Etika Az Orosz Pszichoterápiában és Pszichológiai Tanácsadás: Problémaelemzés

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Az etikai szempontok megsértésének problémája releváns a modern pszichoterápiában és pszichológiai tanácsadásban Oroszországban. Sok kutatást végeztek a terapeuták az etikai jogsértések területén, figyelembe véve az oroszországi pszichoterápia sajátosságait.

A pszichológusok és pszichoterapeuták tevékenységének etikai elveinek elemzését Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balašova (2007). A "határokról" és azok megsértéséről a terápiás folyamatban írja V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). A terápiás tevékenység erkölcsével és etikájával kapcsolatos kérdések egyre nagyobb érdeklődést mutatnak az orvosok és pszichológusok, valamint a pszichoterápiához más módon eljutó terapeuták körében (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989); Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, 370. o.].

A pszichoterápiában az erkölcsi és etikai témák kiemelt figyelmet fordítottak a szakemberekre, mivel a betegek és a betegek vonatkozásában meglehetősen sok szexuális bántalmazás történt (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7], 370. o.].

A. I. Kulikov kutatása szerint. (2006) sokkal gyakrabban tapasztalnak páciensekkel szembeni szexuális érzéseket a pszichoterapeuták a pszichoanalitikus orientációjú pszichoterápiában (93,3%), majd a gestaltterápiában (86,6%) és a személyiségorientált terápiában (70%) [5, 117. o.], bemutatja a pszichoterápia etikai problémájának mélyreható tanulmányozásának fontosságát, valamint a "határok" problémájának releváns szerepét a pszichoterápiás folyamatban.

Az etika pszichológusok és pszichoterapeuták általi megsértése sokrétű probléma, amely magában foglalja nemcsak a felügyelet konkrét eseteinek vizsgálatát, hanem az etika megsértését befolyásoló gazdasági, társadalmi és személyes tényezők tanulmányozását is. Meg kell jegyezni, hogy az etika megsértésének problémáját a pszichoterápiában a rehabilitációs intézkedések tervezése szempontjából kell megközelíteni, mind az érintett ügyfelek, mind a terapeuták számára. Az etikai bizottságok munkájának megszervezése és tevékenységük ellenőrzése megköveteli az orosz szakmai közösségek feltételeihez való alkalmazkodást.

Garber IE "A pszichoterápia és pszichológiai tanácsadás etikája Oroszországban: problémajelentés" című cikkében (2014) számos olyan problémát vizsgál az oroszországi pszichoterápiában, amelyek elemzést és megoldást igényelnek.

Például:

- a szakmai közösség független szervezetének hiánya [2];

- más országokból származó, nem adaptált technikák használata pszichológusok / pszichoterapeuták által az orosz ügyfelekkel való együttműködéshez [2];

- nem konstruktív vita a "pszichoterápiás folyamat résztvevői kapcsolatával kapcsolatos kérdésekről" [2];

Emellett számos probléma merült fel más kutatók által:

- nincs szankció az etikai normák megsértése miatt [4];

- a "határok" megsértésének veszélye a betegekkel fenntartott kapcsolatokban személyes, szexuális, pénzügyi, tudományos vagy szakmai előnyök megszerzése érdekében [4];

- a beteg pszichoterapeutától való függőségének kialakulása és felhasználása [4];

Így az oroszországi pszichoterápia számos megoldatlan kérdést tár fel, amelyek nemcsak az ügyfelekkel való interakció szabályait és szabványait érintik, hanem az oroszországi pszichológusok és pszichoterapeuták szakmai közösségeinek működésével, a gyakorló pszichológusok képesítésével és a jogi keretekkel kapcsolatos kérdéseket is. a pszichológiai (pszichoterápiás) segítséget nyújtó szakemberek tevékenysége Oroszországban.

A pszichológusok / pszichoterapeuták szakmai etikáját etikai kódex szabályozza, amelyek számos általános rendelkezést tartalmaznak:

• szakmai hozzáértés

• az egyén tisztelete

• nincs sérülés

• titoktartás [6].

A jogi szabályozás messze nem mindig képes megoldani az orvosi ellátás során felmerülő pszichoterápiás kapcsolatok összes összetett aspektusát [4].

A pszichológusok (pszichoterapeuták) által az etika megsértésének minden esete egyedi, és nem csak a jogi normák szempontjából különleges bizottságnak kell megfontolnia, hanem figyelembe kell vennie az ügyfél és a kapcsolat közötti társadalmi, személyes és akár biológiai tényezőket is. a terapeuta.

Orosz jelleg és "határok elmosódása"

Oroszország területe nagyon nagy. Megkülönbözteti határtalanságát, mérhetetlenségét és kiterjedtségét. Az orosz személy jellemében és pszichéjében benne rejlik egy bizonyos végtelenség.

Berdjajev a következőképpen jellemzi az orosz embert: „feneketlen mélységek és határtalan magasságok”, ugyanakkor aljasság, az emberi méltóság hiánya, rabszolgaság, végtelen szeretet az emberek iránt, kedvesség és gyűlölet az emberiség iránt, hajlam az erőszakra, az alázatra és az arroganciára, fokozott az egyéni tudat, határtalan szellemi szabadság és „hallatlan szolgálat, szörnyű behódolás”, tehetetlenség és „depresszió a szerves kollektívában”, személytelen kollektivizmus (Berdyaev, 1990, 2007) [3, 79. o.]

A „határkomplexum” az orosz kultúrára jellemző, formát öltött és „az isteni imádat komplexumává” vált (Kalinenko V. K. 2011). Ez a komplexum határozza meg a határok elutasítását, a mindennapi élet elutasítását, a kultúra átlagos szintjét: egy istenhordozó nép számára a "földi törvény" nem válhat korlátozó keretté. Az ilyen szintű akadályok gyakran az átmeneti tér patológiájához vezetnek, ennek megfelelő következményekkel: függőségek, Oblomov-komplexek, "bánat-szerencsétlenség", "nagymama-szindróma" (a harmadik hiánya) és "késleltetett gyermekkor" (elkülönülés hiánya, rögzítés) az Oidipusz megközelítéséről) [3, 163. o.]

Az orosz ember karaktere hasonlít egy olyan gyermek pszichéjéhez, aki fél másoktól, szomjazik a szórakozás után, várja a szülőket, drága ajándékokat ad az ünnepre, nem tud dönteni és még nem tudja, ki ő. Talán egy ilyen gyermek megszállja és megsérti az emberek "határait", mert szorongásban, félelemben, zavartságban, izgalomban, függésben van.

A pszichológusok (pszichoterapeuták) személyisége, akik megsértik a "határokat" a pszichoterápiás folyamatban.

A pszichológusok és pszichoterapeuták szakmai kiválasztásának problémája sürgős. Ez magában foglalja a pszichológus és pszichoterapeuta szakmára kidolgozott kritériumok hiányát, a szakmailag alkalmatlan jövőbeli szakemberek azonosítására szolgáló strukturált és tesztelt diagnosztikai anyagok hiányát.

A pszichoterapeuták személyisége, akik megsértik a "határokat" a terápiában, számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek a borderline és néha pszichotikus rendellenességekhez kapcsolódnak. Íme néhány szakember, pszichológus (pszichoterapeuta) pszichológiai portréjának jelzője, amely hajlamos a "határok" megtörésére: a személyiséget a nárcizmus jelenléte, az együttfüggő kapcsolatok kialakítására való hajlam jellemzi, alacsony reflexiószint, a személyiség merev "határai", amelyeket inkongruencia, ellenőrizhetetlen személyiséghitelesség jellemez. Az ilyen "szakembernek" általában korlátozása van a másokkal való kapcsolattartásban, a kommunikáció az ügyfelekkel való napi kommunikációra korlátozódik.

Gabbard G. a rendellenességek négy kategóriáját azonosítja, amelyek a pácienseikkel szexuális kapcsolatban álló pszichoterapeuták körébe tartoznak:

1. Pszichotikus rendellenességek, 2. Ragadozó pszichopátia és parafília

3. Szeretetvágy vagy

4. Mazochista megadás (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, 124. o.].

A pszichológusok és pszichoterapeuták jelzett személyiségzavarait a leendő szakemberek képzésének szakaszában kell azonosítani. Oroszországban gyakran azok válnak belőlük, akik pszichológusok (pszichoterapeuták) akarnak lenni, és ellenjavallataik vannak a szakmával szemben. Úgy gondolják, hogy a programban szereplő személyi terápia tanfolyama képes biztosítani az ügyfelekkel való munka kritikus pillanatait. Azonban nem az.

Vannak személyiségzavarok, amelyek korrigálása hosszú távú pszichoterápiát feltételez, csak egy bizonyos pszichoterápiás módszer alkalmazásával, például pszichoanalízissel, amely például nem szerepel az ügyfélközpontú pszichoterapeuták képzési programjában. E tekintetben számos probléma merül fel: a pszichológus (pszichoterapeuta) szakma ellenjavallatainak kialakulása, a pszichoterápiás módszer válsága, a pszichoterápiás módszer környezetbarát jellege és hatékonysága a mentális zavarok egy bizonyos csoportjában.

Sokan szeretnének pszichológusok lenni. A jövő szakemberei az egyetemekre jönnek, és pszichológiai karokra lépnek, hogy megoldják problémáikat, és egyáltalán nem azzal a céllal, hogy segítsenek a jövőbeli ügyfeleknek. Fontos megérteni és eldönteni a jövőbeli pszichológus (pszichoterapeuta) választását: vagy segítség az emberek számára, amely tudást, bizonyos készségeket, feszültséget, elkötelezettséget igényel, vagy önmagának való segítség, ami magában foglalja a jó pszichoterápia szükségességét és ebben az esetben egyáltalán nem szükséges pszichológia szakra belépni.

A pszichológus és pszichoterapeuta szakmai alkalmatlanságának problémájának megoldását ma Oroszországban gyakorlatilag nem fejlesztették ki.

Pszichoterápia Oroszországban

Sok kérdés merül fel azzal kapcsolatban, hogy a nyugati pszichoterápia gyökeret vert -e Oroszországban, hatékony eszköz lehet -e az orosz személy megváltoztatására? A választ erre a kérdésre a szerb klinika pszichiátere, Mihail Asatiani, az egyik első pszichoanalitikus irányultságú orosz orvos adja. Mihail Asatiani saját értelmezést ad Jung véleményéről az orosz kulturális helyzetről: Jung azzal érvelt, hogy Oroszországban a pszichoanalízishez nincsenek megfelelő társadalmi feltételek, amelyek elősegítik a személyiség fejlődését, nevezetesen, akadály van az egyén autonómiájában (Asatiani (1999: 62)]. Freudot eleinte az oroszok tudattalanhoz való közelsége ösztönözte, amit megjegyzett. Később, amikor Oroszország szovjet lett, Freud kijelentései szkeptikusabbak lettek: „Ezek az oroszok olyanok, mint a víz, amely minden edényt megtölt, de egyikük alakját sem tartja meg” (idézi Etkind, 1994, 215. o.) [3, p..81-82].

A nyugati pszichoterápia megköveteli az orosz lakossághoz és az oroszországi életkörülményekhez való alkalmazkodást, figyelembe véve a gazdasági, társadalmi, kulturális és történelmi jellemzőket.

Etikai bizottságok Oroszországban

A pszichológusok (pszichoterapeuták) és az ügyfelek jogait szabályozni hivatott etikai bizottságokról szóló anyag az alábbi információs internetes forrásokban található:

1. EK tevékenységek (célok, célkitűzések) 2. EK Charta 3. Etikai kódex 4. Testület 5. Végrehajtó bizottság 6. Szabályzat 7. Dokumentumok.

A bemutatott információk megtalálhatók az Oroszországi Pszichoanalitikus Pszichoterápiás Európai Szövetség, a Professzionális Pszichoterápiás Liga, az Ügyfélközpontú Pszichoterapeuták Szakmai Közössége, az Orosz Pszichológiai Társaság, a Pszichoanalitikus Pszichoterápiás Társaság hivatalos weboldalain, néhány gyakorló webhelyen. pszichológusok (pszichoterapeuták) és a regionális közösségek honlapjain.

Általában az Etikai Kódex inkább az orvostudományra és a bioetikára irányul. A pszichoterápiában és a pszichológiában nem fordítanak kellő figyelmet az etikára. Ezt bizonyítja az interneten népszerű cikkek csekély száma: "A pszichiátria, a narkológia, a pszichoterápia és a szexpatológia etikai problémái" (A. Ya. Perekhov), "Etika a pszichiátriában"

(L. N. Vinogradova), "A pszichoterápia profanizálása" (A. Varga).

E tekintetben az orosz társadalom elégtelen fejlettsége és képzettsége van a pszichológusok (pszichoterapeuták) etikai megsértésének területén. Feltételezhető, hogy a pszichológusok (pszichoterapeuták) tanácsadói "határok" megsértésével kapcsolatos számos fontos problémát a szakmai közösségek figyelmen kívül hagynak, vagy nem figyelnek rájuk.

Milyen törvényeket alkalmaznak a pszichoterapeuták (rehabilitáció, gyakorlat korlátozása, rehabilitáció koordinálása) és az ügyfelek rehabilitációjára, csak találgatni lehet. Az etikai kérdésekről szóló pszichológusok webhelyének fórumain gyakran folytatnak vitát az érintett ügyfelek, és megpróbálnak valamilyen módon hasonló gondolkodású embereket és támogatást találni.

Fontos szakválasztássá válik ezen a szakon, oktatáson, amely magában foglalja az erkölcsi, jogi elvek ismeretét, valamint a pszichoterápiás segítséget nyújtó személyek feletti nyilvános, szakmai és állami ellenőrzést. A szakmai közösségeknek és az etikai bizottságoknak fontos szerepet kell játszaniuk ebben. Kétségtelen azonban, hogy a valódi, hatékony ellenőrzés érdekében a társadalomnak nemcsak szabályokkal, hanem részletes szankciókkal is rendelkeznie kell e szabályok megsértése esetén (például hivatalos figyelmeztetés, a tanúsítvány felfüggesztése és visszavonása, a részvételi jog megtagadása) pszichoterápiában és mások) [4].

Az ország jelenlegi etikai bizottságainak is korszerű átszervezésre van szükségük: a programok kidolgozásában és végrehajtásában részt vevő szerkezeti egységek megváltoztatására, ajánlásokra nemcsak a tevékenységeik etikai vonatkozásait megsértő pszichológusok (pszichoterapeuták) rehabilitációjára, hanem ügyfelek.

Bibliográfia

1. Gabbard G., Lester Pszichoanalitikus határok és azok megsértése / Per. angolról M.: Független "Class" cég, 2014.

2. Garber IE A pszichoterápia és a pszichológiai tanácsadás etikája Oroszországban: problémamegállapítás // A pszichoterápia elmélete és gyakorlata. 2014. 1. sz. (1).

3. Kalinenko V. K. Határok az elemzésben: Jungian megközelítés. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA Az etikai normák és elvek értéke a pszichoterápiában és azok konszolidációja a jogi szabályozásban / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // A pszichoterápia közlöny. 2008. 28. (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. A betegek és pszichoterapeuták szexuális érzéseinek tanulmányozása a pszichoterápia folyamatában: Értekezés kivonata az orvostudomány kandidátusa. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Az etika problémái a klinikai pszichológiában // INTELROS: Bioetika és humanitárius szakértelem. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. A pszichoterápia alapvető útmutatója. SPb.: "Kelet -Európai Pszichoanalitikai Intézet", a "Rech" kiadóval együtt, 1998.