Idegen ügyfelekről

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Minden terapeuta gyakorlatában előbb vagy utóbb ugyanaz a "rettenetesen nehéz kliens" jelenik meg. Valakinek szerencséje van a legelején, aztán nagyon megijedhet, és vagy kiléphet a szakmából, vagy tökéletesen szivattyúzhatja a terápiás ellenállását. Valakihez a már kialakult gyakorlatban jön, egyértelműen kiemelkedik más ügyfelek hátteréből, mintha megmagyarázhatatlanul erős lenne, néha a terapeuta nagyon nehezen viseli el az érintkezést mellette. A terapeuták nagyobb valószínűséggel vigyék felügyeletre az ilyen ügyfelek eseteit, és gyakran az első dolog, amit "határvonalnak" minősítenek.

Minden terapeuta más típusú „nehéz” klienssel rendelkezik, amely egyáltalán nem tud olyan erősen rezonálni egy másik kollégában. Megfigyeléseim szerint ez a nehézség elsősorban az ügyfél kérésének pontos találatában rejlik a terapeuta hiányzóna területén. Ezért - olyan erős rezonancia mindkettő számára. A határérzet, amelyről gyakran beszélnek ilyen esetekben, nem mindig felel meg az ügyfél pszichéjének szervezettségének, de valamilyen formában kíséri a kapcsolat minőségét, reprodukálva az ügyfél határhelyzetét az átvitel során, amelyet a A terapeuta öntudatlanul javíthat saját, gyakran sarkos határesetének (ami Minden ember) válaszával. Ezért válik a kliens olyan „nehézzé”, és minél motiváltabb a munkája, annál demoralizáltabbnak érezheti magát a terapeuta. És fordítva. Az ilyen esetek felügyelete nem mindig elegendő, néha a helyzetet tisztázza magának, a terapeuta megállapítja, hogy a személyes terápiában meg kell vizsgálnia saját reakcióit az ügyféllel szemben. Egyrészt az ilyen kliens feszültség- és fejfájásforrássá válik a terapeuta számára. Másrészt erőteljes inger a terápiás identitás megerősítésére és önmaga felismerésére azokról az oldalakról, amelyek korábban nem álltak rendelkezésre a kutatáshoz. A munka fő nehézsége az interakció során felmerülő (latens vagy explicit) csattanás állandó leküzdése. A terapeuta kísértést érez, hogy átadja a felelősséget az ügyfél alakításáért, ezáltal súlyosbítja a PTSD -t, és gyakran felesleges stresszt okoz.

Amivel szembe kellett néznem. 1. A terapeuta számára minden kényelmes és normális interakciós módszer, amelyet az ügyfél elutasít vagy ellenségesen érzékel. Az az érzés, hogy különleges megközelítést kell keresni, új közös nyelvet fejleszteni. És van. 2. Az átruházás vagy ellenátadás tele van szörnyű elvárásokkal. Ön és az ügyfél saját sebezhetőségének elviselhetetlen értelmében cserélhetnek helyet. Ugyanakkor a valódi érintkezésben semmi szörnyű nem történik. 3. Gyakran könnyű ezt az érzést az ügyfél életében bekövetkező traumatikus eseményekkel társítani, de idővel a megélt traumás érzések mennyisége nő, és a kapcsolattartás minősége nem változik. 4. Az introjektumok szükségessége. Az ügyfél gyakran nagyon rosszul néz ki, hogy megérti Önt, ugyanakkor gyanú merül fel, hogy csak gúnyolódik. Gyakran vannak hasonló érzései. Ha kellőképpen lassít, megtudhatja, hogy egy személynek el kell magyaráznia neki néhány, az önszabályozás abszolút elemi lépését, amelyeket nem tud megtenni, mivel nem eléggé érzékeny önmagára, és egyszerűen nincs megfelelő narratívája. a tapasztalat. Az egyik ügyfelem állandóan dühös volt, és az ülésen megtámadott. Régóta dolgozunk, és én, ismerve ezt a módot, hogy valamit kérjek magamnak, türelmesen visszatartottam a válaszirritációt, bár munkánk elején ezt a módszert meglehetősen traumatikusnak tartottam. Próbáltam kideríteni haragjának okát, amire érdeklődve válaszolt. Válaszul arra a javaslatomra, hogy forduljak a testi élményekhez, egy idő után észrevette, hogy szomjas, de továbbra is ül a helyén, és folytatja a munkát. Amikor megkérdeztem, hogy el akar -e menni vizet inni, nagyon meglepődött, és nem is ment utána azonnal. Nem azon lepődött meg, hogy az ülésen kimehet vizet inni, hanem azon, hogy ha szomjas, azonnal felállhat, és olthatja szomját. Tapasztalatai szerint normális volt egy ideig elviselni a kellemetlenséget, ami intoleranciához vezetett, és emiatt haragudott másokra. Az elviselhetetlen szomjúság jó ok volt arra, hogy vigyázzon magára. Csak a szomjúságot nem érzékelte szükségletnek. Ez az epizód lehetővé tette az ügyfél számára, hogy elgondolkozzon azon, hogy odafigyel testének jeleire, és haragját összekapcsolja a kényelmetlenség forrásának megtalálásával és az igény felderítésével. Az ilyen aprólékos, fáradságos és lassú munka az első pillantásra az apró dolgok tisztázására lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a képet arról, hogyan alakította ki a kliens az önszabályozás mechanizmusait, és hogy összehasonlítsa azt a védekező romboló magatartással, amellyel a terapeuta találkozik. Ezen a ponton általában sokkal könnyebbé válik az ellenátadás, és elegendő energia van az ügyfél érdeklődésére. Vagyis az a feszültség, amely az ügyfél viselkedését okozza, elegendő lehet ahhoz, hogy visszatartsa és segítsen kialakítani egy másfajta kezelési módot önmagával és másokkal. És ezen a helyen, személy szerint, az ügyfeleimmel kapcsolatos tapasztalataim sikeresebbek az érthetetlen felnagyításában, lassításában és megmagyarázásában, mint az egzisztenciálisról szóló hosszú, hosszú beszélgetésekben. Semmi baj nincs azzal, hogy néha a terapeuta egyszerűen „anya”, aki megmagyarázza az érthetetlent, még akkor is, ha a kliens nem tudja megfogalmazni a kérdést. Nehezebb megállapítani, hogy ez a kérés is ellenséges magatartást tanúsít. A fontos különbség az ilyen kérés és a nárcisztikus ellenségeskedés között számomra az, hogy az ügyfél képes hálásnak lenni, a tapasztalatokra építeni és növekedni.