Komedonok, Akne, Seborrhea. A Pattanások Pszichoszomatikája (kezdet)

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Az a szokás, hogy a pattanásokat (pattanásokat) serdülőkkel társítjuk, jelentősen eltávolít minket attól, hogy megértsük, mi is állhat valójában a pattanások mögött. Míg a legtöbb serdülő kinövi a pattanások problémáját, a terapeutákhoz inkább olyan korú emberek fordulnak, akik nem tapasztalják a "serdülőkori" problémákat, de így vagy úgy súlyosan szenvednek a pattanásoktól. Ebben a cikkben, amely 3 részből áll, megpróbálok minél több különböző irányt kiemelni, amelyekben a pszichoszomatikus elmélet szerint van értelme tanulmányozni ezt a problémát. Az általános tervet a következőképpen lehet bemutatni: 1 - a probléma leírása, lehetséges okai; 2 - fő megnyilvánulások és a kapcsolódó problémák; 3 - az ügyfél reakciója a betegségre és a korrekciós lehetőségek, mind önállóan, mind pszichoterapeuta segítségével.

Egyes orvosok hajlamosak leírni a bőr pszichoszomatikus aspektusát a bőr pszichológiai állapotától való függőségéről arról, hogy még az anyaméhben is az idegrendszer és a bőr ugyanabból a csíralebenyből képződik. A kapcsolatot bemutató pszichológusok gyakran példákat hoznak fel arra, hogyan reagál a bőr érzelmi tapasztalatainkra: amikor aggódunk (bőrpír), amikor félünk (túlzott izzadás, libabőr), stb. adott szerv. Így a bőr nem csak a tapasztalataink tükröződése, hanem egyfajta képernyő az ember belső állapotához. általában … Azt mondjuk, hogy a bőr a legfényesebb fejlesztője annak, ami valójában velünk történik. Ennek a globalizmusnak köszönhető, hogy a pszichoszomatikus diagnosztika nem általánosítható a "bőr" alapján, és minden egyes probléma esetében először is elemezni kell a betegség fizikai okait, és csak a pszichológiai okok keresése után. Különösen fontos meghatározni egy bőrbetegséggel kapcsolatos pszichológiai probléma megnyilvánulási sorrendjét. ez befolyásolja a pszichoterápia prognózisát és taktikáját is.

Szóval, mi az akne a pszichoszomatika szempontjából?

Alapvetően a pattanások (pattanások) a faggyúmirigy gyulladása. Általában elegendő mennyiségű "zsírt" visz fel a test felszínére, hogy védelmet nyújtson a baktériumok ellen, megakadályozza a kiszáradást, és kevésbé rugalmassá tegye a rugalmasság növelésével. A "zsíros" termelés túlzott mennyisége tudatalatti vágyat jelezhet még több védelem - a támogatás hiányának, bizalmatlanságának vagy szubjektív érzésének, hogy nincs, akire támaszkodhat, stb. Gyakran előfordul, hogy egy szülő vagy egy kozmetikus, aki gyermeket / ügyfelet tanít hatékony a bőrápolás, ezáltal pszichoterápiás szerepet is betölt - csökkenti a szorongást, érzést kelt ebben a támogatásban és támogatásban, jelentőségben és elfogadásban, olyan személyként viselkedik, akire támaszkodhat, és akiben megbízhat. Ezzel szemben az olyan hatástalan ajánlások, mint a „sörélesztő és szorbensek” vagy a „szeresd magad”, súlyosbítják a bizalmatlanság és az elvonás helyzetét - a probléma egyre nagyobb lendületet vesz.

Egy érett ember, aki "ragadt" szinten komedonok (fekete pontok - oxidált felesleges zsír) ajánlott átgondolni a hozzáállását azokkal a helyekkel, emberekkel és eseményekkel kapcsolatban, amelyeket a biztonság és védelem érzésével, támogatással és bizalommal, irracionális szorongással és félelmekkel társít. jelentősen csökkentheti a komedonképződés problémáját a teljes ártalmatlanításig.

