Pszichoterápiás Kapcsolat: "A Terapeuta Elűzi Az ügyfeleket"

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

„Az ügyfelek nem jönnek”, „Minden ügyfelem eltűnik néhány találkozó után”, „Nem tudok stabil gyakorlatot szerezni” - erről beszélnek a kezdő terapeuták a felügyeletben. Magas küszöb a szakmába való belépéshez? Önbizalomhiány? Marketing eszközöket keres a történet elmeséléséhez és az ügyfelek vonzásához? Talán így van, de néha maga a terapeuta is tudatlanul elűzi az ügyfeleket. Cikkünk arra összpontosít, hogy miért történik ez, és hogyan teheti észre a terapeuta a hozzájárulásukat a gyakorlat hiányához vagy meghibásodásához.

Néhány szó az okokról

A pszichológus úgy dönt, hogy magánpraxist kezd, az egyetemen fejezi be tanulmányait vagy más szakmában dolgozik. Ebben a pillanatban élete tele van számos fontos dologgal a számára: a diákoknak tanulmányaik és kapcsolataik vannak, az anyáknak - a gyermeknevelésnek, az embereknek, akiknek más munkájuk van - más a munkájuk. A terápia a szakmai élet ezen szakaszában kiegészítő tevékenység és szabálytalan jövedelem, érdekes hobbi vagy ígéretes fővállalkozás szerepét játszhatja a jövőben. Ritkán vesz fel és mond le bárki más üzletről az ügyfelekre való tekintettel. Ebben az esetben felmerül a vágy, hogy elkezdjen dolgozni az ügyfelekkel, de kiderülhet, hogy nincs szabadidő. A terapeuta számára egy kicsit könnyebb, ha pszichológiai központban dolgozik, mert ez azt jelenti, hogy egy szervezet keresni fogja az ügyfeleket, de amikor egy ilyen terapeuta megpróbál magánpraxist kezdeni, ugyanazokkal a problémákkal kell szembenéznie, mint pl. foglaljon helyet a menetrendben a magánszemélyek számára.

Érdekes módon, ha egy kezdő pszichoterapeutát megkérdeznek: „Van -e ideje egy ügyfélre”, akkor természetesen azt válaszolja, hogy van: „Dolgozhatok este munka után, hétvégén, amikor nincs iskola, reggel, amikor a család maga is elfoglalt … . Valójában azonban ez a megközelítés korának érzékeléséhez instabilnak bizonyul. A személyes társadalmi aktivitást és más életfeladatokat általában alábecsülik, és kitölthetik az egész életidőt. És tévedés lenne azt állítani, hogy az emberek egyszerűen nem rendelkeznek elegendő időgazdálkodási készséggel, gyakrabban kiderül, hogy a kardinális változásoktól való félelem, a hajlandóság nem vállalni kockázatot egy új és meghatározatlan munkával. Magánpszichoterapeutának lenni nemcsak munka, hanem életmód is.

Amikor egy teljes munkaidőben dolgozó személy magánrendelést próbál szervezni, olyan ügyfelet szeretne találni, aki például beleegyezik, hogy csak szombaton és csak 12 és 16 óra között érkezik - és az ilyen ügyfél megtalálása problémát jelenthet. Helyesebb azonban ebben az esetben azt mondani, hogy ez nem idő kérdése, hanem prioritások kérdése. Amíg az élet igazodik: a munkának és a szabadidőnek van egy bizonyos kinézete, nem könnyű újjáépíteni az életet azzal, hogy mer időt szakítani egy új munkára. Mint mondják, nem lehet vizet önteni egy teljes pohárba. Miben segíthet a pszichológus: fontos emlékezni a képességei korlátaira, és megérteni, hogy a szakma megváltoztatása kockázatot jelent.

Vannak esetek, amikor már megjelentek az ügyfelek, de valami fontos vagy előre nem látható dolog történik a terapeuta életében: a diploma megvédése, a költözés, a javítás, a szeretteinek merülést igénylő problémái, betegség, külföldi szakmai gyakorlat, változások a személyes életben. Ez tükröződhet a gyakorlatban. Az ügyfelek száma csökkenni kezd, és a gyakorlat szétesik (ez egyébként a tapasztalt pszichológusok között is megtörténik, akik gyakorlattal rendelkeznek), amikor egy szakember, saját folyamatai által elfogva, másként, hanyagul kezdi megszervezni praxisa helyét..

Egy másik eset, amikor a szakember nem az élettel, hanem a szakmai korlátokkal szembesül: valamilyen oknál fogva nehezen tud együtt dolgozni egy ügyféllel, talán a téma érthetetlen, vagy éppen ellenkezőleg, erősen érinti őt, mivel néhányat megismétel. személyes problémáiról. Előfordul, hogy a terapeuta értékei, etikája, kompetenciái nem teszik lehetővé, hogy együtt dolgozzanak azzal, amit az ügyfél hoz, vagy olyan formában, amelyet az ügyfél kér. És ha a terapeuta megfosztja magát attól a szabadságtól, hogy átadja az ügyfelet egy másik szakembernek, hogy jogszerűen megszüntesse a kapcsolatot, akkor öntudatlanul "kiszoríthatja" az ügyfelet a terápiából.

Hogyan lehet rábírni az ügyfelet a terápia abbahagyására

Hagyja figyelmen kívül az első fellebbezést

Érdemes hangsúlyozni, hogy néha az ok az lehet, hogy egy kezdő terapeuta nem hajlandó új embereket beengedni az életébe, akikkel kapcsolatba kell kerülnie: rendszeresen, hetente találkoznia. Ezután a terapeuta a kezdetektől fogva "elhajthatja" az ügyfelet. Ne vegye fel a telefont, ha ismeretlen számokról hív. Vagy akár válaszolj, és ígérd meg, hogy visszahív. És úgy tűnik, hogy egy ilyen embernek most nem kényelmes beszélni, vissza fog hívni egy potenciális ügyfelet, de … nem hív vissza.

Ne kövesse a beállítást

Hogyan tud még a terapeuta "megszabadulni" az ügyfelektől? A terapeuta átütemezheti az üléseket, a találkozó helyét, és akár késhet is az ügyféllel, vagy egyáltalán nem jöhet el. Az a helyváltozás, amelyhez az ügyfelek hozzászoktak, különösen előzetes megbeszélés nélkül, a gyakorlat csökkenéséhez vezethet. Az idő megváltoztatása, amely kellemetlen lehet az ügyfél számára, és növelheti szorongását, instabilitás érzetét kelti. Jó lenne, ha az ügyfelek állandó találkozási idővel rendelkeznének, de a kezdő terapeuták ebben az esetben a legveszélyeztetettebbek: ha heti egy napon bérel egy irodát, vagyis pénzügyi kockázat áll fenn - az ügyfelek nem jönnek, és még fizetnie kell a szobáért. A kezdő szakemberek gyakrabban bérelnek szobát, órákonként bérelnek irodát a pszichológiai központokban, ami azzal a kockázattal jár, hogy bármikor a szokásos iroda és a szükséges időpont egyeztetés nélkül marad, vagy ha az ügyfél átutalást kért (esetleg a pszichológus instabilitására adott válaszként), hogy szembenézzen a nehézségekkel, találjon alternatív időt mindkettőre.

Figyelmen kívül hagyja az ügyfél egyéni helyzetét

Néha a terapeuták hajlanak arra, hogy bezárják a példaképet, és figyelmen kívül hagyják az ügyfél kéréseit: az ülés átütemezése, a beállítás megváltoztatása az élethelyzet miatt; mereven tagadja meg a figyelmet magára, a hálából (a kapcsolat tisztázása nélkül). A kezdő terapeuták csapdája itt az, hogy a hozzáállás és a vágy, hogy megfelelő pszichoterapeuta legyünk, fontosabbnak bizonyul, mint az egyéni megközelítés és az egyes esetekhez való figyelmes hozzáállás, kielégítve a terapeuta azon vágyát, hogy mindenáron megvédje magát a bizonytalanságtól. Ebben az esetben a terapeuták nem hajlandók észrevenni a kliens személyes szabályok és beállítások megsértése iránti igényeit, minden változást fenyegetésnek és nyomásnak, zaklatásnak és erőszaknak fognak fel, nagyobb követelményekkel reagálnak arra, hogy betartsák a kezdő megállapodásokat vagy általános szabályokat.

Chase ügyfél

Néhány pszichoterapeuta hajlamos lehet arra, hogy túlzottan ellenőrizze az ügyfél jelenlétét a terápiában: hívjon fel, emlékeztessen az ülésekre, legyen túlzottan irányadó (nem alkalmas az ügyfélre), ragaszkodik ahhoz, hogy „dolgozza fel” az ügyfél bizonyos problémáit és témáit, és negatívan reagáljon a az ügyfél vágya, hogy befejezze a terápiát vagy szünetet tartson, ragaszkodjon az utolsó néhány értekezlethez, ha az ügyfél már kifejezte vonakodását a munka befejezéséhez, kényszeresen javasolja a kliens-terápia kapcsolat megbeszélését, annak ellenére, hogy az ügyfél látszólag vonakodik. És bizonyos esetekben a kitartás megfelelő és támogató, és bizonyos esetekben taszító és megfélemlítő.

Figyelmen kívül hagyja az ügyfél fájdalmát

Előfordul, hogy az értékek, a velük való foglalkozás módjai, a szókincs, a terapeuta és az ügyfél közötti élet megértése nem esik egybe. Ebben a helyzetben a terapeuta akaratlanul is megsértheti az ügyfelet azzal, hogy megszólal, kiértékeli, pontatlan, pontatlan megfogalmazásait központi értékeiről. Ahogy Alekszandr Mokhovikov mondta: „olyan értékek, amelyek nem bántanak, nem észlelünk értékként”. Ha leértékeljük, nem vesszük észre az ügyfél megszerzett értékét, lelki fájdalmat okozhatunk. Ez egy rendkívül fontos pont - hogyan fogja kezelni a terapeuta az ügyfél sebezhetőségét, látja -e, hogy mit bántott, figyelmen kívül hagyja -e a verbális nézeteltéréseket, az arckifejezéseket és a fájdalom testi jelenségeit, elismeri -e a kárt, hajlandó -e megbeszélni és vigasztalni? Ez a válság retraumatizáció vagy fejlődés lesz az ügyfél számára? Ez az, ami előmozdíthatja az ügyfelet a témájában, és megerősítheti a terápiás szövetséget. Ha azonban a terapeuta figyelmen kívül hagyja a kliens lelki fájdalmát, akkor a kapcsolatfelvétel lehetetlenné válik, az ügyfél szorongása fokozódik, és más helyeken a terapeuta figyelmen kívül hagyja őt. Rendkívül nagy annak az esélye, hogy az ügyfél távozik ilyen helyzetben.

Figyelmen kívül hagyja az ügyfél haragját a terapeuta iránt

Köztudott, hogy az ügyfél megsértheti a beállítást, a megállapodást, mivel képtelen közvetlenül kifejezni a haragját a terapeuta számára. Amikor a helyzet tisztázódik, a terapeuta támogatásával a kliens haragjának kifejezésekor lehetségessé válik a kliens-terápiás szövetség megerősítése és a válság átvészelése, hogy az ügyfél új utakat találjon a világgal. Abban az esetben, ha a terapeuta nem áll készen arra, hogy szembenézzen az ügyfél haragjával, elkerülheti a tisztázást azáltal, hogy visszatartja a haragját - ily módon arra kényszeríti az ügyfelet, hogy a visszavonulást használja a harag kifejezésére.

Figyelmen kívül hagyja az ellenállást és ellenáll

Az ügyfél nem ért egyet a terapeuta beavatkozásaival, kihagyhatja az üléseket, megtagadhatja a terapeuta által javasolt kísérletekben való részvételt. Fontos, hogy a terapeuta hajlandó megbeszélni, mi áll az elutasítás és a visszavonás mögött, hogy támogassa az ügyfelet a kapcsolatfelvétel és a tudatosság elkerülésének módjainak feltárásában, még akkor is, ha ez egy nehéz pillanat a terápiában. De számunkra úgy tűnik, hogy nem érdemes áttörni az ellenállást - ha a terapeuta ellenáll a kliens ellenállásának, ahelyett, hogy feltárná -, ez fájdalmas élmény lehet mindkettőnek. Érdemes emlékezni arra is, hogy az ügyfélnek joga van ellenállni és ellenállni az ellenállókutatásnak.

Figyelmen kívül hagyni a valóságot

Néha a terapeuta bátorságot és kitartást igényel, hogy szembesítse az ügyfelet a valósággal, segítsen félretenni az illúziókat és a reményeket, és kezdjen beérni azzal, ami van. Beszélni az ügyfél veszélyeiről, az általa fenntartott kapcsolatok toxicitásáról, az addiktív vagy nárcisztikus viselkedési mintákról, a személyiségzavar mélységéről, grandiózus fantáziáinak megalapozatlanságáról, a terápia várható időtartamáról és lehetséges eredményeiről. a munka nehéz lehet. De az ügyfél megtévesztése azzal, hogy a terapeuta elkerüli saját szorongását, előbb -utóbb szintén jó módja lesz a terápiás kapcsolat megszabadulásának.

Figyelmen kívül hagyja a szeretetet

A gyakorlat gyakran csökken, ha a terapeuta hosszú nyaralásra megy, távozik anélkül, hogy kellő erőfeszítéseket tenné a részéről, hogy biztosítsa az ügyfelekkel fenntartott kapcsolatok megfelelő megbízhatóságát a vakáció ideje alatt. Az üdülés dátumának rögzítése a vakáció után, néha a terapeuta hívása vagy SMS -e visszatérés után, a hívás, az üzenetek küldésének vagy szükség esetén a skype -beszélgetések lehetőségének megbeszélése, természetesen a történésekkel összefüggésben terápiában - a kapcsolatok fenntartását célzó cselekvések. Ezen intézkedések nélkül néhány ügyfél nagy valószínűséggel megszakítja a terápiát, nem érzi jelentőségét a terapeuta számára, a terápiás kapcsolat megbízhatóságát, és kockáztatja a kapott eredmények leértékelését. Itt is fontos megjegyezni, hogy a terapeuta bármilyen hirtelen cselekedete, nem csak a nyaralás: a foglalkozás lemondása, a beállítás megváltoztatása, növeli az ügyfél szorongását, és arra kényszeríti, hogy gondoljon a terápia megszakítására. Fontos, hogy ne "dobjuk" az ügyfelet, ne hagyjuk figyelmen kívül a terápiából való eltűnését, tartsunk mérsékelt proaktív pozíciót.

Figyelmen kívül hagyja a kapcsolatokat

A terapeutának és az ügyfélnek beszélniük kell egymáshoz való viszonyukról. Ugyanakkor, ha a terapeuta általános mondatokat mond, mondván az ügyfélnek, hogy "ő" csak egy ügyfél ", például:" Növelem mindenki értékét, és most Önnek is az ár most ilyen és olyan, "- szerepkörbe zárás, akkor ez leértékeli a személyes aspektusú kliens-terápiás kapcsolat humanisztikus megközelítéseket. Néha éppen ellenkezőleg, a terapeuta túlhangsúlyozza az egyéniséget, a kapcsolat sajátosságát: "Számodra ugyanazt az árat hagyom." Meg kell jegyezni, hogy az „egyenlő” hozzáállás megnyugtatja az ügyfelek egy részét, bánt valakit; az egyéni megközelítés lehet kellemes, vagy túlságosan kötelező. Az ilyen kapcsolat fő szempontja a párbeszéd, a megértés az adott ügyfél sajátosságainak és szükségleteinek megvitatása, a megbeszélése arról, hogyan látja a terapeutát és pozícióját. Fontos, hogy megbeszéljük a közelgő változásokat az ügyféllel: árakat, helyszíneket, beállításokat, átmenetet „Önre”, a munkamódszereket, a terápia időtartamát, a felmondási kérdéseket stb. - előre, hagyva teret a kompromisszumoknak vagy a terápia törvényes befejezésének, ha kompromisszum nem lehetséges.

Minden kapcsolat, beleértve a pszichoterápiát is, előbb vagy utóbb véget ér. Az ügyfélnek joga van távozni abban a pillanatban, amikor javulást érez, vagy amikor nem áll készen a további munkára, amikor saját ellenállásával találkozott - nem érdemes és értelmetlen erőszakkal terápiában tartani az ügyfelet. Az ügyfélnek azonban joga van a tartózkodáshoz. Mi, terapeuták, ebben az esetben megvédhetjük választási szabadságát: hogyan kell távozni és maradni. Ha a terapeuta nehezen tudja támogatni mindkét pólust, konzultálni kell egy felügyelővel.