Az Alkoholizmus és A Kábítószer -függőség élettana

Tartalomjegyzék:

Videó: Az Alkoholizmus és A Kábítószer -függőség élettana

Videó: Az Alkoholizmus és A Kábítószer -függőség élettana
Videó: A toxikológus és a felelős alkoholista találkozása szemtől szemben. 2024, Április
Az Alkoholizmus és A Kábítószer -függőség élettana
Az Alkoholizmus és A Kábítószer -függőség élettana
Anonim

Először is röviden az agy szerkezetéről. Ismeretes, hogy az agy idegsejtekből (neuronokból) áll. Mindegyik neuron sejtjének hosszú folyamata (axonja) van a sejt egyik oldalán, és több rövid folyamat (dendrit) a másik oldalon

Az agy idegsejtjei a következő módon egyesülnek neurális körré: több idegsejt az axonjaival kapcsolódik a következő idegsejt dendritjéhez az idegkörben, ez a neuron az axonján keresztül a következő dendritéhez kapcsolódik neuron stb. Az információátvitel egy ilyen neurális kör mentén a következőképpen történik: több idegsejtből az axonjaikon keresztül egy idegi impulzus továbbadódik az áramkör következő idegsejtjeinek dendritjeihez, ebben az idegsejtben az információt összesítik, feldolgozzák és az axonján keresztül továbbítják tovább az áramkör következő neuronjához stb.

dofamin2
dofamin2

Az egyik neuron axonja és a másik dendritje között van egy kis rés (amelyet szinapszisrésnek neveznek). Ezen a résen keresztül az idegimpulzusok egyik neuronról a másikra továbbadódnak speciális anyagok - neurotranszmitterek - segítségével. Több mint 50 fajtája létezik a különböző típusú jeleknek, de az alkoholizmus kialakulása szempontjából érdekes egy neurotranszmitter, amely felelős az örömimpulzus - a dopamin - átviteléért. Az 1. neuron axonjában (ahonnan az idegimpulzus származik) van egy rendszer a dopamin előállítására (szintézisére) és tárolására (depó). A 2. neuron dendritjének felszínén olyan receptorok találhatók, amelyek "fogadják" a dopamin -molekulákat, amelyek az 1. neuronból érkeznek a szinapszishasadékon keresztül.

dofamin1
dofamin1

Ebben az esetben az idegimpulzus (ebben az esetben "öröm") az egyik idegsejtről a másikra halad át a következőképpen. A kényelem kedvéért tegyük fel (a valóságban persze ez nem így van), hogy az őket elfogadó dopaminmolekulák és receptorok maximális száma 10 db. Tegyük fel, hogy az idegkör mentén örömteli impulzus van. Ebben az esetben az első neuron 8 dopamin molekulát szabadít fel, ezek áthaladnak a szinapszishasadékon, és 8 receptort töltenek be. A második idegsejt a töltött receptorok relatív száma alapján (80%) megállapítja, hogy örömimpulzus érkezett, és továbbviszi azt. Tegyük fel, hogy egy nyugodt impulzus halad az idegkörön. Az első neuron 5 dopaminmolekulát bocsát ki, a második neuron 5 receptorát töltik meg, és a receptorok 50% -os kitöltésével nyugodt impulzust regisztrál. Ugyanez a mechanizmus érvényesül a szomorúságot közvetítő idegimpulzusra is - az első neuron 2 dopamin -molekulát bocsát ki, ezek töltik ki a receptorok 20% -át, és rögzítik a szomorúság impulzusát.

Ez a leírás meglehetősen primitív és maximálisan leegyszerűsített, a valós kép természetesen sokkal bonyolultabb, de az általános elv változatlan: az 1. idegsejtről a 2. -ra továbbított idegimpulzus intenzitását a neurotranszmitter mennyiségén keresztül rögzítik. molekulák, amelyek beléptek a receptorokba.

dofamin
dofamin

Hogyan befolyásolja az alkohol ezt a folyamatot (minden gyógyszer esetében ez a hatás hasonló, ezért miután megértettük, hogyan hat az alkohol, egyértelmű lesz minden kábítószer -függőség elve)?

