A Határmenti ügyfél Depatologizálása. Richard Schwartz

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Megtanulni kezelni a félelmeit

Sok határon túli ügyfél óhatatlanul provokálja terapeutait időről időre azzal, hogy megosztja traumatológiai történetét. És a terápia fordulópontja lehet, ha a terapeuta képes felelősséget vállalni a vele történtekért, ahelyett, hogy az ügyfelet okolná érte.

Sok éven át a súlyosan szexuálisan bántalmazott túlélők kezelésére specializálódtam, ami azt jelenti, hogy sok ügyfelem megfelel a borderline személyiségzavar diagnosztikai profiljának.

A terapeuták általában rettegnek az ilyen ügyfelektől, mert ők a legnehezebbek, a legmegjósolhatatlanabbak, és gyakran eszméletlenné tesznek bennünket. Például sok ügyfelem öngyilkos volt - egyesek öngyilkossággal fenyegetőztek, így manipuláltak engem, mások egészen komolyan megpróbálták megölni magukat. Sokan hajlamosak voltak az önkárosításra, vágták a kezüket vagy a testüket, és friss nyílt sebeket mutattak. Tudtam, hogy visszaélnek az alkohollal, és káros az egészségükre. Ebben az állapotban vezethettek, és részegül jöhettek az ülésre, lophattak és elkaphattak, vagy olyan zűrzavarba kerülhettek az úton vagy az utcán, hogy életük veszélybe került.

Gyakran függőséget alakítottak ki tőlem, hasonlóan egy gyermekhez. Nem csak az állandó vigasztalásomat akarták, és gyakran megkövetelték, hanem a segítségemet is az apró döntések meghozatalában, például a jogosítvány megszerzésében vagy sem. Ha elhagynám a várost, egyeseknek dührohamai lennének. Mások rendszeres kapcsolatot akartak az ülések között, és érdekelték a velük szembeni érzéseim részletei, valamint a személyes életem. Újra és újra megpróbálták a határaimat, különleges bánásmódot kerestek, például ingyenes foglalkozásokat és több telefonos időt, hogy megbeszéljék életük minden részletét. Vagy megsértették a magánéletemet azzal, hogy megtalálták a lakcímet, és figyelmeztetés nélkül megjelentek a házamban. Amikor megpróbáltam szigorúbb korlátokat szabni, világos időpontokat beállítva, hogy mikor hívhatnak fel otthon, vagy nem, néhányan utalással vagy nyílt fenyegetéssel válaszoltak az öngyilkosság lehetőségére.

Néha idealizáltam: "Te vagy az egyetlen ember az egész világon, aki segíthet nekem!" Máskor kopogtató kiszámíthatatlansággal támadtak rám: "Te vagy a legérzelmetlenebb ember, akit valaha ismertem!"

A terápia során néhány ügyfél hirtelen nagyon megrémült kisgyermekként kezdett viselkedni. Mások heves dühbe estek a legkisebb provokáció hatására. Ismételten elmondható, hogy a terápia előrehaladását a szabotázs vagy az elégedetlenség váltotta fel, ami munkámat sziszifuszi rémálommá tette.

Pályafutásom elején reagáltam erre a viselkedésre, ahogy tanítottak nekem: próbáltam kijavítani az ügyfél hamis felfogását a világról vagy rólam, mereven megerősítettem a határaimat, csak minimális kapcsolatot engedve a heti üléseink között, és nem voltam hajlandó felfedni saját érzéseit. És szerződést kötött az ügyfelekkel is, hogy megakadályozzák őket abban, hogy megismételjék önmaguk ártásának kísérleteit.

Egy ilyen racionális, kifogástalanul „professzionális” megközelítés nemhogy nem működött, de többnyire fájt is. Óvatos, semleges reakcióim mintha súlyosbítanák az ügyfél érzéseit. Életem nagy részét olyan ügyfelekkel töltöttem, akik soha nem javultak.

Ezt utólag szemlélve látom, hogy a legjobb szándékom ellenére sok ügyfelemet valamilyen terápiás kínzásnak vetettem alá.

Viselkedésüket, ami megijesztett, súlyos patológia vagy manipuláció jeleként értelmeztem. Ezzel csak ártottam a terápiás folyamatnak. Megkeményítettem a szívemet ezekkel a problémás ügyfelekkel szemben, és ők ezt érezték. Úgy érezték, hogy érzelmileg elutasítom őket, különösen válságok idején, amikor különösen szükségük van szerető elfogadásra. A jó szándékú kísérleteimet kockázatos viselkedésük ellenőrzésére gyakran félreértésnek, sőt veszélynek tekintették, nem úgy, mint üldözőik / erőszaktevőik.

Persze nem csak én tapasztaltam ezt személyes tapasztalatból. Sok terapeuta megpróbál elhatárolódni, védekezni és irányadóvá válni, amikor szembesül határ menti ügyfelei gondolkodásával és viselkedésével. És valóban nagyon nehéz, hogy ne legyenek ilyen reakciók, amikor felelősséget érez valaki iránt, aki elveszíti az irányítást. Egyes terapeuták ezzel szemben még gondoskodóbbakká válnak, és messze túlmutatják a határokat a kényelmi szintjükön, amíg teljesen felszívódnak és csalódottak. Ennek eredményeként végül átadják ügyfeleiket másoknak.

Az alszemélyiségek szisztémás családterápiájának elmélete szempontjából

Ennek a küzdelemnek az eredményét befolyásolhatja mind a terapeuta válasza a kliens viselkedésére, mind maga a kliens intrapszichés megnyilvánulásai. A terapeuta válaszát nagymértékben meghatározza a történtek megértése. A szisztémás szubperszonális családterápia (SST) megközelítés, amelyet az elmúlt harminc évben fejlesztettem ki, alternatívát kínál az úgynevezett borderline rendellenességgel küzdő ügyfelekkel való szokásos munkavégzésre. Így a terapeuta feladata kevésbé ijesztő és nyomasztó, és megnyugtatóbb és kifizetődőbb. Ami az STS megközelítést illeti, ezeknek az ügyfeleknek a tünetei az én vagy az alszemélyiségek különböző részeinek segélykiáltását jelentik. Ezek a részek a szélsőséges hiedelmek és érzelmek hordozói - amit "tehernek" nevezünk az óriási traumák és megaláztatások miatt, amelyeket az ügyfél gyerekkorában elvisel.

Az STS terápia fő feladata az Ön ezen részeivel való együttműködés oly módon, hogy lehetővé váljon az ügyfél személyiségének (Én) ép magjának kialakulása és az érzelmi gyógyulás folyamatának elindítása. Ha minden alkatrész, még a legsérülékenyebb és legrosszabb is, lehetőséget kap arra, hogy felfedje rakományának eredetét, akkor képes lesz arra, hogy eredeti nagy értékű állapotában demonstrálja magát, ahogy azelőtt volt, amikor ilyen rombolóvá vált az ügyfél életében.

Tegyük fel, hogy gyerekkorában állandóan szexuálisan bántalmazta Önt az örökbefogadó apja, és soha nem mondhatta el erről anyjának. Felnőttként te lehetsz olyan részeid hordozója, akik elakadnak az erőszak, az elszigeteltség és a szégyen jeleneteiben. Ezek a részek fiatalok, ijedtek és kétségbeesettek maradnak. Amikor hirtelen felbukkannak a tudatban, úgy tűnik, visszatalálsz azokba a szörnyű időkbe. Ez a hurok felhozza mindazokat a szörnyű érzelmeket, emlékeket és érzéseket, amelyeket évtizedekkel ezelőtt megfogadtál, hogy soha többé nem fogod megtapasztalni. Azért nevezem ezeket a részeket a száműzötteknek, mert megpróbálja kiűzni őket, és mélyen elrejteni őket. Ha azonban nem traumatizálódtak, ezek a részek érzékenyek, hiszékenyek, játékosak és ötletesek lehetnek. Így ezek elnyomása a szeretet és a kreativitás képességének csökkenéséhez vezet.

Ezek a részek legtöbbször rejtve maradnak. Más alkatrészek tartják őket, amelyek megvédik őket. Ezek a védők pedig különféle stratégiákat alkalmaznak, hogy megakadályozzák a száműzöttek találkozását. Az első helyen az a stratégia áll, amely megvédi a száműzötteket a „kiváltó tényezőktől”, vagyis a dolgok és helyzetek provokálásától. Az őrző egységek úgy szervezik meg az életedet, hogy kerüld a találkozást valakivel, aki például emlékeztethet az örökbefogadó apádra. Emellett általában biztonságos távolságban tartanak az emberektől. Folyamatosan szidnak, és arra kényszerítenek, hogy minden tőled telhetőt megteszel annak érdekében, hogy tökéletes legyél, hogy megelőzd az elutasítást vagy az irányodba eső kritikákat. Segítenek elkerülni mindazt, ami szégyent, félelmet és értéktelenséget okozhat a száműzöttekben. A védekezésre tett erőfeszítések ellenére azonban az univerzum folyamatosan „kiváltó tényezőket” küld a kitaszítottaknak, ráadásul ők maguk is folyamatosan ki akarnak törni belső börtönükből, hogy észrevehessék őket. Ez visszaemlékezések, rémálmok, pánikrohamok vagy kevésbé áradások formájában nyilvánul meg, de nagyon intenzív szorongás, szégyen vagy kétségbeesés formájában is.

A száműzöttek által okozott rossz közérzet elkerülése érdekében más részein olyan zavaró tényezőket fejlesztenek ki, amelyeket szükség szerint használnak fel. Például hirtelen késztetést érez a részegségre, vagy hirtelen elzsibbad, és zavarban és kimerültnek érzi magát. Ha ezek az erőfeszítések nem vezetnek eredményre, előfordulhat, hogy öngyilkossági gondolatai vannak, amelyek egyszerre nyugtatóak és félelmetesek. Ha határokon átívelő személyiségzavart diagnosztizáltak nálad, ez gyakorlatilag azt jelenti, hogy két védelmi részed is van, amelyek a másokkal való kapcsolatok kezelésére specializálódtak: a Keresők és a Bizalmatlanság.

Képzeld el, hogy az elméd egy sokgyermekes otthon, szülő nélkül. A fiatalabb gyermekek szenvednek és nincstelenek. Azok pedig, akik idősebbek, nem tudnak megbirkózni a fiatalabbak gondozásával, bezárták őket az alagsorba. Az idősebbek egy része sikertelenül próbál felnőtteket találni, akik gondoskodhatnak az alagsori árvákról. Ezek a Keresők. Alkalmas jelölteket keresnek: terapeutákat, házastársakat, ismerősöket. És minden bájukat felhasználják, hogy ezeket az embereket a megváltó szerepére vonzzák. Ezek a kereső részek azonban megosztják száműzöttjeikkel azt a véleményüket, hogy alapvetően értéktelenek vagytok, és amint az emberek látják, milyen aljas vagy, azonnal elmenekülnek előled. Úgy vélik, hogy bizonyítani kell, hogy valamilyen módon különleges vagy. Vagy manipulálnia kell az embereket, hogy megmentőként viselkedjenek. Ezek a védőegységek azt is hiszik, hogy a száműzöttek gondozása teljes munkaidős munka. És minden idejüket elfoglalja. Ezért megpróbálják teljesen elfoglalni annak a személynek az életét, akiről gondoskodnak.

A pszichéje otthonának idősebb gyermekei között van egy koalíció (A hitetlenek), amely más módon próbálja megvédeni az alagsori gyerekeket. Senkiben sem bíznak, és távol tartják a száműzötteket az emberektől, akik véleményük szerint megtéveszthetnek, reményt adva a felszabadulásnak. Ezek a védők a múltban látták, mi történik, ha a száműzöttek túlságosan ragaszkodnak egy potenciális megmentőhöz, aki elkerülhetetlenül elárulja őket anélkül, hogy kellő segítséget nyújtana, vagy akár taszítja őket, mert félnek a soha véget nem érő szükségleteiktől. A védők látják, milyen helyrehozhatatlan károkat okoznak a gyerekeknek az alagsorból, amikor a megváltó megszűnik szeretni őket, és elutasítja őket. Ezért ezeknek a "nagy testvéreknek" biztosnak kell lenniük abban, hogy elszigeteltek maradtok, ragaszkodások nélkül, teljesen elmerültek a munkában és érzelmileg elérhetetlenek. Emlékeztetnek arra, hogy a megmentők menekülnek előled, mert undorító vagy. És ha megengeded valakinek, hogy közelebb jöjjön hozzád, és hagyd, hogy lássa, ki is vagy valójában, akkor a másik személy csak undort fog érezni.

Amikor a Keresőid figyelmen kívül hagyják a Bizalmatlan figyelmeztetését, és közeledsz egy másik személyhez, ezek a Bizalmatlan védők figyelik a másik minden mozdulatát, és olyan jeleket keresnek, amelyek azt jelzik, hogy a másik csaló és veszélyes. Alaposan megvizsgálják a terapeutádat. Az öltözködési stílustól és az irodabútoroktól kezdve a hangulatának és a nyaralás hosszának legkisebb mozgásáig. Akkor bizonyítékként használják fel ezeket a hiányosságokat, hogy nem törődik veled, vagy hogy alkalmatlan. Különösen, ha valaha tesz valamit, hogy emlékeztesse Önt a múltbeli üldözőjére / erőszakolójára. Ha a terapeuta hasonló kifejezéseket használ, vagy hasonló inget visel, ő lesz a nevelőapja.

Így tudtán kívül a terapeuta belép a pszichéje házába, és gyorsan harcba keveredik két védőkoalíció között: egyesek készek mindent megtenni, hogy megtartsák, míg mások készek mindent megtenni, hogy kiűzzék. Ha a terapeutának sikerül elég sokáig kitartania, szembe kell néznie az alagsori gyerekek elnyomott igényeivel, valamint az idősebb gyermekek elkedvetlenítő módszereivel, hogy fogva tartsák az izgannikokat. Így az a terapeuta, aki nincs felkészülve egy ilyen rejtett háborúra, vagy nincs kiképezve a belső koalíciókkal való kölcsönhatásban, végtelen csatákba sodorhatja magát.

Első ébresztő

Pályafutásom elején, mielőtt kifejlesztettem a szisztémás szubperszonális családterápiás modellt, elkezdtem randizni Pamela-val, egy 35 éves nővel, aki irodavezetőként dolgozott. Elment a mentálhigiénés központba, ahol depressziós és evészavaros panaszokkal dolgoztam. Amikor először találkoztunk, azt mondta, hogy úgy gondolja, hogy hangulatváltozásai összefügghetnek a 10 éves korában tapasztalt dajka erőszakkal. Ráadásul nagyon magányosnak érezte magát, és el kellett végeznie a gyűlölt munkát. Tetszett neki, hogy fiatal voltam és kedvesnek tűnt, és megkérdezte, hogy részt vehet -e heti 2 alkalommal a találkozóinkon. Én viszont örültem, hogy vele dolgozhattam, felmértem felkészültségének és érdeklődésének mértékét, különösen azokkal a komor tizenévesekkel összehasonlítva, akik az akkori gyakorlatom fő részét képezték. Több ülés során elkísértem őt annak eldöntése során, hogy felmond -e a munkájáról. Táplálkozási tervet is kidolgoztunk. Biztos voltam benne, hogy nő bennem a bizalma, és élvezem a munkát, ami úgy tűnt, hogy elég jól megy.

Aztán eljött az ülés ideje, ahol nemi erőszakról kezdett beszélni. Nagyon félt, könnyeket hullatott, és nem akarta elhagyni az irodámat az óra végén. Meghosszabbítottam az ülést, amíg magához tért, és el nem hagyhatta az irodát. Kicsit zavart voltam a terápiás folyamat ilyen változása miatt, de rájöttem, hogy egy nagyon érzelmes témába botlottunk.

A következő ülésen Pamela bocsánatot kért és aggódott, hogy nem fogok többé vele dolgozni. Biztosítottam őt arról, hogy az utolsó ülés valami nagyon fontos dolog kezdete volt, és hogy a felelősségem, hogy segítsek neki, továbbra is érvényes. Azt kérte, hogy növelje az ülések számát heti háromra, részben megmagyarázva, hogy öngyilkossági gondolatai vannak. Beleegyeztem.

Ez a minta megismétlődött a következő ülésen is: erőszakról kezdett beszélni, aztán hallgatólagos lett, sírni kezdett, úgy tűnt, hogy a kétségbeesése egyre erősödik. Próbáltam a lehető empatikusabb lenni, bízva a rogeriai ösztöneimben. Az ezt követő ülés hasonló módon kezdődött, majd valaki kopogtatott az ajtón. Annak ellenére, hogy figyelmen kívül hagytam ezt a kopogást, és megkértem Pamelát, hogy folytassa a munkát, felrobbant a dühtől: „Hogyan engedheted, hogy ez megtörténjen? Mi a baj veled?!"

Bocsánatot kértem, hogy elfelejtettem közzétenni egy értesítést az ülésről, de nem fogadta el a bocsánatkérésemet, és kirohant az irodából. A következő héten többször is hiába próbáltam felhívni, pánikom folyamatosan fokozódott, amikor lekéste a találkozókat. Már éppen hívni akartam a rendőrséget, amikor figyelmeztetés nélkül megjelent az irodámban, lelkiismeret furdalását fejezte ki, és könyörgött, hogy továbbra is lássam.

Folytattam, de mostantól nem nyitott szívvel. Néhány alszemély tehetetlennek és ijedtnek érezte magát azon a héten, amikor távol volt. Más részeim felháborodtak azon, ahogy bánt velem. El kellett fogadnom, hogy tovább dolgozom vele, de úgy gondoltam, hogy viselkedése minden elképzelhető határt átlépett. Kezdtem neheztelni minden olyan kérésére, amely túllépte a megbeszélt időt.

Most már biztos vagyok benne, hogy a Pamela -val való együttműködés nagyjából nem volt sikeres, mert érezte ezt a változást bennem és a hozzáállásomban. További öngyilkossági epizódok következtek, fokozott támogatási igények és több idő. Elkezdtem találkozni vele az utcán. Kezdtem gyanakodni, hogy engem figyel. Ezekből a gondolatokból libabőr kezdett futni a testemen. Minden erőmmel megpróbáltam elrejteni. És biztos vagyok benne, hogy irritációm és ellenszenvem gyakran kiszivárgott, ami kétségbeesésbe taszította a Kereső részeket, akik elvesztették a reményemet a segítségemre, és fokozta bizalmatlan védelmezőinek kísérleteit, hogy távol tartsák tőlem.

Két évnyi ilyen jellegű munka után hirtelen meghalt a túlsúlyával összefüggő szívrohamban. Szégyellem bevallani, hogy majdnem megkönnyebbültem. Sosem sikerült felismernem valódi szerepemet gyorsuló romlásában, és csak az egyre fokozódó nehézséget éreztem ebből a „reménytelen határvonalból”.

Az Én vezetésének megerősítése

Hosszú évek óta dolgozom olyan ügyfelekkel, mint Pamela, sokat tanultam belső rendszereik szervezéséről, és a terápiás stílusom gyökeresen megváltozott. A vele szerzett tapasztalataimból megértettem, hogy miért zárja be magát ennyi terapeuta belső erődjébe, pánikukat és haragjukat a szakmai leválás homlokzata mögé rejtve. Ha nincs szisztematikus nézete a történésekről, akkor olyasmivel kell szembenéznie, amelyet harcos személyiségek halmazaként érzékel, gyakran ellentmondanak egymásnak.

A szubszemélyiségek szisztémás családterápiája modell szempontjából azonban az ilyen viselkedésváltozás, amely jelzi a különböző alszemélyiségek megjelenését, egyáltalán nem rossz hír. Ahelyett, hogy ezt a kliens magas fokú patológiájának vagy a terapeuta alacsony kompetenciájának bizonyítékának tekintenénk, ezen alszemélyiségek megjelenése annak a jelének tekinthető, hogy a kliens elég biztonságban érzi magát ahhoz, hogy megmutathassa őket. Az STS területén az olyan jelenségek, mint a visszaemlékezések, a disszociáció, a pánikrohamok, az ellenállás és az átvitel olyan eszközök, amelyeket a személyiség különböző részei használnak. És ebben az esetben fontos mutatóként szolgálhatnak, amelyek jelzik, hogy mi történjen a terápiában.

Amikor a terapeuták ebből a szemszögből nézik a határellenes személyiségzavart, könnyebben tolerálják a kliens hangulatváltozásait, támadásait, nagy függőségét, látszólagos regresszióját, valamint a kontrolláló és kényszerítő viselkedést. Mivel ez a fajta viselkedés nem a mély patológia jele, nem szabad a személyiség egészének tulajdonítani. Ez csak a terület egy része.

Ezek a támadások a védőktől származnak, és az ő feladatuk az, hogy rosszul érezzék magukat és hátráljanak. A regresszió nem azt jelzi, hogy a határok a pszichózis felé fordulnak. Ez a haladás jele, mivel a rendszer elég biztonságosnak érzi magát a traumatizált száműzöttek kiszabadításához. A manipuláció és a kényszerítés nem az ellenállás vagy a személyiségzavar jelei. Ezek csak a félelem jelei. Az önsértő viselkedés és az öngyilkossági tünetek nem ijesztő patológia jelei, hanem az ügyfél próbálkozásai, hogy vigasztalják magukat, enyhítsék a fájdalmat.

Ez a nézőpont segít megőrizni önmagát a vihar idején. Maradjon megalapozott és együttérző az ügyfél szélsőséges viselkedésével szemben. Olyan ez, mint a röntgen-látás. Látod a fájdalmat, ami az alkatrészvédőket irányítja, ami segít abban, hogy ne mozdulj, hogy reagálj, és ne kezdj el védekezni. Minél elfogadóbbá és megértőbbé válnak ügyfelei részei, amikor megjelennek, annál kevésbé ítélik meg vagy támadják meg ügyfeleiket, vagy pánikba esnek, amikor úgy érzik, hogy a helyzet uralkodni kezd. Minél jobban tudja kezelni a protektoros részellenőrzéseket, annál jobban ellazulnak, lehetővé téve, hogy ügyfele nyugodt, magabiztos, figyelmes egész személyisége kiszabaduljon a protektorokból és előtérbe kerüljön.

Az STS modell fémjele az a meggyőződés, hogy ezeknek az eltérő részeknek a felső rétege mögött minden ügyfélnek ép, gyógyító Énje van. A terápia legelején a legtöbb határon túli ügyfél nincs tudatában ennek a belső személynek a létezéséről, és teljesen szétszedettnek érzi magát. A belső irányítás teljes hiányában az egységek megijednek, merevek, megbénulnak, mint az idősebb gyermekek a szüleik által elhagyott házban. És ha a terapeuta makacsul továbbra is nyugodt, stabil, együttérző marad, akkor az ügyfél belső részei ellazulnak, megnyugszanak, és a kliens Énje spontán módon kezd megnyilvánulni. Innentől kezdve az ügyfél másképp érzi magát. Mintha az élet viharos hullámai egyre hajózhatóbbak lennének.

Az alszemélyiségek szisztémás családterápiája akcióban

Nemrég kezdtem el dolgozni egy 42 éves Coletta nevű ügyféllel, aki már látott több étkezési rendellenességet kezelő központot. Az utolsó két központban pedig borderline személyiségzavart diagnosztizáltak nála. Mint sok határon túli ügyfél, ő is gyerekkori szexuális bántalmazást tapasztalt - az ő esetében ez egy szomszéd volt. Korábbi terápiás kísérletei azonban elsősorban az étkezési zavarokkal kapcsolatos irracionális megítéléseinek vizsgálatára és kijavítására összpontosítottak.

Azt mondta, hogy hallotta, hogy segíthetek az embereknek a sérüléseiken. Azt válaszoltam, hogy segíthetek neki személyiségének olyan részeiben, amelyek fájdalmat szenvedtek, és mintha a múltban ragadtak volna. Hozzátettem azt is, hogy addig nem érintkezünk ezekkel a részekkel, amíg a lehető legtöbbet nem tudunk róluk, és meg nem kapjuk az engedélyüket, hogy fájdalmas érzelmekhez és emlékekhez forduljanak. A későbbi üléseken segítettem Colette -nek párbeszédet kialakítani néhány ügyvédjével, köztük az evészavarokért felelősekkel, és meggyőzni őket, hogy ne féljenek a száműzettekkel való kapcsolatunktól.

Miután megengedték, hogy folytassa, bátorítottam, hogy összpontosítson a bántalmazás emlékezésére. Kíváncsi ötéves kislánynak látta magát, akit egy közeli házba csábítottak, hogy házi nyulakkal játsszon. Colette szemtanúja lehetett az ezt követő erőszakos jelenetnek, és együttérző lehetett fiatalkori oldalával. Lelkileg képes volt belépni ebbe a jelenetbe, és biztonságba helyezni a lányt. Védői megkönnyebbültek, hogy ez a rész már nem annyira sérülékeny, és tájékoztatták, hogy új szerepek felvállalását fontolgatják. Amint Colette elhagyta ezt az ülést, azt mondta, hogy először érezte reményét. Nagyon meghatott a munka intenzitása, és hálás vagyok a kiváltságért, hogy elkísérhetem őt ezen az úton.

A következő ülés során azonban Colette eltávolodott és leállt. Azt mondta, hogy nem emlékszik arra, amit az elmúlt ülésen csináltunk, és hogy a velem folytatott munka nem tűnik jó ötletnek a számára. És hozzátette, hogy csak azért jött, hogy közölje velünk, hogy ez az utolsó találkozásunk. És szó sem lehetett arról, hogy megpróbálják lebeszélni őt erről.

Annak ellenére, hogy már sokkal jobban megértettem a történéseket, még mindig voltak bennem fiatal részek, akiket frusztrált egy ilyen hirtelen hanyatlás, és mások, akik boldogtalannak érezték magukat, amikor nem értékelték a segítő erőfeszítéseimet. Abban a pillanatban az egyik védőm előtérbe került, én pedig hidegen, egy klinikus leválasztásával azt mondtam, hogy természetesen sajnálom, de ha úgy dönt, szívesen adok neki búcsújavaslatokat. Mivel egy ideig beszélgettünk, fel tudtam ismerni azt a részét, amely így reagált erre a „kiváltóra”. Belső párbeszéd útján emlékeztettem erre a részemre, hogy nem kell érvényesülnie. A következőket mondtam neki: „Tudom, hogy hálátlannak tartod, de ez csak a megrémült védőrészek megnyilvánulása. Pihenjen egy kicsit. Hadd találjam ki, és beszélni fogok veled az ülés után."

Ahogy védő oldalam visszavonult, éreztem, hogy visszatér az empátia és az aggodalom Colette iránt, és világossá vált számomra, hogy miért van ilyen távol. Megszakítottam a beszélgetésünket, és azt mondtam: „Bocsánatot kell kérnem. A terápia megszakítására irányuló vágya meglepett és csalódást okozott. Nagyon elégedett voltam az elvégzett munkával, és szeretném folytatni. Rájöttem, hogy a legutóbbi ülésen nagyon fel voltam háborodva néhány részed miatt, amelyeket valószínűleg meg kell hallgatnunk. És teljesen nyitott vagyok erre."

Colette megköszönte a vele töltött időt, és azt mondta, hogy értékeli az őszinteségemet, de mégis meg akarja szakítani a terápiát. Aztán a következő héten felhívott, és megkérdezte, találkozhatunk -e még. A következő ülésen beismerte, hogy amit mondtam neki arról a vágyamról, hogy tovább dolgozzak vele, sokat jelent neki. És hogy már beleegyezett abba a részbe, ami kirúgott, hogy adjak még egy esélyt. Azt válaszoltam, hogy örülök, hogy kaptam még egy esélyt, de nem egészen értem, miért bocsátottak el. Azt mondta, hogy ő maga nem igazán értette ezt, majd azt javasoltam, hogy koncentráljon arra a részre, amely ilyen hirtelen megszabadult tőlem, és kérdezze meg tőle: "miért"? Amikor ezt megtette, az a rész, aki elbocsátott, nem volt hajlandó válaszolni, és káromkodni kezdett Colette -re. Javasoltam, hogy kérdezze meg, hogy szeretne -e közvetlenül velem beszélni. Igenlő válasz következett.

Dick Schwartz: te itt vagy?

Colette védelmezője, rettenetes hangon: Igen. Mire van szükséged?

LH: Szóval te vagy az a rész, amely megszabadult tőlem. Ez igaz?

ZK: Igen, ez az! Nem kell neki ez a szar. És te ilyen seggfej vagy!

(Van egy részem, amely reflexszerűen reagál a káromkodásra. Meg kellett kérnem ezt a részt, hogy nyugodjon le, hogy érdekeljen.)

LH: Nagyra értékelem, hogy hajlandó beszélni velem. Szeretném jobban megérteni, miért gondolod, hogy hülyeségeket csináltunk, vagy miért nem kedvelsz engem.

ZK: Ön nem különbözik a két korábbi vesztes terapeutától. Visszaadod neki a reményt, és utána szar.

(Egy részemnek éreztem magam, aki vitatkozni akart védőjével és meggyőzni őt arról, hogy én más vagyok, hogy biztonságban vagyok, és nem bántom őt. Emlékeztettem erre a részre, hogy ez a megközelítés nem működik.)

LH: Megértem, hogy nincs oka hinni nekem. Sokan elárulták, akik hívtak, hogy bízzanak bennük. És sokszor megtévesztették a benne feltámadt reményeket, és újra és újra csalódást szenvedett. Rájöttem arra is, hogy az Ön feladata, hogy megakadályozza az ilyen történetek ismétlődését, és ehhez megvan a hatalma. Te vagy a főnök, és az ön jóváhagyása nélkül nem teszünk semmit a sérülései ellen.

ZK: Ó, te seggfej! Rajtad keresztül látok! És megértem, mit akarsz ezzel az óvatos terápiás szarral csinálni!

(Most egy részem azt kezdte mondani, hogy ez értelmetlen és fárasztó időpocsékolás, és már elegem van ezekből a sértésekből. Megkértem, tegyen egy lépést hátra).

LH: RENDBEN. Mint mondtam, nem várom el, hogy bízzon bennem, mielőtt bebizonyítom, hogy számíthat rám. Nagyra értékelem, hogy megengeded, hogy Colette továbbra is lásson engem, annak ellenére, hogy milyen érzéseket érez irántam. És szeretnék gyakrabban találkozni veled, hogy nyomon kövessük a fejlődésünket. Most újra szeretnék beszélni Colette -lel. Colette, ott vagy?

Colette: Igen. Furcsa volt. Mindig olyan rosszul bánt velem! Sosem gondoltam volna, hogy segíteni akar nekem. Amikor hozzád beszélt, éreztem a szomorúságát.

LH: És most mit érzel iránta?

NAK NEKV: Sajnálom, hogy ilyen keménynek kell lennie, míg ő maga olyan szomorú.

LH: Mesélnél róla? Nézd meg, hogyan reagál.

NAK NEK: (szünet után) Úgy látszik, ellágyult. Nem mond semmit, csak nagyon szomorúan néz ki.

Ahogy Colette hallgatta a védőnővel folytatott beszélgetésemet, másképp nézett rá. Amikor megkérdeztem, mit kezdett érezni iránta a hallottak után, világossá vált, hogy énje világosabban meghatározott. Hangja nyugodtabb lett, bizalmat és együttérzést kezdett tanúsítani, ami annyira hiányzott az erről a részről folytatott korábbi beszélgetéseink során.

A következő ülésen még mindig együtt érzett ezzel a szószólóval, és meghívtam, hogy belső párbeszéd útján fejezze ki részvétéről szóló új tapasztalatait. Eleinte ez a része szokásos megvetéssel reagált, ugyanúgy, mint azelőtt velem kapcsolatban, és azt mondta Colette -nek, hogy hülye bolond, hiszen bízik bennem. De segítettem az ügyfelemnek, hogy nyitva tartsa a szívét, és az a rész, akivel a párbeszédet folytatta, elégedett volt azzal, hogy Colette végre látta, hogy segíteni akar.

Később a terápiában, miután Colette még sok száműzöttet szabadíthatott fel az én segítségemmel, jelentős változtatásokat kezdett életében. Az asszony abbahagyta érzelmeinek elrejtését és kifogások keresését. Véget vetett egy kapcsolatnak, amelyben újra létrehozta néhány régi áldozatmintáját. Egyre jobban kedveltem őt, és hittem a további fejlődésének lehetőségében, és abban, hogy segíteni tudok neki. Hirtelen, egy szép napon, egy másik hívás mintha hideg zuhanyt árasztott volna rám. Az üzenetrögzítő halk, fenyegető hangja így szólt: - Nem fogod megérteni. Az enyém! . És a másik végén letették a kagylót.

Visszahívtam, de senki nem válaszolt. Hirtelen pánikcsomót éreztem a gyomromban, hasonlóan ahhoz, amit Pamela esetében tapasztaltam. Valahol az ügyfelem veszélyben volt, és nem tehettem semmit, hogy segítsek neki. Hála Istennek volt néhány napom a következő ülés előtt, hogy dolgozzak a szorongásomon. Megkértem egy kollégát, hogy segítsen életem korai szakaszában, amikor tehetetlennek éreztem magam, és nem tudtam segíteni senkinek. Ez a munka nagyon felszabadítónak és értékesnek bizonyult.

Amikor Colette eljött a következő ülésre, depressziósnak látszott, és bejelentette, hogy visszatért oda, ahonnan indult. Ismét megalázza magát, és megpróbálja visszaszerezni azt a kapcsolatot, amelyet elhagyott. Idén először öngyilkossági gondolatok keresték fel. Eszébe jutott, hogy hívott, de nem emlékezett arra, amit mondott. Mivel előtte nagyon inspirált a fejlődése, abban a pillanatban összeszorult a szívem, és hallottam egy ismerős belső hangot, amely ugyanezt a kérdést tette fel - vajon mi is megmozdultunk ebben a közös munkánkban? Kértem ezt a részt, hogy hagyjam, hogy jelen legyek. Csatlakoztam a Collette -hez, és elmozdulást éreztem a nagyobb közösség felé. Ez akkor történik, amikor az Énem „megtestesül”, be van kapcsolva.

Megkértem Colette -t, hogy koncentráljon az öngyilkossági impulzusra, és kérje meg a féltő részt, hogy tegyen egy lépést hátra, hagyva, hogy az ügyfél csak kíváncsi legyen. Aztán Colette megkérdezhette egy másik részét - miért akarta, hogy meghaljon. A telefonkagyló szörnyű hangja azt válaszolta, hogy az ő dolga "elpusztítani". Fékeznem kellett a saját ideges részemet, és segíteni kellett neki, hogy fenntartsa a kíváncsiságát az ilyen megsemmisítési vágy okaival kapcsolatban. Azt mondták neki, hogy megérdemli a halált, és fontos meggyőződni arról, hogy ez biztosan megtörtént. Colette rám nézett, és azt mondta, hogy tiszta gonoszságnak tűnik. Kértem, hogy maradjon nyugodt és érdeklődő, hogy lehetőség legyen a párbeszédre, és biztosak lehessünk abban, hogy ez igaz -e.

