutatók értékelték a terápia hatékonyságát. Ehhez az univerzális "hatásméretek" mutatót (a továbbiakban ES) használták.
A szorongásos zavarok terápiájának hatékonyságának mutatói a következők:
A nem szelektív szerotonin-visszavétel gátlók ES = 2, 25
A szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók ES = 2,09
A benzodiazepinek ES = 2,15
A triciklusos antidepresszánsok ES = 1,83
Kognitív tudatosság pszichoterápia ES = 1.56
ES "relaxáció" (nincs magyarázat, értse meg, mit akar) = 1, 36
Az egyéni kognitív-viselkedési pszichoterápia ES = 1,30
A csoportos kognitív-viselkedési pszichoterápia ES = 1, 22
Pszichodinamikus terápia ES = 1, 17
A távoli személytelen pszichoterápia ES (például pszichoterápiás levelezés az interneten) = 1, 11
ES módszer az érzelmi traumák feldolgozására szemmozgások segítségével Francine Shapiro = 1, 03
Az interperszonális (interperszonális) terápia ES = 0,78
A kognitív pszichoterápia és a "gyógyszerek" (azaz gyógyszerek anélkül, hogy meg kellene határozni, melyik) ES kombinációja = 2, 12
ES "gyakorlás" (bármit is jelentsen ez) = 1.23
A gyógyszeres placebo ES = 1,29
ES pszichológiai placebo = 0,83
ES várólisták = 0,20
Valójában ezek a fő számok, amelyek összehasonlíthatók és elemezhetők.
Ezekből az adatokból látható, hogy a valóban egyéni kognitív pszichoterápia hatékonyabb, mint a gyógyszer -placebo, és a csoportterápia valamivel elmarad a gyógyszer -placebo hatékonyságától.
De emlékezzünk egy pillanatra, hogy mi a gyógyszeres placebo. A "placebo -hatás" arra a helyzetre vonatkozik, amikor az orvosi kutatások során a betegeket csendesen etetik cumival - és a betegek még mindig jobban vannak. Vagyis a kontrollcsoportból származó beteg biztos abban, hogy valódi gyógyszerekkel kezelik, mint mindenki más, de titokban cumit adnak neki. Placebo. Ezt kontrollcsoportokban lévő betegekkel végzik, hogy összehasonlítsák a gyógyszeres kezelés és a kezelés nélküli eredményt.
A placebo -hatás kifejezett pszichológiai hatás. Klasszikus példa, amikor az 1. csoportba tartozó betegeket egy csúnya, dühös, durva és mindig bosszús ápolónő cumival látja el, a 2. csoportba tartozó betegeket pedig kedves és mosolygós fejjel. ág. A nővér durván inni és nyelvet mutatni kényszerít, az osztályvezető pedig az orvostudomány vívmányairól beszél, és a kapott cumit a legújabb, egyedi és nagyon hatékony szerként írja le. A második csoportban pedig a placebo -hatás lényegesen magasabb, mint az elsőben.
Amikor egy személy gyógyszeres placebót kap, biztos abban, hogy részt vesz a gyógyszer vizsgálatában, és egy újat (az illetőt értesítették, aláírta a részvételt). Az ember meg van győződve arról, hogy teljes mértékben a legújabb gyógyszerekkel kezelik, minden körülmény, minden körülmény, minden tevékenység, cselekvés, környezet - pontosan ezt jelzi. Meggyőződése pedig segít neki felépülni. Ez nem más, mint a "szuggesztió" eleme, vagyis a pszichoterápiás befolyás eleme.
Tehát a lelkes kiáltás "A PSZICHOTERÁPIA HATÉKONYSÁGA A GYÓGYSZER PLACEBO UGYANAZ HATÉKONYSÁGA volt" valójában értelmes "A PSZICHOTERAPIA HATÉKONYSÁGA A PSZICHOTERÁPIA UGYANAZ HATÉKONYSÁGA volt." Tapsoljuk azokat az embereket, akik átlósan olvasnak, és néhány szót kivonva a kontextusból hülyéket csinálnak ^ _ ^
A kutatók szándékosan választották el a gyógyszeres placebót a pszichológiai placebótól (bárhogy is határozzák meg az utóbbit, de a szkepticizmus magasabb volt).
Ha figyelmesen elolvassa és keményen dolgozik, hogy megértse a metaanalízis absztraktjában leírtakat, a következő következtetéseket kapjuk:
-a gyógyszeres kezelés hatékonysága magasabb, mint a pszichoterápia hatékonysága, különösen, ha a pszichiátriai állapotok általános klinikájáról van szó
- a kognitív pszichoterápia hatékonysága 1,5-2-szer magasabb, mint a "pszichológiai placebo". A gyógyszeres terápia is körülbelül másfélszer hatékonyabb, mint a gyógyszeres placebo.
- a kognitív pszichoterápia és a gyógyszeres terápia összhatékonysága a hatékonyság tekintetében szinte minden izolált módszert meghalad.
- a kognitív pszichoterápia hatékonysága lényegesen magasabb a Shapiro módszerhez és az interperszonális (interperszonális) pszichoterápiához képest
Ha ezeket a következtetéseket egyszerű emberi nyelven fejezik ki:
- Súlyos esetekben a gyógyszeres kezelés jobban működik, mint a pszichoterápia.
- A pszichoterápia hatékonynak bizonyult.
- A pszichoterápia és a gyógyszerek együtt jobbak, mint külön -külön.
- Minél kevésbé "tamburinnal táncolni", annál hatékonyabb a pszichoterápia. Minél több tánc van, annál kevesebb az eredmény.
És most, kezével a bal oldali ötödik bordaközi térben, mondja meg: ezek a következtetések friss híreknek bizonyultak az Ön számára, vagy korábban sejtett ilyesmit?)))
Ajánlott:
VALÓS FÉRFIAK ÉS NŐK KÉPZÉSÉRŐL
A világ úgy van elrendezve, hogy mindannyian álmodozunk arról, hogy az életben találkozunk egy "valódi férfival" vagy "valódi nővel", ezzel azt sugallva, hogy mi magunk is pontosan azok vagyunk . Sajnos leggyakrabban csalódás jön:
A Neheztelés Leküzdése. Bizonyított Expressz Módok
Neheztelés akkor keletkezik, ha úgy érezzük, hogy igazságtalanul bántak velünk, ellentétben elvárásainkkal, értékeinkkel. Ez a negatív érzés átmenetileg megbénít minket, elveszi a szellemi erőt és a békét. A hosszú távú sérelmekkel való munka, amelyek gyerekkorától elhúzódnak, vagy a mély sérelmek, amelyek helyrehozhatatlan károkat okoztak a pszichében, nehéz, és szakember beavatkozását igényli.
A Házasság Matematikája. Valós és Bizonyítható Dolgokról
Elnézést kérek, de ma a nyilvánvalóról beszélek. A tudomány még mindig sok giticset tud csinálni, különösen, ha átgondoltan tanulmányozza. Nézzen, vizsgáljon, elemezzen és legyen türelmes. És a népszerű előadásokon a pszichológusoknak nem kell jelenteniük a nyilvánvaló "
Bizonyított Módszerek Arra, Hogy ösztönözze Gyermekét Kéréseinek Teljesítésére
HÁROM LÉPÉS MÓDSZER Ha valamit akarsz egy gyerektől, akkor nem kell parancsolni vagy követelni. Van egy nagyszerű módja annak, hogy motiválja gyermekét, hogy az Ön által megadott irányban cselekedjen. 1. lépés - írja le a helyzetet Röviden mondja el gyermekének, miért kéri, hogy tegyen valamit.
A Pszicho-korrekciós Hatás Hatékonysága
A testközpontú tanácsadó pszichológusként végzett szakmai tevékenységem legelején azzal a problémával szembesültem, hogy a pszichokorrekciós munka teljes folyamatának befejezése után magam és ügyfeleim állapotom szempontjából értékeltem munkám eredményeit.
