ÉRINTÉS A PSZICHOTERÁPIÁBAN

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Az ügyfél testének megérintésének használata a pszichoterápiában ellentmondásos. Egyes szakértők úgy tekintenek az érintésre, mint a nonverbális kommunikáció egyik formájára, amely terápiás potenciállal rendelkezhet, míg mások úgy vélik, hogy ez a bántalmazás útja és az ügyfél traumájának kockázata. Egy ideológiai pszichoterápiás perspektíva szempontjából vitathatatlan és feltétel nélküli, a "határok" megsértése az érintés használatakor nem biztos, hogy így van, ha más ideológiai nézőpontból nézzük. És még inkább, ez utóbbi szempontjából ez a pszichoterápiás gyakorlat tipikus megnyilvánulása lehet.

Van egy olyan álláspont, amely szerint az érintés megengedett, és nem sérti a pszichoterápiás etikát, ha az anya helyzetét szimbolizálja, vagy ha az ügyfél különböző okokból nem képes verbális kommunikációra; ha szükség van az elfogadás és a támogatás közvetítésére a túlterhelt beteg számára; ha a helyzet megköveteli a terapeutától, hogy erősítse vagy helyreállítsa az aggódó beteg valósággal való kapcsolatát; ha az érintés a terapeuta páciens iránti érzéseinek természetes és őszinte megnyilvánulása, és ha az érzések ilyen kifejezése köztudottan hasznos pszichoterápiás célokra.

Az érintést, amely az anya helyzetét szimbolizálja, a terapeuta is jól figyelemmel kell kísérnie. Íme néhány példa. Egy 28 éves fiatalember egy nővel hagyta el terapeutáját, aki támogatását ki akarta mutatni, annyira megölelte, hogy érezte a melleit. „Egy idegen, középkorú nő mellkasa” - ugyanakkor a fiatalember szerint a terapeuta kissé megingatta, ami olyan erős ellenállást és szabadulási vágyat váltott ki, hogy a fiatalember nemcsak megváltoztatta a pszichoterapeuta, de kitartóan keresett pszichoterapeutát egy olyan férfihoz, aki „legalábbis szerint nincs mell”. Egy másik esetben egy fogyatékossággal élő férfi, aki pszichoterápiát keresett egy nőterapeutával, megsértődött az anyai agyvérzés miatt, mivel ezt „szánalomnak látta a fogyatékkal élő személy iránt”, miközben fenn kellett tartania a férfi önbecsülését.

Különösen a gyermekkorban valamilyen módon bántalmazott ügyfelekkel kapcsolatos eseteket tárgyalják, például olyan személyekkel kapcsolatban, akik gyermekkorban szexuális bántalmazást tapasztaltak (ebben az esetben számos ügyfél nem tesz különbséget a szerelem és az erőszak között). Természetesen elfogadhatatlan az ügyfelek „szorítása”, csókolózás, „hajjal való játék”, az ügyfelek meghívása, hogy a karjukba vegyék a terapeutát, együtt feküdjenek a kanapén, próbáljanak a terapeuta után nézni (például kiegyenesíteni a nyakkendőjüket).

Meg vagyok győződve arról, hogy soha ne használja az érintést „trükkként” (ebben az esetben nem a testközpontú gyakorlat bizonyos típusairól beszélünk). Nem érdemes hozzányúlni az érintéshez, amikor a kliens, tehetetlenségi helyzetbe kerülve manipulálja a terapeutát, "könyörög", hogy a fejét simogassák; amikor a terapeuta nem akarja, és az ügyfél kéri vagy követeli, hogy megérintsék; ha az ügyfél ellenzi az érintést, ha fennáll annak a lehetősége, hogy az érintő félreértelmezi az érintést; ha a terapeuta rájön, hogy agresszív vagy szexuális töltetű érzéseket él át az ügyféllel szemben.

Meggyőződésem, hogy az érintés a terápiás folyamatban nagyon erős lehet, építő és romboló is. Az érintés típusa, az érintés pillanata, a testterület, amelyhez a terapeuta hozzáér (természetesen vannak tiltott zónák), az érintés időtartama, amely teljesen más reakciókat okozhat és különböző következményekhez vezethet, fontosak.

A pszichoterápia bőséges érintésének okai a következők lehetnek:

az intimitás hiánya az ügyfél és a pszichoterapeuta között (gyanítható, hogy a terapeuta félt a pszichológiai intimitástól, amelyet a fizikai intimitás takar, mint például azoknál az embereknél, akik folyamatosan cserélik a szexuális partnereket, és nem képesek hosszú távú kapcsolatot kialakítani kapcsolatok);

a határok elmosása saját és a másik észlelésében az ügyfélben és a pszichoterapeutában;

a pszichoterapeutával való interperszonális kapcsolatok nehézségei és azok kompenzálása az ügyfél terhére;

a terapeuta képtelen beszélgetésen, pillantáson, hangnemen, néha hallgatáson keresztül „megérinteni” az ügyfél lelkét;

a pszichoterapeuta és a kliens függősége.

Az érintés a pszichoterápiában megfelelő és terápiásan indokolt lehet a következők érdekében:

- fedezze fel az ügyfél kapcsolattartásának jellemzőit, és segítsen neki új kommunikációs módok „megfelelő” kialakításában;

- támogatást nyújtani (például felajánlott kéz formájában) a külső valóságban, hogy az ügyfél ne "vesszen el" a belső kaotikus élményekben;

- a testtudatosság tanítása (például a test különböző területein fellépő feszültségek és a lehetetlenség tudatosítása, például "vegye", "adja", "állítsa le", "ragaszkodjon" stb.);

- a mély tapasztalatokhoz való hozzáférés (különösen, ha ezek az élmények a verbális előtti vagy elfojtott tapasztalatokkal, a test bizonyos területein "élő" tapasztalatokkal kapcsolatosak);

- a személyes tér és a személyes határok jobb megértésének tanítása;

- tájékoztassa az ügyfelet arról, hogy elfogadják és megértik.

- provokálni / megkönnyíteni a fizikai felszabadulást (például az ügyfelet arra ösztönzik, hogy használja a terapeuta testét a dinamikus ellenálláshoz);

- támogatást nyújtani, biztonságot nyújtani.

Egyszer így tanítottak: "A terapeuta kezének melegnek kell lennie, és nem hordozhat szexuális impulzusokat." Úgy gondolom, hogy amikor a terapeuta tisztában van önmagával a terápiás folyamatban, képes elkülöníteni személyes szükségleteit a terápiás helyzet szükségleteitől és az ügyfél igényeitől (nem mindig az igény, hanem az önmegvalósítás igénye, amely különböző okok miatt blokkolva volt), az érintés nem képes traumatizálni, és éppen ellenkezőleg, erőteljes gyógyító erőt hordoz. Az érintést nem lehet "vakon" használni, mert a terapeutának nincs mondanivalója, vagy nem tudja, hogyan fogja ő maga megbirkózni a fájdalommal, amely elnyeli az ügyfelet, azaz. amikor a terapeuta nem a kliens iránti aggodalomból cselekszik, és nem a jövőért, hanem félelemből, szívószálként ragadja meg az érintést, aminek meg kell mentenie a zavart és a félelmet.

Néha "valahogy" kegyetlennek kell lennünk, amikor megtagadjuk az ügyfél felkarolását, és ahelyett, hogy kielégítenénk egy ilyen természetes emberi szükségletet, feltesszük a kérdést: "Mi van e vágy mögött?" Úgy tűnik, hogy ezek a szavak Winnicotthoz tartoznak: "Nem lesz befejezés, amíg el nem érjük a depresszió legalsó részét, amíg meg nem tapasztaljuk azt, ami a félelem tárgyát képezi." Néha egy kéz, amelyet sietve nyújtanak az ügyfél felé, provokálhatja a traumában rejlő kulcsfontosságú tényező elvesztését, és blokkolhatja a tapasztalatait, vagyis egy lépésre lehet a történtektől, ahelyett, hogy megtapasztalná. Néha a terapeutának nagyon kitartónak kell lennie, hogy ne engedjen az "ölelj meg" vagy "add a kezed" meggyőzésnek, nehogy hamis "jó anya" "szórakoztató anyává" váljon. Ily módon valódi kapcsolat jöhet létre a terapeuta és az ügyfél között, amelyben a terapeuta az ő szerepében marad, ahelyett, hogy olyan szerepet játszana, amelyet az ügyfél torz észlelései vetítenek rá.

A pszichoterápiás érintésnek megfelelőnek kell lennie az adott ügyfél igényeihez, figyelembe véve a különböző pszichikai dinamikákat. Azzal a ténnyel együtt, hogy a terapeutának néha következetes és merev álláspontot kell kialakítania az érintéssel kapcsolatban, ebben az ügyben abszolút „steril” megközelítés nem elfogadható. A tisztaság és a sterilitás különböző fogalmak. A tisztaság makulátlanság, idegen elemek hiánya semmiben, a sterilitás sterilitás, minden élőlény pusztulása.

A pszichoterápia nem az "ölelésekről" (az egyik ügyfelem által használt kifejezés), "te vagy a kedvesem", "gyerünk, gyerünk", "hello, bye" és más szabadságjogokról nem szól, amelyek nem is olyan ritkák. Sajnos az „érintésre éhes” emberek, akik hajlamosak a függőségre, és akiknek nincs egészséges szabályozójuk a másokkal való közelséghez / távolsághoz, beleeshetnek egy ilyen szakember ragadós csapdájába, és az ő érzelmi és anyagi etetővályújává válhatnak.

A másik érintését a maximális tisztelet, egyenlőség, a másik ember értékének feltétel nélküli elfogadása kell kísérnie.

Az érintésnek "egybevágónak" kell lennie a terápiás kapcsolat intimitásának mértékével: a terapeuta tisztában kell lennie azzal, hogy a fizikai intimitás mértéke nem haladja meg az emberi intimitás mértékét.

Úgy gondolom, helyes, ha minden alkalommal engedélyt kérünk az ügyféltől az érintéshez, ez segít abban, hogy a kliens fenn tudja tartani a helyzet feletti ellenőrzést.

Könnyű megérinteni az ügyfeleimet, leggyakrabban ez egy könnyű érintés a vállon (függetlenül az ügyfél nemétől és életkorától), megfogom az ügyfelet, és megadom a lehetőséget, hogy megfogjam a kezemet (függetlenül attól, hogy az ügyfél nemétől és életkorától függően), engedje meg, hogy megöleljem (az ilyen kérések gyakrabban nőktől érkeznek, és csak alkalmanként a férfiaktól), megölelve egy ügyfelet (csak nők és férfiak fiatalabbak nálam, ez érdekes kérdés és bizonyos Számomra a nyilvánvaló válasz a „professzionalizmus”, a „szakember szerepe” nem képes megszüntetni az elsődleges szexuális identitást).

Végezetül elmondok egy történetet a terapeuta bármely határának megsértéséről az ügyféllel kapcsolatban. A tizenöt éves Igor (név megváltozott) édesanyja elhozta a fiát egy terapeutahoz, érezve, hogy gyermeke visszahúzódó, félénk a lányokkal, kínosan viselkedik, és nyilvánvalóan szenved ettől. Egy alkalommal egy anya, aki a fia ülésének végére ért, látta, hogy a terapeuta fülénél verte a fiát. Másnap az anya, aki nem értette, miről szól ez a terápiás megközelítés a fiához, felhívta a terapeutát, hogy tisztázza a helyzetet. Amikor az anya megkérdezte, mit tett a terapeuta a fia fülével, a terapeuta azt válaszolta: "Nem tehetek róla, annyira aranyos veled." Azt kell mondanunk, hogy a tinédzser valóban képes volt felébreszteni azt a vonzalmat, amelyet az emberek gyakran tapasztalnak, amikor a pufók babákat nézik, de a tinédzser már 15 (!) Éves volt, és szüksége volt az önmegerősítésre a szexuális szerepben és a felnőtté válásban, és a terapeuta cselekedetei csak fokozhatják infantilitását és elszigeteltségérzetét.

Emlékszem egy terápiás tréning eseményre, amikor mindenki, beleértve a segítőket, résztvevőket, ismerősöket, kis ismerősöket is, akik először látták egymást, megállás nélkül ölelkeztek. Aztán a barátom az esemény végén azt mondta: "Figyelj, hogyan akarsz mosni." Kár, amikor a terápia, a terápiás tréning bohóckodássá változik, az "ölelés" ellopja a lehetőséget, bár ritka, de valódi emberi ölelés. Azonban kéz nélkül is megölelhet és megérinthet.