A Migrén Pszichoszomatikája. "Egyszerű" Migrén

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Többször elkezdtem írni ezt a cikket, és minden új verzióban eltemettem és megfulladtam a migrén különböző tüneteitől és okaitól. A neurológusok szerint, akikkel dolgozom, a cefalalgiáknak csak mintegy 11% -a kapcsolódik egyik vagy másik szervi patológiához. Minden más nagyon homályos és kiszámíthatatlan, majd eljön egy bizonyos időszak, és a migrén, amely szinte egész életében gyötri az embert, hirtelen olyan titokzatosan eltűnik, mint egykor. Valószínűleg ez az egyik fő oka annak, hogy a migrént pszichoszomatózisnak tekintik. A második ok az, hogy különböző etiológiájú migrén esetén az emberek másképp reagálnak a specifikus (pont) kezelésre, és egyesek egyáltalán nem reagálnak, míg a betegek állapotának javulása a pszichoterápiás intézkedések következtében szinte mindig megfigyelhető. Ezért nem foglalkozom a migrén tüneteinek, lefolyásának és szomatikus okainak leírásával, a legtöbb ember esetében ezek egészen mások. Javaslom, hogy abból a tényből induljunk ki, hogy a migrén nem vicc, így az, aki ebben a betegségben szenved, nemcsak megállapított diagnózissal rendelkezik, hanem kiválasztott gyógyszereket is, amelyek segítenek enyhíteni az állapotát.

Ami az általános pszichológiai okokat illeti, a népszerű pszichoszomatika azt tanította nekünk, hogy a migrén a saját én elutasításával jár mások érdekében, mivel a fej az ember személyiségéhez kapcsolódik. Ugyanakkor a tudományos pszichoszomatika gyakorlata és a klinikán dolgozó emberek hajlamosabbak az önmagukra gyakorolt túlzott nyomás és az élvezet szubjektív érzésének hiányára, mivel a fej soha nem fáj önmagának (a környező rendszerek és szövetek) részt vesznek a fájdalom mechanizmusában, és nem maga az agy). És maga az a tény, hogy minden típusú migrén más ellenkező irányba fordulhat, mindig hozzáteszi azt a látomást, hogy a migrénben szenvedő emberek fel vannak háborodva saját maguk visszajelzéseivel. Ez nagyon erős általánosítás. Gyakorlatunkban a migrén kialakulásának minden egyes változata teljesen más történeteket kínál, bizonyos módon visszhangozva a hivatalos "kép a beteg személyiségéről", és bizonyos szempontból jelentősen bővítve és tisztázva azt. Néhány megjegyzésben írok a migrén leggyakoribb típusairól, ezt a leggyakoribb esettel kezdem - a más élettani tünetekkel nem összefüggő aura nélküli migrénnel.

Aura nélküli migrén

Az aura nélküli migrén leggyakrabban pszicho-érzelmi túlterheléssel, fáradtsággal társul, ezért gyakran összetévesztik a feszültségfájdalommal. Azonban nem az izmok túlterheléséről beszélünk, hanem az erkölcsi fáradtságról, amikor az emberek sokáig hordoznak magukban egy problémát, folyamatosan újrajátszják a megoldást a fejükben, sokat terveznek és feszülten várják az engedélyt, félnek, hogy nem lesznek bent idő vagy nem időszerűség stb.

Ezenkívül az ilyen ügyfelek gyakran hiányosak a hatékony tervezés készségeiben (úgy tűnik, hogy túl sok felelősséget vállalnak bizonyos ideig, majd ellenkezőleg nem tesznek semmit, és elindítják bizonyos munkafolyamatok menetét). Az önbecsülést gyakran megsértik (nem annyira, hogy alábecsülik, hanem abban is, hogy egy személy túlbecsüli képességeit, amiből azt vállalja, ami nem mindig áll a hatalmában, és ennek a konfliktusnak a tudatalatti megoldásának csúcsán „Nem bírom!” Fejfájás van).

Alapvetően az "egyszerű" migrénben szenvedők nem mindig értik erőforrásaikat, mind fizikai, mind pszichológiai szempontból, ezért gyakran a függőség tüneteit mutatják (mind más emberektől, mind az ételektől stb.). Továbbá, a pszichoterápia során nagyon gyakran nehezen írják le érzéseiket és tapasztalataikat, haboznak a választól, és folyamatosan választanak két ellentét között "egyrészt ezt érzem, mert …, de másrészt kéz, én ezt érzem, mert … ". Az ilyen embereknek nehéz döntéseket hozniuk és dönteniük, ezért inkább "ráncos" -on mennek, ugyanazokat a termékeket, ruhákat vesznek, ugyanazt a zenét hallgatják, ugyanazokat a műsorokat és filmeket nézik stb. Valószínűleg ez az egyik lehetőség, amikor az ember önmagával való kapcsolata inkább megszakad a nevelés, mint a veleszületett jellemzők, jellemvonások, temperamentum stb.

Ugyanakkor ez a fajta fájdalom gyakran társul az előző napon tapasztalt konfliktushoz, a stresszhez és a kortizol felszabadulásához. Pszichológiai szempontból ez annak köszönhető, hogy az ügyfél valamilyen oknál fogva károsodott kommunikációs készséggel rendelkezik. Nem mondhatom, hogy ezek olyan emberek, akik elnyomják szükségleteiket, és nem tudják, hogyan kell „nemet” mondani, mert A valóban fokozott szorongás és konfliktuskerülés esetei között voltak olyan ügyfelek is, akik éppen ellenkezőleg, a párbeszédben túlzottan magabiztosak, sőt agresszívek, és gyakran maguk is az ütközés kezdeményezői.

Így vagy úgy, de az aura nélküli "egyszerű" migrént nem annyira a személyiségjegyekkel, mint a helyzetpszichoszomatikával korreláljuk, ahol a betegség egy adott esemény és egy megtanult destruktív viselkedésmodell eredményeként nyilvánul meg. Ennek megfelelően attól függően, hogy mi lett a kiindulópont és milyen viselkedési stratégiákat alkalmaz az ügyfél, kiválasztjuk a pszichokorrekció módszereit. Mivel a rohamok ciklikusak, és nem egyszeriek, fontos számunkra, hogy azonosítsuk, mely konkrét attitűdök és cselekvések késztetik az embert ilyen módon reagálásra az azonosított problémára, és konstruktív lehetőségeket kínálunk azok megváltoztatására.

Ugyanakkor maguk a migrénes rohamok főként nem a konfliktus folyamatában jönnek létre (mind belül, mind személyek között), ami inkább a feszültség fejfájásra jellemző, hanem egy idő után, ami elveszi az ügyfél tudatosságát a kapcsolatról a konfliktushelyzet. Ilyen pillanatokban (mint általában a "krónikus" fejfájás diagnózisában) a megfigyelési napló nagyon fontos szerepet játszik. Neki köszönhető, hogy nemcsak a pszichológus tudja megerősíteni vagy cáfolni a betegség összefüggését bizonyos életeseményekkel, hanem az orvos is feljegyezhet fontos diagnosztikai kritériumokat (például milyen gyógyszereket és hogyan hatnak, van -e összefüggés az étellel), allergiák, milyen hatást gyakorolnak a fizioterápiás intézkedések stb.).