LELKI SÉRÜLÉS ÉS KIZÁRÁS

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

A trauma következményei az emberre nézve az, hogy élete alapjai és körvonalai megváltoznak, a jelenben való élés képessége romlik, mivel folyamatosan törekednek a múltban bekövetkezett trauma és a jelen és a jövő összehangolására. A legfontosabb pontok, amelyek traumatikusakká teszik az élményt, az az, hogy a személy tehetetlennek érzi magát, és nincsenek erőforrásai a kezeléséhez. A disszociáció a traumák kezelésének egyik elérhető módja.

A disszociatív állapotok lehetővé teszik, hogy kitörjenek a valóság által előállított merev keretből, drámai emlékeket és hatásokat hozzanak ki a mindennapi tudat keretein kívül, megváltoztassák az Én felfogását, és távolságot teremtsenek az Én különböző aspektusai között, és növeljék a küszöböt. a fájdalomérzet. A disszociáció, amely megvédi az embert a trauma pillanatában, veszélyezteti a képességét, hogy feldolgozza ezt a traumát, ami számos pszichopatológiai állapot kialakulásához vezet.

Az elsődleges traumáknak 5 típusa van

- Az I. típusú személytelen / véletlen / katasztrofális / sokkos trauma olyan sérülés, amely nem rendelkezik meghatározott feltétellel. Ebbe a kategóriába tartoznak a hirtelen fellépő egészségügyi rendellenességek és betegségek, valamint a fizikai és érzelmi fájdalmat okozó kezelés és rehabilitáció is.

- II. Típusú, interperszonális trauma, amelyet más emberek okoznak saját szükségleteik kielégítése érdekében mások kizsákmányolása révén. Az ilyen típusú trauma lehet egyszeri vagy korlátozott idejű (abban az esetben, ha a bántalmazó idegen), de idővel meghosszabbítható és megismételhető, ha az elkövető és az áldozat valamilyen módon összekapcsolódnak. Az elsődleges trauma interperszonális kontextusa fontos a tünetek súlyossága szempontjából - a tünetek súlyosabbak, ha a bűncselekményt elkövető személy közel van és értelmes az áldozathoz - ezt a mintát nevezik az árulás traumájának.

- III. Típus, identitástrauma a változatlan egyéni jellemzőkön (faj / etnikai hovatartozás, nem, nemi identitás, szexuális irányultság) alapuló bűncselekmény okozója.

- IV. Típus, közösségi trauma az erőszakot okozó csoportidentitás, vallás, hagyomány, kultúra alapján.

- V. típus, folyamatos, többrétegű és halmozódó trauma, revitalizáció és retraumatizáció alapján.

Különféle típusú másodlagos traumák léteznek. Másodlagos trauma következik be, és további traumát okoz leggyakrabban a II. Típusú traumával kombinálva, amikor az áldozat másokhoz fordul segítségért, de nem kapja meg, vagy amikor az áldozatot hibáztatják és szégyelli, hogy áldozat. A II -es típusú traumát általában a szülő követi el, amikor az egyik bántalmazó, a másik pedig nem veszi tudomásul [1].

A disszociáció kifejezés a latin "disszociáció" szóból származik, ami azt jelenti, hogy szétválás, elválás.

A disszociáció az a folyamat, amelynek során bizonyos mentális funkciók, amelyek rendszerint más funkciókkal vannak integrálva, bizonyos mértékig külön -külön vagy automatikusan működnek, és kívül esnek a tudatos kontroll és a memória -reprodukciós folyamatok körén.

A disszociatív állapotok jellemzői:

─ a gondolkodás megváltozása, amelyben az archaikus formák dominálnak;

─ az időérzék megsértése;

─ a viselkedés feletti kontroll elvesztésének érzése;

─ az érzelmi kifejezés változásai;

─ a testkép megváltozása;

─ károsodott észlelés;

─ a tényleges helyzetek vagy a múltban bekövetkezett helyzetek jelentésének vagy jelentőségének megváltozása;

─ „fiatalodás” vagy életkori visszaesés érzése;

─ nagy érzékenység a javaslatokra [2].

A disszociációnak hét fő adaptív funkciója van.

1. A viselkedés automatizálása. Ennek köszönhetően az ember lehetőséget kap arra, hogy egy helyzet vagy egy összetett feladat fontosabb aspektusaira összpontosítson.

2. Az elvégzett erőfeszítések hatékonysága és gazdaságossága. A disszociáció lehetővé teszi az erőfeszítések gazdaságos felhasználását, ezáltal növelve azok hatékonyságát. A disszociatív folyamat lehetővé teszi, hogy elfogadható szintre csökkentse az ellentmondó vagy redundáns információk okozta stresszt, ami lehetővé teszi az erőfeszítések mozgósítását egy adott probléma megoldására.

3. Az elviselhetetlen konfliktusok megoldása. Konfliktushelyzetben, amikor egy személy nem rendelkezik azonnali megoldásához szükséges eszközökkel, az ellentmondó attitűdök, vágyak és értékelések mintegy elválnak egy disszociatív folyamat segítségével. Ennek köszönhetően a konfliktushelyzetben lévő személynek lehetősége van összehangolt és céltudatos cselekvésre.

4. Menekülés a mindennapi valóság elnyomása elől. A disszociáció számos vallási gyakorlat és jelenség alapját képezi, mint például a médiumizmus, a sámánista gyakorlat, a szellem birtoklásának jelensége, a glossolalia stb.

5. Katasztrofális élmények elszigetelése. A disszociatív folyamat elszigeteli a traumatikus helyzetek tapasztalatait, amelyeket intenzív negatív érzelmek kísérnek. Ebben az esetben a traumatikus helyzet észlelése külön töredékekre oszlik.

6. Egyes érzelmek és hatások katartikus felszabadulása. Bizonyos érzelmek, hatások, érzések és impulzusok, amelyek tapasztalata tabu egy adott kultúrában, csak különleges rituálék, szertartások és szertartások keretében fejezhetők ki. Az ilyen rituálék résztvevői tabu érzelmeket, érzéseket és impulzusokat bocsátanak ki és fejeznek ki egy disszociatív állapot kontextusában, amelyet egyfajta "tartályhoz" lehet hasonlítani, amely agresszív impulzusokat, csalódással vagy teljesíthetetlen vágyakkal kapcsolatos érzéseket tartalmaz. Egy személy lehetőséget kap arra, hogy ezeket az érzéseit közvetlenül vagy szimbolikus formában fejezze ki, anélkül, hogy szégyent vagy bűntudatot érezne a társadalmi korlátozások kereteinek megsértése vagy a "szuper-ego" cenzúrája miatt.

7. A "csorda érzelmek" erősítése. A disszociáció fontos szerepet játszik a közös veszélyekkel szembesülő nagy csoportok összegyűjtésében, valamint az úgynevezett "karizmatikus" vezetők és tekintélyelvű vezetők befolyási körében [2].

Egy olyan stratégia végrehajtása, amely elkerüli azt a helyzetet, amelyben károsító tényező lép fel, a psziché normális reakciója egy traumatikus élményre. Abban az esetben, ha a fizikai visszavonás lehetetlen, a psziché manővert végez az általában integrált én töredékeire. Az élet folytatódhat, mivel az elviselhetetlen tapasztalatok külön szegmensekre oszlanak, amelyeket aztán a psziché különböző részeire osztanak szét. és testét. Ez azonban a tudat egységes elemeinek (kognitív folyamatok, érzések, képzelet, motoros készségek, érzelmek) integrációjának megsértéséhez vezet.

A disszociáció lehetővé teszi, hogy a szörnyű fájdalmat szenvedő személy részt vegyen a külső életben, de ez nagy belső költségeket igényel tőle. A disszociáció elengedhetetlen eleme az agresszió, amikor a psziché egyik része agresszíven megtámadja annak másik részét.

A legtöbb szakértő különbséget tesz a disszociáció kisebb vagy normatív, valamint alapvető vagy kóros formái között. Sok szerző ezeket a különbségeket a disszociatív kontinuum fogalmának keretein belül tekinti, amely szerint a disszociatív jelenségek egy hipotetikus kontinuum pólusai között helyezkednek el, amelyeket egyrészt a disszociáció mérsékelt formái képviselnek, másrészt, kóros disszociációval (a disszociáció extrém változata és a legjellemzőbb disszociatív zavar - disszociatív zavar identitás).

Így a disszociáció formáinak köre a személyiségen belüli nagyon egyszerűtől a rendkívül összetett megosztottságig terjed. Egy gyermek, aki diszfunkcionális környezetben nő fel, megtanulja természetesnek venni az őt körülvevő erőszakot és kegyetlenséget, és önmagának szerves részeként felfogni. Ugyanakkor a külsőleg normális elemek - külsőleg normális személyiség - segítenek neki túlélni, alkalmazkodni a helyzethez és megbirkózni vele [2, 3].

Ha az emberi pszichében elválik a személyiség egyetlen külsőleg normális része (a személyiség külsőleg normális része (VNL) a napi feladatok elvégzésére, a mindennapi életben való részvételre és a traumatikus emlékek elkerülésére törekszik) és az egyetlen affektív rész között személyiségének (a személyiség affektív részének (AL) működését mereven határozzák meg a repülés, a hipervigilancia elleni küzdelem stb. rendszervédelmei, amelyek a traumatizáció során aktiválódtak), állapota az elsődleges strukturális disszociációnak minősül. Az elsődleges szerkezeti disszociáció megfelel az akut stresszzavar, a poszttraumás stresszzavar és a disszociatív zavar „egyszerű” formáinak diagnosztikai kritériumainak.

Leggyakrabban ez az elkülönülés egyetlen traumatikus esemény kapcsán következik be, bár előfordulhat a gyermekbántalmazás áldozataiban is a "belső gyermek" jelensége vagy az úgynevezett "ego-állapot" formájában. Az elsődleges strukturális disszociációban VNL a személyiség „fő tulajdonosa”. A személyiségrendszer minden eleme a VNL -hez tartozik, kivéve azt a szegmenst, amely egy másik disszociatív rész - az AL - joghatósága alá tartozik. Az AL szférát az elsődleges szerkezeti disszociáció során sokkal kisebb térfogat jellemzi, mint a bonyolultabb disszociációs szinteken, ami a VNL -be nem integrált traumatikus élmények arányától függ.

A VNL némileg hasonlít a sérülés előtti személyiséghez, de különbözik is tőle. A VNL adaptív működésének szintje is változik. A traumát átélt egyén VNL szellemi hatékonysága túl alacsony lehet ahhoz, hogy összehangolja bizonyos cselekvési rendszerek és azok alkotóelemeinek tevékenységét. Minél alacsonyabb ez a hatékonyság, annál valószínűbb, hogy az egyén helyettesítő intézkedésekhez folyamodik ahelyett, hogy aktivizálná a magas szintű mentális hatékonyságot igénylő tendenciákat. Amikor a VNL domináns, a személy tudatosan és öntudatlanul is elkerüli a traumatikus emlékekkel kapcsolatos ingereket (vagyis a VNL fóbiát mutat a traumatikus emlékekkel és a kapcsolódó ingerekkel kapcsolatban). Ez a fóbiás elkerülés az amnézia, az érzéstelenítés és az érzelmi reakciók blokkolásának fenntartását vagy fokozását szolgálja. Ez segíti a VNL -t abban, hogy bekapcsolódjon a mindennapi életbe, elvetve azt, amit nehéz volt integrálni. Néhány trauma túlélő viszonylag normálisan működhet VNL -ként évekig, míg az AL inaktív vagy alvó állapotban marad. Viszonylag magas szintű mentális hatékonysággal rendelkeznek, kivéve, hogy nem képesek integrálni a traumatikus tapasztalatokat. Az ilyen VNL -ek fejlett képességgel rendelkeznek az AL -aktivitás gátlására. De nem minden mentális traumában szenvedő ember képes fenntartani ezt a működési szintet. Ezekben az esetekben az AL a traumás tapasztalatok folyamatos inváziójának forrása a VNL -ben, és az egyén tudatának szférájában is dominál, ezáltal megzavarva a VNL egészének működését.

Az AL továbbra is rögzül a múlt traumatikus tapasztalataihoz és a kapcsolódó cselekvési tendenciákhoz. Ezért az AL -t korlátozza a traumatikus tapasztalatok merev kerete, és figyelmét a múltbeli traumatikus helyzet fenyegető tényezőinek a jelenben való lehetséges megjelenésére összpontosítja.

A traumatizált személy AL -jának affektív szférájában gyakran érvényesül a félelem, a harag, a szégyen, a kétségbeesés és az undor, míg az AL -ból hiányozhat a tudat, hogy a traumatikus esemény a múltban van. Így a személyiség ezen része számára a jelen nem integrált múltként jelenik meg.

Az AL sokáig látens állapotban vagy inaktív maradhat, de előbb -utóbb bekövetkezik az újbóli aktiválása, ez két feltétel mellett történhet: amikor a „trigger” aktív, és amikor a VNL már nem tudja tartani az AL -t.

A VNL és az AL közötti kapcsolat fő eleme a tudatosság elkerülése, elsősorban a traumatikus tapasztalat tudatosítása. Ami a trauma áldozatának VNL -jét illeti, a személyiségnek ez a disszociált része, erőforrásait és energiáját felhasználva, megpróbálja helyreállítani és fenntartani a normális életet a trauma után, valamint elkerülni az AL -t és a kapcsolódó traumatikus emlékeket. A traumatikus élmény elemeinek minden behatolása, amelyet a VNL nem vár el és nem is akar, csak fokozza a személyiség ezen disszociált részétől való félelmet. Így ez a fóbia idővel egyre jobban befolyásolja a működést, aminek következtében a múlt a VNL számára egyre kevésbé lesz „valódi”, „mintha mindez nem velem történt volna meg”. A PNL elkerülési stratégiái végül a végletekig kialakulhatnak, merevvé és eszméletlenné válhatnak, tovább korlátozva a traumát túlélő életét.

A VNL két irányba osztja erőfeszítéseit: megpróbálja megoldani a mindennapi élet problémáit, és elkerüli a traumával járó ingereket is. Például a VNL elkerülheti a kapcsolatokat, amelyek traumára emlékeztetnek, és fejvesztve mennek a munkába.

Néha az AL invázió nem nyilvánvaló. Ezekben az esetekben a VNL nem specifikus, önmagában érthetetlen tüneteket tapasztal, például ingerlékenységet, hiper- vagy hipo-izgatottságot, depressziót, szorongást, dühöt, álmatlanságot, önpusztító impulzusokat és öntudatlan végrehajtását. traumatikus események. E tünetek oka sokáig rejtve maradhat a VNL elől. Néha azonban sikerül megértenie az összefüggést e tünetek és az AL invázió jelenségei között.

A disszociatív személyiségszervezés sokkal nehezebb lehet, különösen krónikus gyermekbántalmazás vagy elhanyagolás esetén. Ha az egyén pszichéjében egy VNL és kettő vagy több AL dominál, akkor állapotát másodlagos szerkezeti disszociációnak minősítik. Általában a súlyosabb traumaformák disszociatív tünetekkel járnak. A másodlagos strukturális disszociáció megfelel a „komplex” PTSD, a traumás borderline személyiségzavar, a komplex disszociatív zavar és a nem meghatározott disszociatív zavar diagnosztikai kritériumainak.

A másodlagos szerkezeti disszociációban szenvedő AL -ok a traumatikus tapasztalatokra vannak rögzítve, a traumával kapcsolatos hiedelmek és értékelések halmazával rendelkeznek, valamint felelősek a traumatikus emlékek, a traumatikus élmény érzelmi és érzéki elemei VNL -be való inváziójáért. Sok gyermekbántalmazással és elhanyagolással kapcsolatos AL bizonytalan kötődési mintát alakít ki, amely zavarja vagy váltogatja az ANL kötődési mintáit, és ellentmondásos kapcsolati formákat hoz létre, amelyeket szervezetlen / dezorientált kötődésnek neveznek.

A felnőttek a traumás szerkezeti disszociáció bonyolult formáit alakíthatják ki hosszan tartó és ismétlődő traumatikus események során, mint például háború, politikai indíttatású üldözés, koncentrációs táborban bebörtönzés, hosszan tartó fogság, népirtás. Megjegyezzük, hogy a felnőttkori trauma utáni másodlagos szerkezeti disszociáció gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik már gyermekkorban traumatizálódtak. A kutatások azt mutatják, hogy a gyermekkori trauma a felnőttek komplex PTSD -jének fő kockázati tényezője.

A személyiség másodlagos strukturális disszociációja sokféle összetettségű lehet. A legegyszerűbb forma két AL -t tartalmaz - általában az AL -t tapasztalja és figyeli - és a VNL -t, amelyek tevékenysége magában foglalja az egyén működésének nagy részét. Más esetekben a személyiség felosztása sokkal töredékesebb lehet, és több vagy sok AL -t tartalmazhat, amelyek különböző sorrendben és formában nyilvánulnak meg, és különböznek az autonómia érzésének megnyilvánulásaiban, a személyes jellemzők jelenlétében és sajátosságaiban, mint például név, életkor, nem.

Az AL, amely először gyermekkorban jelent meg, idővel összetetté és önállóvá válhat az egyetlen AL -hoz képest, amely felnőtt egyénekben jelenik meg a személyiség elsődleges strukturális disszociációja során.

A másodlagos disszociáció során az AL annyira függetlenné válhat, hogy teljesen elsajátíthatja az ember tudatát és viselkedését. Ezeknek az AL -oknak a cselekedetei azonban gyakran nem felelnek meg a jelen realitásaihoz való alkalmazkodás követelményeinek. Kulcsfontosságú tendenciáik általában nem a mindennapi élet rendszereivel, hanem a fizikai jólétet fenyegető veszélyekkel (különösen egy személytől) szembeni védelem sajátos alrendszereivel - a meneküléssel, a küzdelemmel, a behódolással, valamint a szégyennel, kétségbeesés, harag, félelem, gyermekkor elsöprő AL. figyelem és gondoskodás. Általában primitív védekező hajlamokhoz folyamodnak. Amikor több AL fejlődik ki, a traumatikus élmény egy vagy több traumatikus eseménynek megfelelő különböző aspektusai különböző AL -okba koncentrálódnak.

A másodlagos strukturális disszociáció során az AL különböző kombinációi léteznek, amelyek mindegyikét saját fejlettségi szintje és autonómiája jellemzi. Ezenkívül a krónikus gyermekkori traumatizáció NLD áldozatai nagyobb valószínűséggel rendelkeznek rosszul adaptív megküzdési stratégiákkal, mint azok, akik felnőttkorban traumatikus helyzetet tapasztaltak, és meglehetősen magas szinten működtek a sérülés előtt.

A krónikus gyermekkori trauma befolyásolja a VNL működését, mivel a korai trauma következményei hatással vannak a napi ügyekért felelős cselekvési rendszerekre. Ha az AL -ok fejlődnek és nagyobb autonómiára tesznek szert, akkor egyetlen VNL -nek nehezebb megbirkóznia beavatkozásaival és szabályozni a személyiség különböző részei közötti kapcsolatokat.

Ha a személyiség elsődleges disszociációja során a traumatikus élmény teljesen egyetlen AL -hoz tartozik, amely teljesen elmerül ezekben az élményekben, akkor a másodlagos strukturális disszociáció során a különböző AL -ok tevékenysége, amelyeket különböző védelmi alrendszerek közvetítenek, általában szigorúan meghatározott ingerekre vagy a traumatikus élmény aspektusaira irányul. Néhány AL -t a traumatikus emlékekre lehet rögzíteni, míg mások - a pszichés védekezésre, amelyek megakadályozzák a traumatikus élmény tudatosítását.

Bizonyos esetekben a másodlagos szerkezeti disszociáció a felnőttkori traumatikus élmény után alakul ki, és újra aktiválja a gyermekkor integrált traumatikus élményét. Ebben az esetben a traumatikus reakció a jelenben összetett, és az új és a múltbeli traumatikus eseményre adott reakciókból áll. A VNL az AL -t védi bizonyos mentális elemekkel szemben, és olyan gondolatokat, érzelmeket, fantáziákat, szükségleteket, vágyakat, érzéseket hagy számukra, amelyek a VNL számára elfogadhatatlanok vagy elviselhetetlenek [3].

A disszociatív identitászavar a leggyakoribb disszociatív zavar. A disszociatív identitászavart hirtelen váltások jellemzik a személyiségjegyek különböző konfigurációi között - olyan szubperszonális személyiségek, amelyeket egész személyiség -ikerként érzékelnek. Kettőtől százig vagy több ilyen páros lehet, tudhatnak egymás jelenlétéről, és lehet közöttük egy bizonyos kapcsolat, de minden pillanatban megnyilvánul egy személyiség. Minden személyiségnek megvan a maga emlékezete és viselkedési jellemzői (nem, életkor, szexuális irányultság, modor stb.), Amelyek teljes ellenőrzést gyakorolnak az emberi viselkedés felett megjelenése idején. Az epizód befejezése után mind a személy, aki aktív volt benne, mind maga az epizód elfelejtődik. Ezért egy személy addig nem tudhat második életéről, amíg véletlenül nem találkozik annak bizonyítékaival (az idegenek barátként emlegetik, más néven szólítják, váratlan bizonyítékot fedeznek fel „más” viselkedésére).

A disszociatív identitászavar legtöbb esetben a személyt gyermekkorban bántalmazták. Leggyakrabban ez vérfertőzés jellegű szexuális erőszak, az orális, nemi szervek, anális szexuális erőszak különböző kombinációi mellett erőszakot alkalmaztak ezek ellen az emberek ellen, különféle "eszközökkel" behatolva a hüvelybe, az anális és a szájnyílásba. A disszociatív identitászavarban szenvedők mindenféle vad kínzást éltek át különféle fegyverekkel. A disszociatív identitászavarban szenvedő emberek gyakori tanúvallomásai utalnak a zárt térben (WC -ben, padláson, zacskóba vagy dobozba helyezett vagy élve a földbe temetett) ismételt eseményekre. A disszociatív identitászavarban szenvedők az érzelmi bántalmazás különböző formáiról is beszámolnak. Gyermekkorban ezek az emberek általában a gúny és a megaláztatás tárgyai voltak, a gyermek, anélkül, hogy fizikai erőszaknak lett volna kitéve, a fizikai erőszak fenyegető állapotában élhet (gyermekkel kedvenc állatait meg lehet ölni illusztráció arra, hogy mire számíthat). A gyermekkorban disszociatív identitászavarral diagnosztizált emberek nagy százaléka tanúja volt szülei vagy mások erőszakos halálának, ezen esetek többségében a szülő megölését a gyermek másik szülője követte el.

A disszociatív identitászavar fő megkülönböztető jellemzője azoknak a változóknak a jelenléte, akik felváltva veszik át az irányítást egy személy viselkedése felett. Az alter-személyiséget olyan entitásként definiálják, amely erős, stabil és jól gyökerező önérzettel rendelkezik, és amely egy adott ingerre adott válaszként jellegzetes és következetes viselkedési és érzelmi mintával is rendelkezik. Ennek az entitásnak rendelkeznie kell bizonyos működési körrel, érzelmi reakciókkal és élete jelentős történetével. A disszociatív identitászavarban szenvedő emberekben az alter-személyiségek száma szignifikánsan korrelál a gyermekkorban tapasztalt eltérő jellegű traumák számával. Szinte minden disszociatív identitászavarban szenvedő személyiségrendszerében vannak olyan személyiségek, amelyek megfelelnek a gyermekkori életszakasznak. Általában több gyermeki személyiség van, mint felnőtt, úgy tűnik, hogy ezek a gyermekek személyisége megfagy az időben. Ezenkívül a disszociatív identitászavarban szenvedő embereknek „üldözői” megváltoztatják a személyiségüket, akik meg akarnak ölni egy személyt, valamint az öngyilkos alter személyiségek, akik meg akarják ölni magukat, vannak védő és segítő személyiségek, akik megváltoztatják a egy személy egész élete, az ellenkező nemű személyiség megváltoztatása, oltári személyiség, ígéretes szexuális élet vezetése, rögeszmés-kényszeres személyiségváltozás, szerhasználat megváltoztatja személyiségét, autista és testi fogyatékos személyiség megváltoztatása, személyiség megváltoztatása különleges tehetségekkel és készségekkel, személyiség megváltoztatása más alter személyiségeket utánoz.

Feltételezzük, hogy a gyermekeknél többféle disszociatív reakció alakulhat ki a traumára adott válaszként, hasonlóan a disszociatív identitászavarhoz. Fokozatosan disszociatív állapotok alakulnak ki, amelyek mindegyikére jellemző saját énérzetem, mivel a gyermek újra és újra kifejleszti ezt vagy azt az állapotot, ami segít elkerülni a traumatikus élményeket és aktualizálni a viselkedési mintáit. nem képes normális állapotba kerülni.tudat. Minden alkalommal, amikor egy gyermek ismét disszociatív állapotba kerül, egy új emlékek, affektív állapotok és viselkedési elemek társulnak ehhez az állapothoz a feltételes kapcsolat kialakításán keresztül - így alakul ki ennek a bizonyos alter -személyiségnek az "élettörténete".

Gyermekkorban minden ember viselkedése számos diszkrét állapotból áll, de a gondoskodó emberek támogatásával a gyermek képessé válik a viselkedés ellenőrzésére, az I megszilárdul és kibővül, amelynek különböző aspektusai különböző szükségletekkel társulnak. - így alakul ki fokozatosan az integrált személyiség.

A disszociatív identitászavarban szenvedők fejlődése más irányba halad. Ahelyett, hogy integrálnák az Én -t, amely különböző viselkedési aktusokban és állapotokban nyilvánul meg, sok I -vel rendelkeznek, mivel számos disszociatív állapotból alternatív személyiségek alakulnak ki. A mentális traumával összefüggésben a disszociáció segíti a gyermeket, de felnőttkorban az adaptáció romlásához vezet, mivel a memória, az önérzékelés és a viselkedés romlik [4].

Irodalom:

1. Lingardi V., McWilliams N. Útmutató a pszichodinamikai diagnózishoz. 1. kötet, 2019.

2. Fedorova E. L. Többszörös személyiség a 18-20. Századi nyugati pszichológiai ismeretek történetében. Dis. … Cand. pszichol. tudományok. Rostov n / a, Rostovi Állami Egyetem, 2001.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Ghosts of the Past: Structural Dissociation and Therapy of Chronic Trauma Sequelae, 2013.

4. Patnem F. V. A többszörös személyiségzavar diagnosztizálása és kezelése, 2004.