Az alkohol kémiai hatásával "kipréseli" az összes dopamin molekulát az 1. idegsejt raktárából. Nagy mennyiségben jutva a 2. idegsejtek receptoraira, örömimpulzust keltenek. Ez az az eufória, amely az alkohol (vagy más drogok - mind hasonló módon hatnak) használatával jelentkezik. Az alkohol folyamatos használatával a szervezet alkalmazkodni kezd hozzá, és a következő változások következnek be: a 2. idegsejt dendritjének végén a fogadó receptorok száma növekszik annak érdekében, hogy legyen ideje befogadni a bejövő mennyiséget. dopamin.

Mire vezetnek végül ezek a változások?

Tegyük fel, hogy az alkoholizmus kialakulása során 10 további receptor képződött. Hagyja, hogy az illető vegye be az előző adag alkoholt, és ez "összenyomta" az előző 10 dopaminmolekulát a szinapszishasadékba. De a receptorok száma a 2. neuronban már kétszer akkora. Tehát most 10 dopamin molekula tölti ki a receptorok csak 50% -át, és ennek megfelelően nyugalmi impulzus érkezik. Így alakul ki a fogyasztásból eredő eufória csökkentésének (és végül teljes eltűnésének) jól ismert hatása. Tehát mi van, ha az eufória eltűnt, akkor az illető egyszerűen abbahagyja az ivást? Nem. Mert amikor alkoholmentes állapotban van, az 1. idegsejt 5 dopamin -molekulát bocsát ki (ami az előző nyugalmi jelnek felelt meg), amelyek már a receptorok 25% -át kitöltik, ami már megfelel a szomorúság jelének.

És ha korábban egy józan állapotban lévő ember nyugodtnak érezte magát és ivott az örömszerzés kedvéért, akkor most józan állapotban depressziósnak érzi magát, és a lelki béke (vagy inkább megkönnyebbülés) megszerzése érdekében iszik. Ha korábban az alkohol örömet okozott, most szükségszerűvé vált.

Idővel helyreáll a korábbi receptorok száma?

Idővel a további receptorok fokozatosan "megőrződnek", és az idegrendszer józan állapotban végzett munkája normalizálódik. Amíg ez nem történik meg, egy személy nem érzi magát kielégítőnek alkohol nélkül, és ezt az állapotot poszt-elvonási szindrómának nevezik.

Az elvonás utáni szindróma legkritikusabb állapota az alkoholtól való teljes tartózkodás első három hónapjában tart (további receptorok még nem kezdtek el konzerválódni, és a személy éles elégedetlenség időszakát éli józan élettel).

Továbbá, az elvonás utáni szindróma akut állapota akár egy évig is eltarthat (a további dopaminreceptorok fő számának lassú fokozatos megőrzése).

Ezt követően, 2-5 év józanság után, a fennmaradó további dopamin receptorok teljesen megőrződnek, és ezen időszak után az idegrendszer teljesen helyreállítja normál működését alkohol nélkül

Mi történik, ha hosszú józanság után újra alkoholt fogyaszt? Általában, amikor az alkohol belép a véráramba, az összes további receptor gyors (néha majdnem egy szeszes ital) mentesítési folyamata következik be, és az idegrendszer szinte azonnal visszatér abba az állapotba, amelyben a használat abbahagyása előtt volt. Az ellenőrizetlen használat, a másnaposság szindróma és az alkoholizmus egyéb következményei azonnal teljes erővel visszatérnek.

Tehát az alkoholizmus (és egy másik típusú kábítószer -függőség) biológiai szempontból az idegimpulzusok bizonyos neurotranszmitterek által történő átviteli rendszerének megsértése. Lehetséges ebből a szempontból az alkoholizmus és a kábítószer -függőség gyógyítása?