Annak érdekében, hogy felsoroljuk az akne fajtáit, a cikk formátuma nem lesz elegendő, ezért alapul vesszük az "akne" = "dezorientáció" tézist, és azt az álláspontot, hogy a pattanásokkal kapcsolatos pszichoterápiás munkában elsősorban figyelünk az illetékes tájékoztatás, elfogadás, biztonsági feltételek és támogatás létrehozása terén. Mi pedig arra készülünk, hogy öntudatlanul egy pattanásos ügyfél folyamatosan "tesztel" minket ezeken a területeken, tizenéves és idősebb ember egyaránt.

A pattanások kialakulásának okai eltérő lehet, és minden egyes konkrét esetben egy különleges történet tárul elénk, ahol a pszichológiai okok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak. Tekintsük a főbbeket:

mechanikus

Ugyanez az ok, amely a "nem minden betegség az agyból származik" képletre vonatkozik. Amikor egy személy szennyezett termelésben dolgozik, rossz minőségű kozmetikumokat vagy krémeket használ, ha a ruhák megsértik a bőr bizonyos területeit (például állandó kalapot a homlokon vagy túl sűrű fehérneműt) - az idő eltömődött kívül, ami megakadályozza a zsír eltávolítását és gyulladás lép fel. Ha nem tesz időben intézkedéseket a külső szennyeződések megtisztítására és megszüntetésére, akne alakul ki. Itt a pszichológiai problémák másodlagosakká válnak, és amikor nincs megoldandó konfliktus (lásd alább a "stresszt"), akkor érdemes ezeket a megjelenési hibára adott reakcióhoz társítani (lásd alább "kozmetikai hiba"). Amikor információt gyűjt az ügyféltől, fontos megjegyezni ezeket az okokat annak érdekében, hogy megkülönböztesse a mechanikus szennyeződést a seborrheától. Valójában azokban az esetekben, amikor az ügyfél kompetens bőrtisztítást végez, előfordulhat, hogy egyáltalán nincs szüksége pszichológus szolgáltatásaira.

hormonális

Gyakran a pattanások kialakulása a szervezet hormonális változásaiból ered. Itt a pszichológiai tényező is másodlagos, de nagyon fontos. A trükk abban rejlik, hogy ezek a változások túlbőséggel járnak az ún. androgének - férfi hormonok. A szervezet az arany középútját keresi, és megpróbálja meghatározni, hogy mennyi és milyen hormont kell kiosztani ennek a személynek. Attól függően, hogyan birkózunk meg ezekkel a változásokkal, a szervezet vagy megtalálja a legjobb megoldást, vagy késik a hormonális zavar.

Pszichológiailag megfigyelhetjük az agresszió túlzott mértékét, az irányíthatatlanságot, az ingerlékenységet, a hisztériát stb. akkor, de pontosan mit, hogyan kell viselkedni és mit kell tenni ellene, nem értjük). Ugyanakkor az ügyfelek zavartságot, szorongást, önbizalomhiányt érezhetnek önmagukban, képességeikben (amit fokozhat a hormonális változásokra adott reakció a figyelem, a memória, a gondolkodás megváltozása formájában) stb. az általános pszichológiai tanulmányokhoz gyakran az ilyen ügyfelekkel való munka nemi irányultságú, azaz a nemi szerepek azonosításának kérdéseivel kapcsolatos, és gyakran nyilvánul meg a terhesség, a szoptatás és a szülés utáni időszak természetes hormonális viharai után. Ezután az elemzés magában foglalja az ügyfél társadalmi szexuális szerepéről alkotott elképzeléseinek a valóságnak való megfelelését.

Például egy izmos típusú ügyfelet, anyát és nagymamát, akik teljesen más alkotmányos típusba tartoznak, gyermekkoruktól kezdve tanították (és őszintén hitt benne), hogy a gyerekek a boldogság, az élet értelme, és hogy "ő most olyan szúrós, és mikor fog szülni, minden egyszerre megváltozik - a mi családunkban minden nő ilyen. " A szülés után azonban a kliens depresszióba esik, mert nem kapja meg a mindennapi élettől és anyaságtól elvárt "boldogságot", ezért abnormális és csődbe jutott nőnek, anyának érzi magát. A hormonális egyensúlyhiány hátterében pattanások alakulnak ki, amelyek a kliens számára öntudatlanul a konfliktus előrejelzésévé válnak, amit nőnek érez, és aminek állítólag "igazi" nőnek kellene éreznie magát. A pszichoterápia segít neki átgondolni a hozzáállását, megérteni önmagát és elfogadni "az ő" nőiességét, és nem a más emberek sztereotípiái által előírt nőiességet. A szülés utáni depresszió és a pattanások enyhülnek.

Ha ez megtörténik egy tinédzserrel, akkor fontos, hogy reflektáljon (önvizsgálat) a nemi szerepek elvárásainak témájára (férfi vagy nő vagyok, mit jelent ez számomra, hogyan kell viselkednem, mit érzek, amikor Én így viselkedem). Abban az esetben, ha környezetében a szerepfunkciók harmonikusan oszlanak el (az ő felfogása szerint) és megfelelő bőrápolás mellett, a pattanások hamarosan eltűnnek pszichológiai korrekció nélkül (kinőnek). Ha egy tinédzser nem tudja eldönteni és megtalálni a helyét a szexuális szerepviszonyokban (olyan lányok, akik olyanok, mint a „kisfiú”, de mint egy hölgy; a fiúk, akik olyanok, mint a „férfiak”, de olyanok, mint az „anya fia”), akkor valószínű, hogy helyreáll pattanások hosszú ideig. Ekkor a másodlagos pszichológiai trauma szerepe kozmetikai hibaként nagyon fontossá válik. Az ember önérzete tévesen a testének hibája révén kezd felépülni (senki sem barátkozik velem (nem vállalnak munkát), mert csúnya / csúnya vagyok). Ebben az esetben fontos felismerni ezeket a kognitív hibákat, és megtanítani az ügyfélnek az önvizsgálat és a kritikus gondolkodás készségeit. Az ügyfél számára jelentős bálvány-mentor jelenléte (a vele azonos nemű idősebb felnőtt (egy tinédzser esetében a szülő gyakran ellenpélda!)), A vele való azonosulás révén segít ezen az úton haladni gyorsabb és egyszerűbb az önrendelkezés.

Például egy kliens tinédzser lány a pszichoterápia során folyamatosan beszél azokról a tulajdonságokról, amelyek tetszenek neki tanáraiban, edzőiben, anyja barátaiban stb., Miközben alig tud valamit mondani magáról. A pszichoterápia segít neki a bálványok képén keresztül áthelyezni a hangsúlyt másokról magára, megérteni érdeklődési körét, vágyait, szükségleteit, stb..

Ezenkívül az úgynevezett késői pattanásoknak hormonális oka is lehet (bővebben a conglobate és az inverz formákról). Ez a nem tinédzser akne ugyanaz a formája, amely a pubertás után jelenik meg (vagy csatlakozik a meglévőkhöz), krónikus lehet, és gyakoribb a férfiaknál. Pszichológiai szempontból gyakran jelentkezik az önazonosság válsága, az ellenkező nemmel való kapcsolatok problémái (szexuális jellegű problémákkal együtt). A tendencia azonban a hiperférfiasság nevelésére irányul, különösen azokban a családokban, ahol az apa vagy nincs jelen, vagy névlegesen jelen van (ez a helyzet az "igazi" férfiakkal, akik nem sírnak, akik megtartják arcukat (érzelmeiket magukban), néha abszolút logikátlan "adósságokkal" felruházva a családdal szemben és "természetfeletti" képességekkel stb.). A legtöbb esetben a férfiak valamiféle infantilizmust mutatnak, amit az okozott, hogy korán kellett felnőniük, korán "férfi" sorsot kaptak, és a késői akne egyfajta külső bizonyíték arra, hogy "túl fiatal vagyok ahhoz, hogy "igazi" férfi …

stressz

Elég gyakori oka az ún. szituációs pszichoszomatika, amely bizonyos emberekhez és helyzetekhez kapcsolódik. Az akne, mint stresszfaktorra adott reakció, konkrét konfliktus, interakció egy adott személlyel stb., Egy önvizsgálati napló segítségével azonosítható. Annak érdekében, hogy ezt a problémát pszichoterápiás szempontból megoldhassuk, dolgozunk a „kiváltó ok” (a betegség kialakulását kiváltó konfliktus) és a kommunikációval és interakcióval kapcsolatos attitűdök keresésén, megváltoztatjuk a stressztényezőre adott választ, és ennek megfelelően alternatívát keres (hogyan lehet megoldani egy pszichológiai konfliktust anélkül, hogy a testhez folyamodna - akne). A kozmetikai ellátással párhuzamosan keressük a lehetőségeket az egyensúlyhiányt kiváltó helyzet újbóli felmérésére, és ha lehetséges, megszabaduljunk tőle.

Például egy ügyfél, aki egy építőipari csapatban dolgozik (már van mechanikai szennyeződés), esküszik és súlyosbítja a konfliktust az elöljáróval (trigger), és ennek következtében pattanásokat kap (a stressz védekezési mechanizmusokat vált ki = túlzott zsírtermelés az eltömődött pórusokon) = gyulladás). Ha a konfliktus egyszerű volt, szünetet tarthat a munkában, kezelést kaphat, és gond nélkül visszatérhet. Ebben az esetben a konfliktus összetett, és még egy kúra után is a főnökkel való állandó stresszes interakció gyulladást váltott ki. Így az ügyfél választása előtt áll - közös nyelvet talál a felettesével, vagy felmond.

seborrhea

A pattanások legtöbb fajtája az ún. seborrhea, amelyben nemcsak a szervezet megfelelő zsírtermelése zavart, hanem összetétele is megváltozik. Seborrheára is gyanakodhatunk, ha a kliens más "kövér" tüneteket mutat - a haj gyorsan zsírosodik, lassú az anyagcsere és hajlamos a túlsúlyra stb. "piknik". Kétségbeesett viták folynak a seborrhea kialakulásának okairól. Ez összefügg a stresszel, az anyagcserezavarokkal és az öröklődéssel. A pszichoszomatikus betegségek pszichoterápiájában a seborrhea szorosan összefügg a személy jellemével, hozzáállása, viselkedési modelljei és általános forgatókönyvei. Ezek gyakrabban depresszióra és hullámszerű hangulatra hajlamos emberek, irracionális önkritikával, alacsony önbecsüléssel és alacsony szintű állításokkal (tanult képletek az élet bármely területére: senki és semmi; nem vagyok képes bármiről; mindent keresztül csinálok …; buta és buta; őrült; nincs mit szeretnem stb.), olyan emberek, akik nem tudják, hogyan kell nemet mondani és megvédeni jogaikat, emberek, akik másokért és másokért élnek mások jóslata stb. Ugyanakkor kemények és agresszívak is lehetnek, de ez a reakció inkább a kétségbeesésből fakad, és a védelem egyfajta megnyilvánulása (egy "jól táplált" agresszív tinédzser aknával kétségbeesett sírás pszichológiai segítségért, ahol az egyik szülőre lesz szükség. Ha felnőttről beszélünk, akkor terápiájában különös figyelmet fordítanak a családi attitűdökre). Az ilyen kliens pszichoterápiája nem lehet gyors, és nem annyira a megoldó konfliktus keresésén alapul (ahonnan a betegség kezdődött), hanem az önérzékelésen, az önazonosításon és a romboló általános attitűdök megváltoztatásán.

Például az ügyfél nagyon jó családban nőtt fel, de szüleitől folyamatosan azt az üzenetet kapta, hogy „nem elég” - nem elég kedves, nem elég szép, nem elég sikeres, nem elég menedzsment, stb. tapasztalt ilyen hozzáállást és a kliens édesanyja (aki szintén aknétől szenvedett), ezt az üzenetet senki nem tartotta "abnormálisnak", éppen ellenkezőleg, a fejlődés ösztönzőjeként fogták fel. A probléma pontosan a seborrheában tükröződött, mivel ennek kedvező alkotmányossági jellemzői voltak.

anyagcsere -betegség

Gyakran biztosak vagyunk abban, hogy a pattanások megszabadulása érdekében meg kell tisztítani az egész testet. Azonban ebben az esetben, akárcsak a seborrhea esetében, fontos megkülönböztetnünk, hogy a kudarc szituációs, vagy az anyagcserezavarokat a fiziológiánk diktálja. Az első az ún. "szituációs" pszichoszomatika, és szorosan kapcsolódik a stresszfaktorhoz (elemzés segítségével lehetséges azonosítani egy konfliktust, amely után pattanások jelentek meg), a második "igaz" és a probléma megoldása csak részben lehetséges. Például amikor azt látjuk, hogy a kiütések az édes és keményítőtartalmú ételek túlzott fogyasztásával járnak, az ilyen ügyfél fiziológiai szinten gyakrabban tapasztalja meg ezeknek a termékeknek a használatát. Ebben az összefüggésben nemcsak a pattanásokkal kell foglalkoznunk, mint olyanokkal, hanem pszichoszomatikus rendellenességekkel is, étkezési zavar, rögeszmés-kényszeres betegség és depresszió formájában. A munkakör bővül.

- demodikózis

A pattanások komplex formáinak másik gyakori oka a Demodex atka, amely a faggyúmirigyekben él, és az első alkalomkor élősködni kezd (lásd alább "kísérő tünetek"). Amikor egy túlságosan toleráns ügyfél jelenik meg előttünk, aki mindennel és mindenkivel tartozik - a munkahelyen, otthon, barátaival, főnökeivel stb. -, aki túl udvarias és udvarias, nyugodtan gyaníthatjuk, hogy túlsúlyban vannak ezek az élősködők. Ebben az esetben egy nagyon összetett személyközi konfliktus jelenik meg a felszínen, egyrészt az ember fél az elutasítástól, ezért megpróbál mindenkinek jó lenni, és mindenkinek maximálisan odaadni magát, másrészt megjelenése provokálja mások kerüljék őt (ez a nagyon ritka akne, amikor az ügyfelet fertőzőnek tekintik). A pszichoterápia fő feladata az általános pszichoszomatikus tényezők mellett a más emberektől való függőség gyökerének, a globális elfogadás szükségességének azonosítása és egyúttal az intimitás betiltása, más emberek elkerülése (lásd alább "reakció") betegséghez ").

Például egy ügyfél, akinek édesanyja az elhúzódó konfliktusok, az árulás és az apától való elválás után öntudatlanul negatív hozzáállást vetített a fiára. Ő viszont öntudatlanul minden viselkedésével megpróbálta átvenni a teljes értékű férfi szerepét a házban, hogy fontossá és szükségessé váljon. Ugyanakkor nem tudta, hogyan feleljen meg férje szerepének, és valójában nem tudta helyettesíteni a férjét, ezért folyamatosan kudarcot vallott az anyja boldoggá tételére irányuló kísérleteiben. A kliens a helyzet megoldását az önvizsgálat, a nemi szerepek azonosítása és az anyától való elválasztás hosszú útján kapta meg.

reakció bizonyos gyógyszerekre

Néha a gyulladás bizonyos gyógyszerek szedésével járhat. Ebben az esetben az elsődleges probléma a legvalószínűbb, ami kényszeríti őket az elfogadásra. Például az anabolikus szteroidok (gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az izomnövekedést) szedését olyan komplexek okozhatják, amelyek kizárólag önmaguk, testük, szépségük megjelenéséhez, észleléséhez kapcsolódnak (a pattanások pedig csak megerősítést jelentenek, és egyben súlyosbítják a problémát). Vagy fordítva, nyugtatók, altatók szedését okozhatja az általános túlfeszültség, a krónikus fáradtság, a stressz stb. pattanásokkal összefüggésben az ember úgy érezheti, "nem a helyén", hogy nem a saját útját járja.

Ugyanilyen fontos a diagnózis szempontjából a szervezet károsodásának összetettségi foka és kísérő tünetek megnyilvánulásai.

A második rész a pattanásos betegségek, az egyidejű tünetek és betegségek legösszetettebb formáit írja le, pszichoszomatikus elemzés tárgyaként.

És a harmadik, utolsó cikk az ügyfél pattanásokra adott reakcióinak jelentéséről, az ezzel kapcsolatos viselkedésről, valamint a pszichológiai és pszichoterápiás segítségnyújtás lehetőségeiről