Pszichoterápiás önfeltárás

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Csak azt tudom, hogy mit érzek … és abban a pillanatban közel érzem magam hozzád

/ K. Rogers. Karl Rogers ülése Glóriával /

Úttörő az önfeltárás problémájának megvitatásában a pszichoterápia során S. Jurard, a humanista pszichológiai iskola képviselője elmondta, hogy az önfeltárás önmagában is egy egészséges ember jele, és nagyon nehéz elkerülni amikor hiteles kapcsolatok kiépítéséről van szó az emberek között.

A pszichoterapeuta önfeltárási folyamatának meghatározására és értékelésére tett kísérletek különböző osztályozások létrehozásához vezettek. R. Kociunas tehát kétféle önfeltárást vázolt fel. Az első típus egy élénk személyes válasz az ügyfél történetére, a pszichológus saját érzéseinek kijelölése az ügyféllel látott és hallottakkal kapcsolatban az „itt és most” elve szerint. Az önfeltárás másik típusa a terapeuta, aki elmondja élettapasztalatait, példákat hoz saját élettapasztalataiból, amelyek asszociatívan „felbukkannak” a terapeuta fejében.

Ilyen asszociációra példa I. Polster üzenete:

"Ez a nő túlságosan aggódott a főiskolai tanárként való debütálása miatt. Nagyon élénken elképzeltem, mit érez, amikor hatéves kisfiúként emlékeztem magamra. A gyerekek már tudnak valamit, amit én nem. Elmondtam neki, és emlékeim segítettek neki érezni az empátiámat. Érezte, hogy nincs egyedül, hogy megértem a szorongását, mert én magam is tapasztaltam hasonlót. "(I. Polster." Az ember lakott ").

M. Linehan a terápiás kommunikációs stílus stílusstratégiáit tárgyalva rámutat, hogy a kölcsönös kommunikációt többek között a terapeuta önfeltárása határozza meg. Az „önfeltárás” azt jelenti, hogy a terapeuta elmagyarázza a betegnek hozzáállását, véleményét és érzelmi reakcióit, valamint a terápiás helyzetekre adott reakciókat vagy az élettapasztalattal kapcsolatos információkat.

A DPT az önfeltárás két fő típusát használja:

1) saját részvétel és 2) személyes.

"Az önrészvétel önfeltárása"- utal a terapeuta beszámolóira a páciensre adott közvetlen személyes reakcióiról. Az önfeltárás a következő formát öltheti: "Amikor X-et cselekszel, akkor én úgy érzem (gondolom, szeretném) Y". Például egy terapeuta azt mondhatja: „Amikor otthon felhívsz, és kritizálni kezdesz mindent, amit érted tettem, elveszítem a szívemet” vagy „… Kezdem azt hinni, hogy nem igazán akarod a segítségemet.” Egy héttel később, amikor a páciens viselkedése javul a telefonos tanácsadás során, a terapeuta azt mondhatja: "Most, hogy abbahagyta a telefonos beszélgetéseinkben való kritizálást, sokkal könnyebben tudok segíteni."

"Személyes önfeltárás"olyan személyes adatokra utal, amelyeket a terapeuta közöl a beteggel, ezek lehetnek szakmai képesítések, terápián kívüli kapcsolatok (beleértve a családi állapotot), korábbi / jelenlegi tapasztalatok, vélemények vagy tervek, amelyek nem feltétlenül kapcsolódnak a terápiához. A DPT ösztönzi a személyes önfeltárást, amely szimulálja a helyzetekre adott normatív válaszokat, vagy a nehéz helyzetek kezelésének módjait. A terapeuta nyilvánosságra hozhat véleményeket vagy reakciókat a helyzetekre vonatkozóan a beteg reakcióinak érvényesítése vagy megkérdőjelezése érdekében.

M. Linehan rámutat, hogy az önfeltárás előnyei gyakran attól függenek, hogy az ügyfél elvárja-e azt a terapeuta segítségnyújtási formájaként. Azoknak az ügyfeleknek, akiknek azt mondják, hogy a professzionális és hozzáértő szakemberek nem folyamodnak az önfeltáráshoz, az önleleplezés használata meglehetősen taszító, és a terapeutát alkalmatlannak tartják. A másik szakember által hivatkozott Linehan ügyfél abbahagyta a pszichoterápiás foglalkozások látogatását, miután a terapeuta részletesen elmagyarázta, hová megy, amikor el kell hagynia a várost. Ezt a részletes magyarázatot a terapeuta haraggal és megvetéssel fogadta: az ügyfél számára ez azt jelentette, hogy a terapeuta alkalmatlan. Egy korábbi terapeuta ezt soha nem tette volna meg!

Ne feledje, hogy önfeltárásának célja a terápia hatékonyságának elősegítése-emlékeztet I. Yalom. A terapeuta gondos önfeltárása modellként szolgálhat a beteg számára: a terapeuta őszintesége kölcsönös őszinteséget vált ki.

Az érzelmileg fókuszált terápiában az önfeltárás bizonyos feladatokra korlátozódik - szövetség létrehozására, az ügyfelek reakcióinak felismerésére és megerősítésére, vagy az ügyfelekhez való csatlakozásra, hogy segítsen nekik azonosítani tapasztalataik összetevőit.

Példa.

Házastárs. Idiótának érzem magam, nem lett volna szabad hagynom, hogy a gondjaim annyira eluralkodjanak az irányításon, hogy ne is halljam a feleségemet.

Terapeuta. Hm, magamtól tudom, hogy nagyon nehéz felfogni valamit, amikor félek. Akkor kevés hely marad másnak.

Valaki a pszichoterápiás munka fontos eszközeként használja az önfeltárást, mások számára az önfeltárás a terápiás folyamatban való hiteles létmód; más terapeuták a pszichoterápia során elkerülik a magukról szóló információk legkisebb nyilvánosságra hozatalát is. Egyrészt fontos, hogy a pszichoterapeuta abban a vágyában, hogy teljesen „lezárja” önmagáról szóló információkat, ne váljon személytelen interakciós jelleggé, ellátva a „pszichoterapeuta adminisztratív szerepét”. Másrészt fontos, hogy a terapeuta önfeltárása ne sértse a pszichoterápiás kapcsolat határait, és ne mozdítsa el a kölcsönhatásban résztvevők szerepkörét. A terapeuta önfeltárásának mérve kell lennie, megfelelőnek kell lennie, és reményt kell táplálnia az ügyfélben.

Az önfeltárás negatív hatása akkor fordulhat elő, ha a terapeuta kimutatja feldolgozatlan sebezhetőségét, például a terapeuta feltárja saját szorongását egy aggódó ügyfél előtt, ami fokozott szorongást vált ki az ügyfélben, és elvezeti őt ahhoz a gondolathoz, hogy egy ilyen terapeuta nem tud segíteni rajta. Másrészt, ha megértjük az ügyfél szorongásának jellegét, és felmérjük annak önnyilvánítással történő enyhítésének lehetőségét, az más eredményhez vezethet. Tehát az intenzív szorongás, amely az ügyfelemben a forgatásnak az űrből való hosszas nézése után felmerült, jelentősen gyengült, miután beismertem, hogy biztos vagyok abban, hogy ha olyan lelkesen követem a NASA projektjeit, mint az ügyfelem, akkor pontosan ugyanolyan borítékom lesz.

A korai önfeltárás bizonyos esetekben negatív áttételt válthat ki az ügyfélben. Mondok egy példát a gyakorlatomból. N. ügyfelem azt mondta, hogy nagyon nem szeret interjúkra járni, és gyakran nagyon szeretné, ha útközben nagy forgalmi dugóba keveredne, és egyszerűen nincs ideje a megbeszélt időre. Hasonló módon épültek fel ügyfelem fantáziái, akik érzelmileg is nehezen tudták átadni az interjúkat. Meséltem neki az érzéseimről, amikor végig kellett mennem az interjúkon. Állapota jelentősen javult önfeltárásom után, és ezt megköszönte. N. esetében én is úgy döntöttem, hogy megosztom tapasztalataimat. A tapasztalataimról és az interjúimról beszélve azonban észrevettem, hogy N. feszült és zavarban van. Megszakítottam a történetemet, és megkérdeztem: "N., mi történik most veled, az az érzésem támadt, hogy amit mondok, kellemetlen számodra." N. kényszeredett mosollyal kinyújtotta ajkait, és így szólt: - Nem, minden rendben van, hallgatlak. Mindketten jól éreztük az ellentmondást az elhangzottak és a történtek között, majd N.megkérdezte: "Mennyi idő van hátra a végéig?" Hét perc maradt. N. határozottan felállt, a ruhásszekrényhez ment, azt mondta, hogy állandóan zavarban van, hogy átesik az ülésen megbeszélt 50 percben, és ma jó alkalom van törleszteni az adósságomat. N. habozás nélkül kezdte a következő találkozásunkat, és nagyon őszintén beszélt az előző ülésen elfogott tapasztalatokról: „Bármiről is kezdek beszélni, anyám elmondja saját példáját az életből. Amikor elkezdtél beszélni, meglepődtem, soha nem beszélsz magadról, aztán felháborodtam, majd dühös lettem: „Itt is ugyanez a helyzet! Azért vagyok itt, hogy magamról beszéljek. Ha azt mondom anyámnak, hogy fáj a fejem, az anya azonnal azt mondja, hogy több napja szenved a hátfájásától, ha azt mondom, hogy nincs elég pénzem, az anya beszélni kezd a kis nyugdíjáról, ha megpróbálom hogy panaszkodjak az emberemre, anyám elkezdi mesélni, hogy a férfiak tönkretették az életét. Az előző találkozásunk előestéjén elmondtam édesanyámnak az interjúkkal kapcsolatos aggodalmaimat, ő ismét magáról beszélt, és azt mondta, hogy egyszerűen nem kerestem állást a 90 -es években, amikor nem volt ott, vagy mindenki csalni akart, készpénz benned. De lehet túlélni, a legundorítóbb, amikor anyám, manipulálva engem, elvitte a keresztapáim által adományozott pénzt, fejhallgatót akartam venni, ő parfüm volt, én 16 éves voltam. Tudod, Amalia, utálom őt. Amikor megjelenik, minden más eltűnik. Minden - interjúk, munka, férfiak, pénz, te. Ma az anyámról szeretnék beszélni. " Itt hibáztam, és I. Yalom figyelmeztetése nagyon hasznos lesz: „Ha a tanfolyam legelején kezdi megnyílni, azzal fenyeget, hogy megijeszt és elbátortalaníthat egy beteget, aki még nem volt ideje megbizonyosodni arról, hogy a terápiás a helyzet stabil és megbízható. " Az önfeltáró epizód az általam elmondott esetben körülbelül 9-10 ülésen történt, és nyilvánvalóan korai volt.

A lényeg az, hogy az önfeltárás hozzájárul a terápiás kapcsolat hatékonyságához, az érzelmi intimitáshoz és az érintkezés melegségéhez. Az önfeltárás megköveteli, hogy figyelmes legyek mind az ügyféllel, mind magammal. Ez megköveteli az érzéseinek és reakcióinak folyamatos megfigyelését, valamint azt a képességet, hogy ezeket a reakciókat oly módon fejezzék ki, hogy azok érthetőek legyenek az ügyfél számára, és teljesebben felfedjék tapasztalatait.

Nemet mondhatok, ha úgy érzem, hogy az ügyfél által feltett kérdés kísérlet arra, hogy megtörjék a megengedett határokat. Ebben az esetben törődöm az ügyféllel - közlöm vele, hogy vannak határaim, és megvédem azokat, ami lehetővé teszi, hogy az ügyfél megtanulja jobban uralkodni magán. Az elutasításomnak más okai is vannak, nem felejtem el, hogy felelős vagyok magamért, az életemért és a pszichológiai állapotomért is. Nemet mondhatok, ha úgy érzem, hogy nem akarok válaszolni egy ügyfél kérdésére.

Csak annyiban árulhatom el személyiségemet, amennyire az az ügyféllel való kapcsolat összefüggésében megfelelő, és csak akkor, ha ez terápiás szempontból indokolt, és úgy ítélem meg, hogy segít az ügyfélnek, és nem játszom le személyes „történeteimet” az ügyfél és kielégíti a nárcisztikus igényeket.

Ha arra számítok, hogy az ügyfél megnyílik, és még inkább - közvetlenül felajánlom neki, hogy tegye meg, az azt jelenti, hogy valójában felajánlom neki, hogy sebezhetővé váljon. Ha felajánlom egy személynek, hogy sebezhetővé váljon, ez azt is jelenti, hogy belső készen állok arra, hogy a terápiás érintkezésben sebezhető legyek, de egy bizonyos határig vannak a sebezhetőségemnek azok a „zónái”, amelyekből lehetetlenné válhat egy másik segítése. És amikor ezt beismerem, ezzel demonstrálom a sebezhetőségemet, ebben a pillanatban az ügyfél és én teljesen egyenrangúak vagyunk az emberi természet egzisztenciális tökéletlensége előtt, mert én is követek el hibákat, zavarban, zavarban és fájdalmas érzésekben. Az, hogy megtagadom, hogy ezt vagy azt az információt megadjam magamról, a kongruenciám megnyilvánulása, azaz vágyam egy terápiás kapcsolatban, hogy önmagam legyek, ne játsszak szerepet. A "kínos" kérdések ilyen ritka pillanatai nagyon ritkák a gyakorlatomban, de emlékeztetőként nagyon fontosak - nagyon nehéz észrevenni a sérülékenységet.