Erre a kérdésre két válasz létezik - az egyik gyakoribb, a másik kevésbé. Az első válasz az, hogy az alkoholizmus gyógyíthatatlan, csak a remisszió (kihasználatlan állapot) fenntartása lehetséges, új felhasználással minden következménye visszatér.

A másik válasz bonyolultabb. Igen, egy személy, aki elveszítette az irányítást, soha nem fogja használni.

De ez valóban betegség?

Definíció szerint "a betegség a szervezet állapota, amely normál működésének, várható élettartamának és homeosztázisának fenntartására való képességének megsértésében nyilvánul meg." Az, hogy nem tud kontrolláltan inni, megzavarja a normális működést? Biológiai szempontból az alkohol nem egy szervezet létezéséhez szükséges anyag, sőt, egyszerűen méreg.

Változtassunk a kérdésen - a képtelenség mérget szabályozott módon megsérteni a normális élet, vagyis betegség? Vagy (hogy a probléma súlyosságát ne takarják el az "alkoholfogyasztás normalitásával" kapcsolatos társadalmi sztereotípiák), ugyanezt a kérdést fogjuk feltenni a kábítószer -függőség más típusaival kapcsolatban is - ez a normális élet megzavarása, vagyis betegség, például az, hogy képtelen kontrollált heroint használni (ami egyébként kémiai hatása szerint nagyon hasonlít az alkoholhoz)?

Ezen kívül végül is egész nemzetek születnek genetikailag meghatározott képtelenséggel „normálisan” inni, de nevezhető -e alkoholistának, ha soha nem ivott és nem iszik, ugyanakkor normálisan él és normálisan is érzi magát?

Ha közelebbről megvizsgálja a biológiai folyamatok megsértését, akkor helyesebb úgy határozni, hogy az alkoholizmust nem az adagkontroll elvesztése révén határozza meg (elvégre sok emberben van képtelenség normálisan inni, és ez nem zavarja az élet bármilyen módon), de az idegrendszer megsértése révén, amelyben távollétében nem képes normálisan működni, emiatt az ember NEM TUD inni. Hiszen megint vannak olyan formái az alkoholizmusnak, amikor az ember teljesen kontrolláltan iszik, ugyanakkor nem tud egyáltalán nem inni. Akkor az alkoholizmus gyógymódja nem az adagszabályozás helyreállítása lesz, hanem az idegrendszer normális működésének képessége alkohol nélkül. Más szóval, az alkoholizmus gyógymódja ebből a szempontból a szervezet normális működésének helyreállítása a józan állapotban. És ez csak lehetséges, és minden gyógyszer nélkül - csak józanság idején.

Ekkor a második válasz a "gyógyítható az alkoholizmus" kérdésre így hangzik: az alkoholizmus gyógyítható abból a szempontból, hogy a szervezet alkoholszükséglete idővel eltűnik, de a szervezet alkohollal szembeni reaktivitása nem áll helyre (a kontrollált italfogyasztás képessége) módon).

Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alkoholizmus biológiai összetevője mellett van egy pszichológiai is, amely miatt egy személy pszichológiailag képtelen az alkohol nélkül való életre a pszichológiai stressz növekedésével (és ebben az esetben józan marad).

A pszichológiai összetevő, szemben a biológiai elemmel, nem szűnik meg a józanság időszakával, és ehhez szükség van egy pszichoterápiás tanfolyamra az alkoholizmus ellen. Ebben az esetben az alkoholizmus (és más kábítószer -függőségek) kezelése ebből az összetett biopszichológiai szempontból az abszolút józanság fenntartása (aminek következtében az idegrendszer fokozatosan helyreáll) és a pszichológiai folyamat felépülés.

Aztán az idő múlásával (általában hosszú ideig - akár több évig) az ember elsajátítja a képességet arra, hogy teljesen alkohol nélkül éljen (elégedetten éljen józan életet anélkül, hogy vissza akarna térni a használathoz), ami az alkoholizmus gyógymódjának nevezhető.

Ajánlott: