Szülés Utáni Depresszió. Okok, Tünetek, Kezelés

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Gyermek születése nagy öröm és egyben stresszes esemény az egész család számára. A terhesség, a szülés és a születés utáni első 9-12 hónap válságos időszak. Ez a válság az élet ritmusának és életmódjának éles és radikális változásával jár. A házaspár nem folytathatja a diadák működését, és kénytelen elfogadni a triád valóságát - a háromszögű kapcsolatot.

Általában a válság időszakában minden megoldatlan konfliktus és ellentmondás súlyosbodik, mind a házassági kapcsolatok, mind a személyek közötti szorongások, félelmek és félelmek tekintetében. A legtöbb család sikeresen leküzdheti ezt a válságot, de a nők 10-15% -ában szülés utáni depresszió alakul ki.

A várandósság és a szülés időszaka a kismama számára az anyai identitás születésének időszaka. Ebben az időszakban regresszió következik be (visszatérés gyermekkorába gyermekkori tapasztalataihoz és gyerekkori tapasztalataihoz) és azonosulás anyjával anyai szerepében. Ha a saját anyjával való kapcsolat nem kielégítőnek bizonyul, ez mindig bonyolítja a jövő szülő pszichológiai és érzelmi állapotát. A terhesség alatt egy nő nagyobb szeretethiányt tapasztal, és a magány érzése fokozódik. Nagy szükség van a férje és a saját anyja támogatására.

A szülés utáni depresszió okai:

Széles körben elterjedt az a vélekedés, hogy a szülés utáni depresszió a hormonális zavarok következménye, de a jelenlegi klinikai vizsgálatok nem tártak fel jelentős összefüggést. A pszichoanalitikus vizsgálatok megbízhatóan és meggyőzően mutatják meg nekünk a szülés utáni depresszió kialakulásának összefüggését a pszichológiai tényezőkkel.

Maga a szülés folyamata általában stresszes esemény a szülő nő számára. Szubjektíven megtapasztalható, mint egy gyermek elvesztése önmagának részeként, a teltségérzet elvesztése. De a fő nehézség abban rejlik, hogy a szülés utáni élet kulcsfontosságú módon változik.

A csalódást okozó valóság felváltja az anyaság idealizált elképzeléseit. A gyermek behatol az anya mentális életébe, feltárul igényessége. A gyermekről való gondoskodás vágya kötelességgé változik, az anya nehezen viseli el a gyermek sírását és könnyeit, alkalmatlan anyának érzi magát, nem tudja megnyugtatni gyermekét. A belső kör jó támogatása nélkül a fiatal anya hamarosan szülés utáni depresszióba esik.

Ördögi kör alakul ki: A gyermek a depressziós anyát "halott anyának" tekinti, és megpróbálja újjáéleszteni, felkavarni, felébreszteni, és több figyelmet szentelni magának. A gyermek sikolyait és követeléseit elviselhetetlennek érzik, mivel az anya belső „tartálya” tele van negatív érzelmekkel, és képtelen elnyelni a gyermek szorongásait és dühét, hogy feldolgozza azokat önmagában, és ezáltal megnyugtassa a gyermeket. Az anya bűnösnek érzi magát a hozzá nem értés érzése miatt, és még inkább apatikus és depressziós állapotba süllyed, érzelmileg eltávolodik a gyermektől. A gyermek erre még nagyobb igényekkel és negativizmussal reagál (negatív reakció a formális gondoskodásra vágy nélkül és szeretet érzés nélkül). Az anya haragszik a babára, elfojtja haragját. A harag tudata megerősíti a bűntudatot. Az ördögi kör bezárult, és az anya és a baba közötti kapcsolat megszakadt.

Ezenkívül a szülés utáni depresszió okai a következők:

A szeretet hiánya és a túlzott gyűlölet a gyermek szükségleteinek az anya belső világába való behatolása miatt. A gyermek iránti harag megnyilvánulásának tilalma "reaktív neveléshez" vezet - a szeretet, a szorongás és a törődés hipertrófiás érzései, amelyek mögött öntudatlan gyűlölet van. Ez a fajta pszichés szerkezet, amely lehetővé teszi a "szeretet" szeretet nélküli megnyilvánulását, az anya idegrendszerének gyors kimerüléséhez vezet.

Egy normálisan működő családban az anya és gyermeke, valamint a gyermek és anya között felmerülő haragot a férfinak, a családfőnek kell elviselnie és elviselnie. De gyakran az ember pszichológiailag nem áll készen a gyermek születésére, sértődik a felesége figyelem és szex hiánya miatt. Ez gyakran önfelszámolásához, haragjához és néha házasságtöréshez vezet. A férjnek ez a fajta különálló, szabotáló helyzete erős provokáló tényező a szülés utáni depresszió kialakulásában.

Egy másik tényező, amely a szülés utáni depresszió kialakulását provokálja, a nő belső fantáziálási tilalma. Tisztázzuk egy kicsit ezt a kérdést. Ha egy gyermek sokáig sír a szobában, és nincs módja annak, hogy megnyugtassa, a pszichológiai egészség abszolút normája a fantázia lesz: „Dobd ki az ablakon”, de a szerelem leállítja ezt a cselekvést. Ha hiány van a szerelemben, akkor vagy a gyerek valóban kirepül az ablakon, és ezek a szülés utáni depresszió pszichotikus megnyilvánulásának valós esetei, vagy az anya, nem engedve magának, hogy haragudjon, minden erejével arra törekszik, hogy ideális anya, és megvédi magát negatív érzéseitől a "reaktív neveléssel", amit fentebb írtunk, majd fejfájása kezdődik, pszichoszomatikus tünetek kapcsolódnak egymáshoz, és gyors kimerültség kezdődik, ami a szülés utáni depresszió lefolyásának súlyosbodásához vezet.

A szülés utáni depresszió tünetei a következők:

- Krónikus fáradtság, ingerlékenység, apátia.

- Szomorúság, szomorúság, könnyelműség, álmatlanság, étvágytalanság.

- Szorongás, pánik, megszállott gondolatok és megszállott cselekedetek. (Amikor az anya óránként 10 -szer megy a kiságyhoz, hogy ellenőrizze, hogy a baba még mindig lélegzik -e).

- Az üresség és értelmetlenség érzése, a depressziós hangulat és az intenzív magány érzése.

-Bűntudat, önvád és önértékelés, megbánás és szégyen.

- Saját tehetetlenség és hozzá nem értés érzése.

- Komor jövőkép.

A szülés utáni depresszió következményei:

Az anyának:

- Kezelés nélkül elhúzódó szülés utáni depresszió a depresszió krónikus formájává alakulhat. Ez az önbecsülés romlásához, a saját "én" törékenységének érzéséhez, az érzelmi függőséghez vezet mások tetteinek jóváhagyásától. A jövőben a szülés utáni depresszió hátterében más pszichopatológiai állapotok is kialakulhatnak, például szorongás-fób személyiségzavar, pánikrohamok stb.

Egy baba számára:

- Senkinek sem titok, hogy a gyermek mind méhen belül, mind születése után érzi anyja minden érzelmét. Feltételezések szerint ezeket az érzelmeket sajátjaként éli meg. Az anya érzelmi állapota óriási hatással van a gyermek mentális és érzelmi fejlődésére. A depressziós anya gyermeke általában letargikává, önelnyelővé, vagy éppen ellenkezőleg, hiperaktívvá és túlizgathatóvá válik.

A gyermek érzelmei, amelyeket élete első évében megszokni szokott, felnőttkorban személyiségének érzelmi szerkezetének alapjává válnak. Vagyis, ha a gyermek hozzászokott ahhoz, hogy élete első évében kétségbeesést, apátiát, értelmetlenséget és reménytelenséget érezzen, akkor nagy valószínűséggel ezek az érzések és érzések vele maradnak egész életútján, és különböző pszichológiai rendellenességek, egészen az öngyilkossági kísérletekig.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az anya szülés utáni depressziója következtében megszakad a kapcsolat a gyermekkel, ami gyermeki negativizmus kialakulásához, valamint elutasító és leértékelő álláspont kialakulásához vezet, amelyet a hozzáállás fejez ki: " Minden rossz egyébként!"

Mi akadályoz meg abban, hogy pszichológustól kérjen segítséget?

A fő nehézség abban rejlik, hogy a szülés utáni depresszió gyakran észrevétlen marad az egészségügyi személyzet számára, és egy nő egyedül marad fájdalmas állapotában. Gyakran lehetetlen önállóan pszichológushoz fordulni segítségért a bűntudat és a szégyenérzet miatt, amelyet a saját alkalmatlanság érzése okoz, valamint az apátikus állapotba való elmerülés miatt, amely az erkölcsi és fizikai kimerültséggel határos.

Gyakran a pszichológushoz fordulás akadályai a pszichológiai segítséggel szembeni előítéletek (úgysem tudok megbirkózni vele, senki sem segíthet rajtam), a szabadidő hiánya (nincs, aki mellett hagyja a gyereket, a gyermek elhagyása növeli az érzést bűntudat) és a pénzügyi források hiánya. Bizonyos mértékig a kiút az időhiány és a gyermek elhagyására való képtelenség helyzetéből a Skype -on keresztüli pszichoterápia. A gyakorlat azt mutatja, hogy szülés utáni depresszió esetén ez a segítség lehetséges, hatékony és sürgősen szükséges.

Gyakran a szülés utáni depressziót sem ismerik fel, mert egyes típusai nem hasonlítanak a szokásos értelemben vett depresszió megnyilvánulásaihoz.

A szülés utáni depresszió típusai:

- Mentális vagy gondolati depresszió. (Apátia, sötét gondolatok, magány és üresség érzése, bűntudat és alkalmatlanság érzése)

- Fóbiás depresszió (Félelem, hogy saját cselekedeteivel árthat a gyermeknek, erős szorongás a gyermek iránt, pánikbetegség, hogy valami történik a gyermekkel).

- Obszesszív depresszió. (A gyermek megszállott hiperápolása, állandó megszállott ellátás és higiénia).

Természetesen a legjobb, ha nem hozza magát a szülés utáni depresszió összes tünetének megnyilvánulási állapotába, hanem megakadályozza annak kialakulását. A modern pszichoanalitikus kutatások olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek esetében a szülés utáni depresszió kialakulása valószínű:

Rizikó faktorok:

- Korábban tapasztalt depressziós állapot.

- Kevés önbizalom.

- Rossz kapcsolat a saját anyjával jelenleg, a támogatás hiánya.

- Nehéz kapcsolat az anyával gyermekkorban. (A korai gyermekkori szorongás egyes aspektusainak újraaktiválásának és fellépésének kockázata.)

- A traumatikus pillanatok jelenléte kora gyermekkorában (kórházi kezelés, korai elválasztás az anyától, az anya depressziója a terhesség alatt és a szülés után). Ebben az esetben nagy a kockázata a negatív forgatókönyv megismétlésének.

- Nem kielégítő kapcsolat a férjével. Házassági konfliktusok, megértés és támogatás hiánya.

- A jóváhagyás iránti vágy, a terhesség és az anyaság idealizálása, a vágy, hogy ideális anya legyen gyermeke számára. (Ez a hozzáállás elkerülhetetlenül frusztrációhoz és hozzá nem értés érzéséhez vezet. A gyermek számára csak elég jó anyának kell lennie.)

- Félelem a kötődéstől és a függőségtől.

Ha ezeket a tüneteket magában találja, akkor a legjobb, ha pszichológushoz fordul tanácsért, anélkül, hogy megvárná a szülés utáni depresszió kialakulását.

Pszichoterápia a szülés utáni depresszió kezelésére

A szülés utáni depresszió pszichoterápiájának fő célja, hogy segítsen az anyának visszanyerni a bizalmát abban, hogy „elég jó anya” a gyermeke számára, és képes megbirkózni vele. Ez a fajta pszichoterápia gyakran támogató jellegű, és célja az anyaság belső és külső erőforrásainak megtalálása és aktualizálása. A pszichoterápia során érintik az anyai szerep és az anyai identitás szempontjait. A pszichoterápia támogató funkciója abban is áll, hogy meghallgatja (tartalmazza) azokat az érzéseket és érzelmeket, amelyekkel a depressziós anya túlterhelt, és amelyekkel nincs kivel megosztania. Az anya összetett érzelmeinek visszatartásának (elviselésének, emésztésének) köszönhetően a pszichoanalitikus kiszabadítja saját edényét, és visszaállítja gyermeke érzelmi elfogadásának és megnyugtatásának funkcióját.

- A szülés utáni depresszió hosszú távú pszichoanalitikus pszichoterápiája a magányossággal való munkára, az anya gyermekkori traumáinak és gyermekkori hiányosságainak kezelésére, valamint az anyai identitás kialakulásának elősegítésére irányulhat.

-A pszichoterápiás tanácsadás rövid távú pszichoanalitikus pszichoterápiája elsősorban a bűntudat kialakítására, az önértékelés támogatására, a házassági konfliktusok megoldására és a házastársak közötti kapcsolatteremtésre, a támogató környezet megteremtésére és a szülői szerep megerősítésére irányul.

Fontos megjegyezni, hogy a szülés utáni depresszió pszichoterápiája a leghatékonyabb, ha a szülés utáni első három hónapban kezdődik, és amikor a rövid távú pszichoterápiás tanácsadásról van szó, fontos elmondani, hogy kívánatos, hogy ez legalább 10 találkozó három hónapon belül.