Colette: Miért gondolod, hogy megérdemlem a halált?

Öngyilkos rész: Csak tedd meg, és az én feladatom az, hogy lássam, hogy csinálod.

NAK NEK: Mitől félsz, mi történhet, ha nem halok meg?

Középső: Nem félek semmitől!

Dick Schwartz: Kérdezd meg tőle, mire lesz jó a halálodban.

NAK NEK: Oké, akkor mi haszna lesz, ha meghalok?

Középső: Nem leszel kedves magadhoz.

NAK NEK: Szóval nem akarod, hogy jól bánjak magammal?

Középső: Igen, mert te vagy a leghaszontalanabb szar és üres hely!

NAK NEK: És mi olyan szörnyű benne, ha jó véleményem van magamról?

Középső: (hosszú szünet után) Mert akkor megpróbálja.

NAK NEK: Mi a baj a próbálkozással?

Középső: Továbbra is bántani fogod.

Végül az öngyilkos rész azt mondja, hogy egy újabb kudarcot lehetetlen túlélni. Jobb meghalni, mint újabb csalódást tapasztalni. Colette háláját fejezte ki ennek a résznek, amiért megpróbálta megvédeni az ilyen eredményektől, és az Suicidal résztől engedélyt kértünk azoknak a részeknek a gyógyítására, amelyek a múltban csalódást szenvedtek.

Szerencsére Colette története jobban végződött, mint Pamela. Rájött, hogy az öngyilkos rész valójában nem más, mint egy másik, még vadabb védelmező, aki hatalmas szerepet játszott az életében. Mivel szilárdan hitte, hogy a fájdalom és a szenvedés az ő tulajdona, és hogy minden jó dolog, ami az életébe került, hamis és illuzórikus volt, a boldogság megtapasztalásának képessége vagy a bizalom érzése erősen korlátozott. A kliens gyógyulási pályája az egekbe szökött, ahogy ez az öntudatlan nyomás megszűnt.

A teljesítménykülönbség Pamela és Coletta között a borderline személyiségzavarhoz való hozzáállásom különbségeinek volt köszönhető. És ami még jobban segített nekem, az volt a képességem, hogy észrevettem azokat a részeket, amelyek Colette -ra kiváltó okként reagáltak, az a képesség, hogy egyidejűleg velük dolgozhatok, majd visszatérhetek az Én vezető szerepéhez. Függetlenül attól, hogy terapeutaként milyen irányultsággal rendelkezik, ez a képesség, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje szíve nyitottságát és gyorsan felépüljön a „részleges támadásból”, különösen kritikus, ha határmenti ügyfelekkel dolgozik. Tapasztalatom szerint ügyfelei bizalmatlan szószólói folyamatosan figyelik a szívét. És amint úgy érzik, hogy a szíved bezárul, kínozni kezdenek, vagy elhagyják a terápiát.

Az egyik legnagyobb igazságtalanság az életben az, hogy a gyermekkorban traumatizált emberek nagy része újra és újra visszahúzódik egész életében, mert a kezdeti trauma rendkívül kiszolgáltatottá, védtelenné és reakcióképes reakciókra késztette őket. A határon túli ügyfelek időnként elkerülhetetlenül kiváltó tényezőként szolgálnak terapeutaik számára, provokálják őket, és félelmet, haragot és kétségbeesést éreznek. Az a képesség, hogy felismerje, mi folyik benned, és őszintén megpróbálja helyreállítani a kölcsönös megértést, fordulópont lehet a terápiában.

Sok határon túli ügyfél szenvedett az elismerés hiányától az életében. Általában, amikor konfliktushelyzetbe kerültek, szégyellték és elutasították őket fokozott érzékenységük, érzelmességük vagy impulzivitásuk miatt. Ennek eredményeként gyakran élnek azzal az érzéssel, hogy egyedül vannak szánva a szokatlanul reaktív és szélsőséges védők arzenáljával.

Ezek az ügyfelek megérdemlik, hogy kapcsolatban legyenek valakivel, aki - bár kezdetben provokálta - képes volt visszatérni olyan helyzetbe, amely egyértelműen mutatja a fájdalmat, ami olyan viselkedéshez vezet, mint a robbanásveszélyes düh, a jeges visszavonulás vagy a manipuláció irányítása.

Amint felismered saját részeidet, amelyek megpróbálnak megvédeni téged ezektől az ügyfelektől, és meggyőzöd őket arról, hogy lehetővé tegyék önmagad belső fényének demonstrálását, ezek a „nehéz” ügyfelek lesznek a legnagyobb jutalmad és az önvezetési szinted (képes kezelni önmagát) és az együttérző jelenlét.

szerző: Richard Schwartz, Ph. D., az Önvezető Vezetési Központ igazgatója, a szisztémás családrendszerterápia alapítója, és te vagy az, akire vártál: Bátor szeretetet hozva az intim kapcsolatokba.

Fordítás: Julia Malik www.agapecentre.ru

Szerkesztőség: Julia Lokkova www.emdrrus.com

Forrás: www.psychotherapynetworker.org