KAPCSOLATI KAPCSOLATOK A HATÁR SZEMÉLYI ZAVARBAN

Tartalomjegyzék:

Videó: KAPCSOLATI KAPCSOLATOK A HATÁR SZEMÉLYI ZAVARBAN

Videó: KAPCSOLATI KAPCSOLATOK A HATÁR SZEMÉLYI ZAVARBAN
Videó: Vészkijárat: A bántalmazó kapcsolat 11 jele 2024, Április
KAPCSOLATI KAPCSOLATOK A HATÁR SZEMÉLYI ZAVARBAN
KAPCSOLATI KAPCSOLATOK A HATÁR SZEMÉLYI ZAVARBAN
Anonim

A kötődéselméletet J. Bowlby dolgozta ki, és kiemeli annak szükségességét, hogy egy személy szoros érzelmi kapcsolatokat alakítson ki, amelyek a közelségben és a távolságtartásban nyilvánulnak meg egy gondoskodó személlyel. A biztonsági kapcsolat kiépítése az érzelmi élmény szabályozójaként működő kötődési rendszer célja. Az anya részéről a ragaszkodás abban nyilvánul meg, hogy törődünk a gyermekkel, figyelünk az általa adott jelekre, kommunikálunk vele, mint társas lénysel, nem korlátozódva csak az élettani szükségletek kielégítésére. Ismeretes, hogy a borderline személyiségzavar (BPD) kulcsfontosságú aspektusa az interperszonális nehézségek, amelyeket negatív affektivitás és impulzivitás kísér.

Az M. Ainsworth által végzett kísérletek során a kötődés három fő típusát azonosították: biztonságos és két bizonytalan, elkerülő és ambivalens kötődést. Később a kötődés egy másik típusát írták le - szervezetlen. Ezzel a fajta kötődéssel a gyermek ellenségesnek és fenyegetőnek érzékeli a világot, a gyermek viselkedése pedig kiszámíthatatlan és kaotikus.

A rendezetlen kötődés kialakulása olyan esetekben fordul elő, amikor a kötődés tárgya a gyermek gondozása során jelentős és durva megsértéseket követ el e folyamatban, és nem képes felismerni és érezni a gyermek szükségleteit sem.

Mivel a szervezetlen kötődés a gyermek szükségleteinek figyelmen kívül hagyása és a vele való törődés súlyos megsértése esetén alakul ki, az ilyen kötődési rendszer nem képes betölteni fő funkcióját: az állam szabályozását, beleértve az izgalmat, amelyet félelem.

Ugyanakkor maguk a szülők reakciója és viselkedése gyakran hozzájárul a félelem megjelenéséhez a gyermekben. A gyermek a paradox követelések csapdájában találja magát: a szülő viselkedése félelmet vált ki a gyermekben, míg a kötődési rendszer logikája arra ösztönzi a gyermeket, hogy ebben az ábrában megnyugvást és lazítást keressen az érzelmi állapotban.

A szervezetlen kötődésű gyermekek szüleit magas szintű agresszió jellemzi, emellett személyiség- és disszociatív zavarokban is szenvednek. A gondozási zavarok hiányában azonban a kötődés rendezetlen típusa is kialakulhat: a túlzott védelem az ilyen típusú kötődés kialakulásához is vezethet, egyesítve a gyermek gondozásának egymást kizáró stratégiáit a szülők képtelenségével szabályozni a gyermek izgalmát., amit a félelem okoz.

Ezenkívül a szervezetlen kötődés kialakulása akkor is előfordulhat, ha az anya egyidejűleg bemutatott érzelmi értesítései nem egyeznek meg a gyermekkel folytatott kommunikáció során. Így amikor a gyermek nyilvánvaló szorongásban van, az anya egyszerre felvidíthatja a gyermeket és ironizálhat vele kapcsolatban. A vegyes stimulációra adott válasz a gyermek szervezetlen viselkedése.

Megjegyezzük, hogy egyes esetekben a gyermekeikkel játszott szervezetlen kötődésű gyermekek anyái képtelenek voltak olyan meta-értesítéseket továbbítani, amelyek tájékoztatják a gyermeket a játék szabályairól. Így a gyermekkel játszva az anyák reálisan ábrázolták a ragadozó vadállatot, fenyegetően vigyorogtak, dühösen morogtak és vészjóslóan üvöltötték, négykézláb üldözték a gyermeket. Viselkedésük annyira valósághű volt, hogy a gyermek, aki nem kapott tőlük meta-értesítéseket, amelyek megerősítenék a helyzet feltételességét, borzasztóan érezte magát, mintha egyedül lenne egy igazi ijesztő fenevaddal, aki üldözi őket.

A kötődéselmélet szerint az én fejlődése a korai kapcsolatokban az affektus szabályozásának összefüggésében történik. Így a szervezetlen kötődési rendszer rendezetlen önrendszerhez vezet. A gyerekeket úgy tervezték, hogy elvárják, hogy belső állapotukat más vagy más módon tükrözzék. Ha a csecsemő nem fér hozzá olyan felnőtthez, aki képes felismerni és reagálni belső állapotaira, akkor nagyon nehéz lesz megértenie saját tapasztalatait.

Ahhoz, hogy a gyermek normális öntudat-élményben legyen része, érzelmi jeleit gondosan tükröznie kell a kötődési figurának. A tükrözést túlzásba kell vinni (azaz kissé torzítani), hogy a csecsemő a kötődési alak érzésérzetét saját érzelmi élményének részeként, és ne a kötődési alak érzelmi élményének kifejezéseként értse. Amikor a gyermek képtelen tükrözés útján saját tapasztalatának ábrázolását kifejleszteni, akkor az önábrázolás részeként hozzárendeli a kötődési alak képét. Ha a kötődési figura reakciói nem tükrözik pontosan a gyermek tapasztalatait, akkor nincs más választása, mint hogy ezeket a nem megfelelő reflexiókat használja belső állapotának megszervezésére. Mivel a pontatlan reflexiók rosszul vannak egymásra helyezve a tapasztalatai alapján, a gyermek énje megszerzi a szervezetlenség lehetőségét, vagyis az egység hiányát és a töredezettséget. Az önvalóval való ilyen szakítást "idegen énnek" nevezik, amelyhez az érzések és eszmék szubjektív tapasztalatai felelhetnek meg, amelyeket sajátjuknak tekintünk, de nem érzünk ilyennek.

Az anyák viselkedését, amely megrémíti a gyermeket, sőt sokkot is, nem feltétlenül az diktálja, hogy valóban meg akarják ijeszteni a gyermeket és megijesztik, ez az anyák magatartása annak a ténynek köszönhető, hogy nem tudják megérteni, hogyan tükröződnek a gyermek pszichéjének cselekedeteiben. Feltételezzük, hogy az anyák ilyen viselkedése és reakciói saját kezeletlen traumatizációjukhoz kapcsolódnak, így az anya traumatikus tapasztalatainak egyes, nem integrált aspektusai a gyermekkel való kommunikációban is megjelennek.

Így a szülő viselkedése annyira ellenséges és kiszámíthatatlan a gyermek számára, hogy nem teszi lehetővé számára, hogy konkrét interakciós stratégiát dolgozzon ki. Ebben az esetben sem a közelség keresése, sem annak elkerülése nem segít, hiszen az anya egy olyan személytől, akinek védelmet és biztonságot kell nyújtania, maga is szorongás és veszélyforrássá válik. A magam és az anya képei ebben az esetben nagyon ellenségesek és kegyetlenek.

Az önvédelmi rendszer vagy az önfenntartó rendszer egyik feladata, hogy kompenzálja a szervezetlen kötődés képtelenségét a psziché stabilitásának kialakítására és fenntartására, ami a tárgy védelme és törődése miatt válik lehetővé. kötődés.

E. Bateman és P. Fonagi rámutattak a szervezetlen kötődésre, mint a legjelentősebb tényezőre, amely befolyásolja a mentalizációs képesség kialakulásának megsértését. A szerzők a mentalizációt kulcsfontosságú társadalmi-kognitív képességként határozzák meg, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy hatékony társadalmi csoportokat hozzanak létre. A kötődés és a mentalizáció összefüggő rendszerek. A mentalizáció abból az érzésből ered, hogy a kötődési alak megért téged. A mentalizálási képesség fontos szerepet játszik az affektív szabályozás, az impulzusvezérlés, az önellenőrzés és a személyes kezdeményezés érzésében.

A mentalizáció hiányát a következők jellemzik:

* A részletek bősége az érzések vagy gondolatok motivációjának hiányában

* Fókuszban a külső társadalmi tényezők

* Fókuszáljon a parancsikonokra

* Aggodalom a szabályok miatt

* A problémában való részvétel tagadása

* Vádak és fikázások

* Bizalom mások érzéseiben / gondolataiban

A jó mentalizáció a következőkben rejlik:

- mások gondolataival és érzéseivel kapcsolatban

* átlátszatlanság - annak felismerése, hogy egy személy nem tudja, mi történik a másik fejében, de ugyanakkor van fogalma arról, hogy mások mit gondolnak

* a paranoia hiánya

* nézőpont elfogadás - annak elfogadása, hogy a dolgok különböző nézőpontokból nagyon különbözőnek tűnhetnek

* őszinte érdeklődés mások gondolatai és érzelmei iránt

* felfedezési hajlandóság - nem akar ésszerűtlenül feltételezni más emberek véleményét és érzéseit

* a megbocsátás képessége

* kiszámíthatóság - az az érzés, hogy általában más emberek reakciói kiszámíthatóak, tekintettel arra, hogy mit gondolnak vagy éreznek

- saját mentális működésének észlelése

* variabilitás - annak megértése, hogy egy személy véleménye és más emberek megértése változhat aszerint, hogy ő maga hogyan változik

* fejlődési perspektíva - annak megértése, hogy ahogy fejleszti véleményét más emberekről, elmélyül

* reális szkepticizmus - elismerve, hogy az érzések zavaróak lehetnek

* a tudat előtti funkció felismerése - annak felismerése, hogy egy személy esetleg nincs teljesen tisztában az érzéseivel

* konfliktus - az összeegyeztethetetlen ötletek és érzések jelenlétének tudatosítása

* gondolkodásmód az önvizsgálathoz

* érdeklődés a különbözőségek iránt

* az affektus hatásának tudatosítása

- önreprezentáció

* fejlett tanítási és hallgatási készségek

* önéletrajzi egység

* gazdag belső élet

- közös értékek és attitűdök

*Vigyázat

*mértékletesség

A BPD fejlesztési modellje a kötődés és a mentalizáció fogalmi apparátusára épül. Ennek a modellnek a legfontosabb összetevői:

1) az elsődleges kötődési kapcsolatok korai felbomlása;

2) a fő társadalmi-kognitív képességek későbbi gyengülése, a kötődési figurával való erős kapcsolat kialakításának képességének további gyengülése;

3) rendezetlen önszerkezet a rendezetlen kötődési kapcsolatok és a rossz bánásmód miatt;

4) hajlam a mentalizáció átmeneti zavaraira a kötődés és az izgalom erősödésével.

A mentalizáció zavara visszatér a szubjektív állapotok prementalisztikus ábrázolási módjaihoz, és ezek a mentalizációs zavarokkal kombinálva a BPD gyakori tüneteit idézik elő.

E. Bateman és P. Fonagi három mentális működési módot írt le, amelyek megelőzik a mentalizációt: teleológiai rezsim; mentális ekvivalencia mód; színlelési mód.

A teleológiai mód a szubjektivitás legprimitívebb módja, amelyben a mentális állapot változásait valósnak tekintik, majd amikor fizikai cselekedetek igazolják. Ennek a módnak a keretén belül a fizikai prioritás érvényes. Például az önsértő cselekményeknek teleológiai értelme van, mert másokat kényszerítenek olyan intézkedésekre, amelyek bizonyítják a törődést. Az öngyilkossági kísérletek gyakran akkor történnek, amikor egy személy mentális egyenértékűségben vagy színlelésben van. Mentális ekvivalencia esetén (amelyben belsőleg a külsővel egyenlő), az öngyilkosság célja a saját idegen része megsemmisítése, amelyet a gonosz forrásaként érzékelnek, ebben az esetben az öngyilkosság más típusú önsértések közé tartozik például vágásokkal. Az öngyilkosságot a színlelési módban való létezés is jellemezheti (a belső és külső valóság közötti kapcsolat hiánya), amikor a szubjektív tapasztalat és a külső valóság észlelésének szférája teljesen elkülönül, ami lehetővé teszi a BPD -vel rendelkező személy számára, hogy elhiggye, hogy ő maga is túléli, míg az idegen rész örökre elpusztul. A mentális ekvivalencia nem mentalizált módszereiben a testrészek bizonyos mentális állapotok megfelelőinek tekinthetők. Az ilyen cselekmények kiváltója a potenciális veszteség vagy elszigeteltség, azaz olyan helyzetek, amikor egy személy elveszíti belső állapotának ellenőrzésének képességét.

A színlelt rezsimhez ál-mentalizáció társul. A saját belső világának ezt a felfogási módját 2-3 éves korban a képviselet korlátozott képessége jellemzi. A gyermek addig képes gondolkodni a reprezentációról, amíg nincs kapcsolat közte és a külső valóság között. Egy pszeudo-mentalizációt gyakorló felnőtt képes megérteni és akár érvelni is a mentális állapotokról, amíg azok nem kapcsolódnak a valósághoz.

Az álmentalizáció három kategóriába sorolható: tolakodó, hiperaktív pontatlan és rombolóan pontatlan. A rögeszmés pszeudo-metalizáció a belső világ átlátszatlanságának elvének megsértésében nyilvánul meg, az érzésekről és gondolatokról szóló ismeretek kibővítéséről egy adott kontextuson túl, a gondolatok és érzések kategorikus ábrázolásáról stb. sok energiát fektetünk abba, hogy átgondoljuk, mit érez vagy gondol egy másik személyről, ez az éleslátás idealizálása a belátás érdekében.

A konkrét megértés a rossz mentalizáció leggyakoribb kategóriája, amely a mentális ekvivalencia rendszeréhez kapcsolódik. Ez a mód jellemző a 2-3 éves gyermekekre is, amikor belsőleg a külsővel egyenlő, a gyermek szellemektől való félelme ugyanazt a valódi élményt generálja, mint ami egy igazi szellemtől elvárható. A konkrét megértés közös mutatói a mások gondolataira, érzéseire és szükségleteire való figyelem hiánya, a túlzott általánosítások és előítéletek, körkörös magyarázatok, specifikus értelmezések túlmutatnak azon a kereten, amelyen eredetileg használták őket.

Ismeretes, hogy a későbbi mentális traumák tovább gyengítik a figyelemkontroll mechanizmusait, és krónikus zavarokkal járnak a gátlás ellenőrzésében. Így kialakul a kölcsönhatások ördögi köre a szervezetlen kötődés, a mentális zavar és a trauma között, ami hozzájárul a BPD tüneteinek erősödéséhez.

Bateman, Fonagi kétféle kapcsolati mintát azonosított, amelyek gyakran megtalálhatók a BPD -ben. Az egyik központosított, a másik elosztott. Azok a személyek, akik centralizált kapcsolati mintát mutatnak, instabil és rugalmatlan interakciókat írnak le. Egy másik személy belső állapotának ábrázolása szorosan kapcsolódik önmagának ábrázolásához. A kapcsolatok tele vannak intenzív, ingadozó és izgalmas érzelmekkel. A másik személyt gyakran megbízhatatlannak és következetlennek tartják, nem képes „helyesen szeretni”. Gyakran félelmek merülnek fel a partner hűtlenségével és elhagyatottságával kapcsolatban. A központosított mintázatú egyéneket szervezetlen, nyugtalan kötődések jellemzik, amelyekben a kötődés tárgyát biztonságos helyként és fenyegetésforrásként érzékelik. Az elosztott mintát visszavonás és távolság jellemzi. Ez a kapcsolati minta, szemben a központosított minta instabilitásával, merev különbséget tart fenn önmaga és idegen között.

Irodalom:

Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Pszichoterápia a borderline személyiségzavarban. MentalizationBased Treatment, 2003.

Howell, Elizabeth F. Disszociatív elme, 2005

Fő Mária, Salamon Judit. Egy új, bizonytalan, rendezetlen / dezorientált kötődési minta felfedezése, 1996

Bateman U., Fonagy P. Borderline személyiségzavar kezelése a mentalizáció alapján, 2014

Bowlby, J. Affection, 2003

Bowlby, J. Érzelmi kapcsolatok létrehozása és megszakítása, 2004

Brish K. H. Kötődési zavar terápia: az elmélettől a gyakorlatig, 2014.

Fonagi P. Közös alap és eltérés a pszichoanalízis és a kötődéselmélet között, 2002.

Ajánlott: