A SZÜNETEK FENNTARTÁSÁNAK KÉPESSÉGE A PSZICHOTERÁPIA VIDEÓ ONLINE ÜZEMMÓDBAN

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

A szünet nélküli beszélgetés nem képes semmire. Időbe telik, amíg a gyümölcs megérik. A. Maurois

Nehéz túlbecsülni a szünet használatát a pszichoterápia eszközeként. Karl Rogers nagy figyelmet fordított annak fontosságára az ügyfelek pszichoterápiájában, aki hangsúlyozta, hogy a szünet elviselésének képessége a gyakorló egyik legfontosabb szakmai készsége.

Rogers 1986 -os Szovjetunió -látogatása során, a közönség egyik előadása során feltették a kérdést: "Miért tartasz ilyen hosszú szünetet?" A válasz valami ilyesmi volt: „A szünet az ügyfélé. Szünet közben megtörténik a legfontosabb dolog, ilyenkor jöhet a döntés, betekintés történhet. Nincs jogom élni ezzel a lehetőséggel az ügyféltől."

R. Kociunas a „hallgatás szüneteiről” és a csend értékének megértéséről, „a csend különböző jelentéseire, általában a csendre való érzékenységről” beszél, és a szüneteket és a csendet ügyesen használja pszichoterápiás technikaként. A csend értékes lehet, mert "növeli az érzelmi megértést, lehetőséget biztosít az ügyfélnek, hogy" elmerüljön "önmagában, és feltárja érzéseit, attitűdjeit, értékeit, viselkedését …".

„Az ima és a pszichoterápia közötti hasonlóság az, hogy a felszínen mindkettő szavak, szavak, szavak, de mindkettő teteje a csend, a hallgatás, az áhítatos csend, amelyben megjelenik a másik és a másik hangja” (F. Vasziljuk)

Valóban, a csendben és nem a verbalizáció folyamatában zajlanak gyógyító átalakulások az emberi pszichében: a megvilágosodás, a gyász, a bűnbánat, a megbocsátás élménye stb.

A szünetek jelenléte a pszichoterápiában laza és átgondolt érzést kelt a történésekben. A terapeuta sietése kérdéseket feltenni vagy megjegyzést fűzni ahhoz, amit az ügyfél mond, szinte soha nem terápiásan hatékony. A szünet hangsúlyozza az elhangzottak jelentőségét, a megértés, a megértés és a tapintás szükségességét. A kölcsönös szünet eredménye az, hogy az ügyfél új közösségi érzésre tesz szert. A terapeuta szünetet tartson az ügyfél bármely, a kérdéshez közvetlenül nem kapcsolódó nyilatkozata után. A szünet lehetővé teszi a már elmondottak kiegészítését, helyesbítését, tisztázását. A szünetnek köszönhetően elkerülhető az a helyzet, amikor a terapeuta és az ügyfél verseng egymással a szó beszúrásának, mondanivalójának jogában. A pszichoterápiában való beszéd lehetőségét először is az ügyfél biztosítja, majd abban a pillanatban, amikor a terapeuta kerül sorra, különös figyelemmel hallgatják meg.

„Csend, te vagy a legjobbMindentől, amit hallottam”(B. Pasternak)

A legjobb (legpontosabb) válasz csak magától az ügyféltől érkezhet, belülről, és a terapeuta köteles szünetet tartani az ügyfél oldalán, ami legtöbbször gyümölcsöző. A terapeuta feladata, hogy türelmesen és érdeklődve várja, mi történik ezután. A szünetek lehetőséget adnak az ügyfélnek belső félelmeinek feltárására, és hozzájárulnak ahhoz, hogy növekedjen az a képesség, hogy megkülönböztessék érzéseik és észleléseik tárgyait, beleértve az én -jüket, a tapasztalataik részeit és a köztük lévő kapcsolatot. Gyakran a szünet lehetőséget ad arra, hogy kövesse az ügyfél folyamatát, amikor megtalálja a megfelelő szavakat (megfelelő metafora) annak érdekében, hogy összhangba hozza őket érzéseivel. Ha olyan szavakat vagy metaforákat talál, amelyek pontosan illeszkednek a pillanat belső érzéséhez, segít az ügyfélnek az érzés teljesebb átélésében. A szünetben az ügyfél felfedezi az énkép váratlan és pozitív aspektusát.

A szünet tartalma hallható (pontosabban értelmesen érzékelhető) bizonyos esetekben világosabb és teljesebb. A csendes perceket gyakran értelmesebbnek, mélyebbnek és teljesebbnek érzik. A szünet alatt az érzés bizonyos belső áramlása, belső tapasztalati folyamata felszabadul és újraéled. A szünetek alatt az ügyfél nagyszabású belső munkát végez, amelyben a terapeuta aktívan részt kell vennie, és meg kell próbálnia befolyásolni ennek a folyamatnak a minőségét. Jendlin ezt a fajta interakciót „szubverbálisnak” nevezi, ami nem a verbális terápia elutasítását jelenti, hanem egy módja annak, hogy belépjünk egy szélesebb és mélyebb tapasztalati folyamatba, amely minden emberben bármely pillanatban előfordul, és amelyen belül a pszichoterápiát ténylegesen végzik.. A szavak - írja Gendlin - bármennyire pontosak és helyesek is, csak a felszínre kerülő üzenetek, amelyek a tapasztalat folyamataiból fakadnak, csak a tapasztalat szimbólumai.

A legtöbb pszichoterápiát igénybe vevő ügyfél arra számít, hogy a segítség a terapeuta erős, tekintélyes alakjától származik, és készen áll arra, hogy kövesse a terapeuta ajánlásait és kívánságait, szavakkal, szavakkal, szavakkal elítélve … önmagában nem volt ilyen komoly és felelősségteljes a klienssel kapcsolatban kívánság szerint, de ha ez utóbbi belsőleg passzív, és a terapeuta ezt nem látja és nem veszi figyelembe cselekedeteiben, akkor egy ilyen „műnek” aligha lesz értelme. Az a terapeuta, aki megvalósítja az "orvos-beteg" kapcsolat orvosi modelljét, ahol a beteg passzív befogadója a terapeuta terápiás tevékenységének, terméketlen beszélgetésekhez vezet, és amellett, hogy megjelennek a terapeuta kimondatlan "kötelezettségei" az ügyféllel szemben - a terapeuta szükségtelen és ezért hamis felelősségére az eredményért, amely valójában nagymértékben függ az ügyfél erőfeszítéseitől.

A szünetek figyelmen kívül hagyása, a vágy, hogy a terapeuta részéről a felmerült csendet szükségtelen, és ezért nem kecsegtető kérdésekkel, megjegyzésekkel vagy érveléssel töltsék fel, "kirabolják" az ügyfél szabad önrendelkezési lehetőségét. A „bőségesen” megnyilvánuló terapeuta gyakran nem hagy szabad teret ügyfele előtt az önrendelkezésre, amelyet csak ő tud és kell betöltenie. Azzal, hogy az ügyfél nevében beszél, a terapeuta megfosztja a választástól; a szünet és még a hosszú csend megtartása is szembesíti az ügyfelet a választással: megtörténik -e vagy sem, kifejezi magát vagy tartózkodik tőle, jelentést tesz magáról vagy sem. Hasonló helyzet a terapeuta irodájában korrelál azzal a ténnyel, hogy a gyermeket megtagadták attól, hogy felismerje saját tapasztalatait, az önismeretben, olyasminek tekintette őt, amely nem tartozik magára, az ilyen kommunikáció eredményeként csak megerősíti az ügyfél inkongruenciáját.

A szünet "kiemeli" a fő kérdést, amely az ügyfél problémájának lényege, és nem más választ jelent rá, hanem maga az ügyfél válaszát, ami az utóbbi számára hatalmas lehetőséget teremt az önfeltárásra és az önrendelkezésre. Mindez sokkal nagyobbá teszi egy ilyen beszélgetés pszichoterápiás "töltését", mint a végtelen szófolyam "műfajában".

Fenntartom, hogy természetesen a szünetek, különösen a gyakoriak és a hosszúak, rombolóak lehetnek egyes ügyfelek számára, és használatuk különös gondosságot igényel (például öngyilkossági szándékok esetén az önképzet, amely nagyon korán leállt fejlődés, érzi a pusztulás vagy bomlás veszélyét stb.) stb.), azonban ez egy külön vita tárgya.

Van egy olyan típusú ügyfél (és elég sok van belőlük), akik számára a szüneteket nehéz elviselni. A felmerült szünet zavart okoz, és azonnali szükség van arra, hogy legalább valamit mondjon, csak hogy betöltse. A kliens izgatottan beszél, új és új témákat keres, ebből egy dolog rendkívül világos - minden erejével ragaszkodik a valódi beszélgetőtárssal való verbális cseréhez, hogy ne maradjon egyedül önmagával, belső világával. Az ilyen ügyfelek a hosszabb szünetet a valósággal való kapcsolat gyengüléseként élik meg, miközben beszélnek - ennek a kapcsolatnak a megújításaként. Olyan belső ürességgel rendelkező emberekről van szó, akik csak a külső valósággal közvetlen kapcsolatban képesek érezni a „vagyok” -t - például egy pszichoterapeutával folytatott verbális párbeszéd során.

„A csend a haladás megszállottjainak szabadsága” (K. Whitaker)

Tapasztalataim szerint a szünetek gyakorisága és időtartama, ahogy a terápiás folyamat a korai szakaszból a későbbi szakaszba halad, növekszik és intenzívebbé és terápiásabbá válik, és a verbalizációk egyre jelentősebbek.

A szünet akkor következik be, amikor az ügyfél szembesül valami homályos, homályos, felismerhetetlen, és nem hasonló az ismerős érzésekkel vagy érzelmekkel. A homályos dolgok átélése jelentősen eltér az általában tapasztalt érzelmektől, amikor egy személy tudja, hogy haragot, érdeklődést vagy örömet él át. Ez eltér az ismerős „érzésektől”, azonban az, amit a tudatos és a tudattalan közötti „határzónában” éreznek, homályos és nem világos, és a személy nem tudja, hogyan kell leírni és jellemezni. A tapasztaltnak ebben a "határzónában" megvan a maga sajátos, egyedi tulajdonsága, amelyet univerzális kategóriák nem írnak le (itt kizárom az alexitimikus megnyilvánulásokat). Az ügyfél érezhet valamit, ami határozottan segít neki, bár szavakkal nem tudja kifejezni, de ez nem számít. A fontos az önérzet, és a terapeuta nem kell, hogy pontosan tudja, mi ez a valami.

Gyakran előfordul, hogy az ügyfél beszél a problémájáról, de egy idő után (ezúttal is, tapasztalataim szerint, a pszichoterápia szakaszától függően változik, gyorsan csökken a feltételes mérföldkő letelte után) abbahagyja a beszédet. Annak ellenére, hogy minden, amit el lehetett mondani, már elhangzott, úgy tűnik, hogy a probléma több, mint az elhangzottak. Ez a vonal egyértelműen érezhető, de nem lehet egyértelműen leírni, és nincs mód a megközelítésére. Ez egyfajta kényelmetlenség, amely létrehozza a problémát. Néha az ügyfél úgy érezheti, hogy ideje mondania valamit, mert ha nem mond semmit, akkor a kellemetlenség fokozódik. De a beszéd során elveszik a testi szinten létező érzés. Néha sokáig az élményekben nem lehet megkülönböztetni egy ilyen aspektust, de gyakrabban úgy tűnik, hogy ez az érzés egyszerűen észrevétlen maradt, mert az illető túl gyorsan és túl sokat beszélt. Szünetet tart, hogy bármivel közvetlen kapcsolatban maradhasson. Szorongás léphet fel, ezért az ügyfelek hajlamosak a lehető leghamarabb beszélni, továbblépni valami másra, témáról témára ugrálva. Ugyanakkor a beszélő gyakran kint marad anélkül, hogy belevetné magát. Ahhoz, hogy empatikusan megérthessük egy ilyen ügyfelet, meg kell értenünk a szünetekhez való hozzáállásának forrásait a háttérben megbúvó konfliktusterületek feldolgozása érdekében. Foglalkozhatunk azzal a ténnyel, hogy míg az Én állandó változást keres az új tapasztalatok integrálása révén, az önmegvalósítás tendenciája többé-kevésbé megsértheti ezt, ha az Én megőrzését szolgálja, amely nem képes felismerni ezt a tapasztalatot, mert … túl nagy fenyegetésnek tekinti. Ebben az esetben szétválásról, a megvalósítás hajlamának megosztottságáról van szó, amelynek eredménye az egyén elidegenedése tapasztalataitól és ezáltal önmagától. Inkonzisztencia akkor keletkezik, ha megkerüljük saját tapasztalataink szervezeti értékelését, és elismerjük azokat a feltételeket, amelyek megőrzik belső értéküket. A terapeutának hipotéziseket és elképzeléseket kell kialakítania arról, hogy a csend helyzetét mennyire tekintik fenyegetőnek olyan mértékben, hogy az inkongruens reakciók alternatívát jelentenek számára, amely garantálja a kényelmet.

Így az idő múlásával a kliens egyre jobban egybevág, szabaddá válik, mobil Én alakul ki, készen áll a bővítésre, növekszik a bejövő élmény szimbolizálásának és integrálásának képessége; kiderül, hogy képes a terápiás csendre egyedül a terapeuta és önmagával, jön a felismerés, hogy kijelentéseinek közvetlen tartalma néha csak egy kis része az élmények belső áramlatának, amelynek általános jelentése kifejezhetetlen és mindig összehasonlíthatatlan nagyobb, mint bármely szóban kifejezett tartalom. A csend percei értékesek lesznek.

Lehet-e arany a csend, ahol az ezüst szó uralja a labdát? (S. út)

Manapság nemcsak a pszichológiai tanácsadás (problémaközpontú) rohamosan népszerűvé válik, hanem az online videó pszichoterápia is (Skype, Viber, Messenger és más programok használatával). Ez a legközelebb a hagyományos munkamódszerhez, mivel a szemtől szembeni mód megmarad. Ő azonban igényesebb a kommunikáció minőségével szemben (összehasonlítva a kibertér pszichológiai munkájának egyéb lehetőségeivel), ami szintén közvetlenül kapcsolódik a beszélgetés témájához. A kibertér pszichológiai szolgáltatásainak újdonsága sok spekulációt generál, és kevés tanulmány van az online pszichoterápiában alkalmazott módszerek hatékonyságával és leírásával kapcsolatban.

Jó szándékkal kezdjük új utunkat, de gyakran belegabalyodunk hibás döntésekbe és értékkonfliktusokba, tehetetlen segítővé válva. Néha nem a legjobb választást választjuk; hibákat követünk el, és ambivalenciánk és bizonytalanságunk zsákutcájában találjuk magunkat.

Nyilvánvaló, hogy az online videó mód pszichológiai terét egy adott kontextus és határok hozzák létre, míg a három feltétel (egybevágóság, feltétel nélküli pozitív hozzáállás, empátia) betartása kulcsfontosságú marad. Úgy tűnik, hogy az online videoterapeuta szakmai kompetenciájára vonatkozó követelmények, amelyek a szoros és intenzív terápiás kapcsolatok kialakításának képességére, valamint a különböző szimbolizációs szinteken való munkavégzés képességére összpontosítanak, egyre nőnek. Az online videopszichoterápiás szolgáltatások új referenciaértékeket igényelnek a pszichoterápiás „utazás” során tapasztalható korlátokkal kapcsolatban.

Az online videoterápiában a szünet, különösen a terápia kezdeti szakaszában, félreértésekhez és a kommunikáció megszakításához vezethet. A képernyő túloldalán felmerült szünet könnyen felizgathat, hosszúnak, természetellenesnek tűnik, mintha igényt tartana az egyensúly kiépítésére, a támogatás és a biztonság érzésének megragadására szavakkal. Az ügyfelek, pszichológiai sajátosságaiktól függetlenül, a terápiás interakció kezdeti szakaszában nagyobb szorongással reagálnak a szünetre, mint a közvetlen terápiás környezetben. Néha az ügyfelek tanácstalanok, függetlenül attól, hogy a csendet az internet rossz minősége okozza -e, megkérdezik, hogy a terapeuta hallja -e őket, a pillanat elveszett. A videokonzultációk módjában a terapeuta, nem pedig az irodában végzett terápiás helyzetben, a csend intoleranciájával szembesül saját maga számára, amikor a terápiás célszerűség egyáltalán nem kényszeríti a hosszú szünet megszakítására. Ezek azok a pillanatok, amikor a csendet fenyegető dologként élik meg, minden figyelmét erre összpontosítva, kiemelve annak szakmai következetlenségét. Van vágy legalább valamit mondani. Az online videó pszichoterápia új kihívások elé állítja hitelességünket és szakmai értékeinket. A kongruencia azt is jelenti, hogy a terapeutának nem kell mindig a legjobban kinéznie, hogy mindig megértő, erős és bölcs benyomást keltsen. Ha a pszichoterapeuta önmaga marad, és megnyílik, ez megszabadítja őt a különféle belső terhektől, a hamisságtól, és lehetővé teszi a lehető legközvetlenebb kapcsolatba lépést egy másik személlyel.

Az online pszichoterápia növeli a terápiás kifejezőkészség jellemzőivel kapcsolatos követelményeket, ami biztosítja a szünet fenntartását és a maximális hatás kivonását. A terapeuta kifejezőkészségének három jellemzője van, amelyeket Gendlin leírt.

Feltűnésmentesség. Nagyon fontos, hogy a terapeuta képtelen legyen ráerőltetni magát; a terapeuta viselkedése aktívabb és ugyanakkor kevésbé tolakodó és kevésbé ijesztő lehet a kliens számára, ha a terapeuta kifejezi magát (saját érzéseit, elképzeléseit, amelyek előjönnek benne), így teljesen nyilvánvaló, hogy ez az állítás önmagáról, ill. a belső világában jelenleg zajló eseményekről. Ily módon a terapeuta nyíltabban oszthatja meg gondolatait és érzéseit, ugyanakkor nem kényszerít semmit a kliens fejére. Ennek szellemében cselekszik, saját személyéből beszél, nem próbál erőteljesen bevezetni semmit az ügyfél belső élményének terébe, és nem keveri össze a benne előforduló eseményeket az ügyfélben előforduló eseményekkel.

Néhány másodperc belső önmegfigyelés. Ahhoz, hogy valóban válaszolni tudjon valamire, ami belülről fakad, a terapeuta némi figyelmet kell fordítania arra, ami önmagában történik. Az, hogy néhány pillanatot magában élünk, ahhoz vezet, hogy bizonyos választ találunk önmagunkban az ügyfél szavaira és tetteire, a köztük történtekre vagy a hallgatásukra. A belső önmegfigyelés néhány pillanatában valódi reakciót lehet észlelni a jelen pillanatra. A belső önmegfigyelés több mozzanata szinte mindig két változáshoz vezet a terapeuta érzéseiben: a) világosabbá válik, hogy ez az érzés valami az enyém, és nem valami róla; b) sokkal könnyebb megosztani érzéseit.

Felhőtlen egyszerűség. Az a képesség, hogy megfogalmazza a kliens érzéseit és gondolatait, amikor azok kifejezési folyamata kibontakozik, és a terapeuta belsőleg elsősorban arra az érzésre összpontosít, amelyet az ügyfél cselekedetei okoznak.

A cikk a szünetek fenntartásának tapasztalatairól, a pszichoterápiás folyamat síkjában kibontakozó tapasztalatokról szóló vázlatot mutat be az online videó módban, és kísérletet tesz arra, hogy közelebb kerüljünk a szünetek mélyebb megértéséhez ebben a pszichoterápiás formátumban.

Irodalom:

Gendlin Y. A terapeuta szubverbális kommunikációja és kifejezőkészsége: az ügyfélközpontú pszichoterápia fejlődési irányai

Gendlin Y. Fókuszálás: új pszichoterápiás módszer a tapasztalatokkal való munkára

Kochyunas R. A családi tanácsadás alapjai

Rogers K. Az ügyfélközpontú / személyközpontú megközelítés a pszichoterápiában

Rogers K. Tanácsadás és pszichoterápia