A Test árulása. Pánikroham Terápia

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

A test árulása. PÁNIKTÁMADÓ TERÁPIA

Szorongásos rohamaim révén visszanyerem önmagam

a Másik szükségletének alakja, Elismerem jelentőségét és értékét számomra

A cikk folytatása. Kezdje itt…

Terápiás gondolatok

Megpróbálom felvázolni azonnali, elsődleges és további stratégiai feladatokat a pánikrohamok pszichoterápiája esetén.

Egy szorongásos rohamokkal küzdő ügyfél számára a tünetei ijesztőek, és nem meglepő, hogy alig várja, hogy megszabaduljon tőlük. Ezzel a kéréssel fordul pszichoterapeutához. Az itteni terapeuta pedig beleeshet Tünetcsapda követve az ügyfelet abban a vágyban, hogy megszabaduljon tőle. Ez a megközelítés kudarcra van ítélve, mivel ebben az esetben az ügyfél tünetei és problémái nem esnek egybe. Ezért a tünet megszabadulása ideiglenes lesz, és nem oldja meg a problémát.

Rögtön megjegyzem, hogy nem tüneti megközelítésben fogok támaszkodni e probléma megoldására, hanem rendszerfenomenológiai megközelítésre. Lényege, hogy:

1. Hallgassa meg a tünetet, adjon neki lehetőséget, hogy „elmondja”, miről van szó?

(fenomenológiai szakasz);

2. Határozza meg lényegét, jelentését, értse meg, hogy "miért"? Milyen igényt fejez ki? (rendszer szakasz);

3. Keressen egy másik, tünetmentes módszert ennek az igénynek a kielégítésére.

Földelés

A terápia egyik első célja a szorongásos spektrum zavarban szenvedő ügyfelekkel való foglalkozás során az ügyfél szorongásának enyhítése. Az a mondat, amelyet Heidegger mondott a múlt században: „Talán a legjobb dolog, amit tehetünk egy emberért, ha szorongni fogunk” egy ilyen évszázados ember számára biztosan nem megfelelő. A szorongásos zavarok, ahogy az első cikkben is írtam, a jelenkor fémjeleivé válnak. És a terapeuta itt önmagának a lehető legstabilabbnak kell lennie, és minden módon (verbális és nem verbális) bizonyítania kell ezt a stabilitást az ügyfél előtt, ezáltal ő lesz az egyetlen stabil tárgy a világon.

Hogyan lehetséges ez?

A terapeuta maga is kreatív típusú identitással kell, hogy rendelkezzen, stabilnak kell lennie az ügyfél szélsőséges instabilitásában. A terapeuta szembeállítja az ügyfél személyiségének töredezettségét és szétesését saját személyiségének integritásával és integráltságával.

Egy másik módja annak, hogy megnyugtassa az ügyfelet, ha fékezi a szorongását. Az ügyfél szorongása mind a terápiás folyamat irányításának vágyában nyilvánul meg ("Mit fogunk csinálni ???"), mind az intoleranciájában, a vágyban, hogy gyorsan megszabaduljon a zavaró tünetektől ("Mikor lesz mindez vége? Meddig tart a terápia? ") … Fontos megérteni, hogy e kérdések mögött az ügyfél szorongása áll, és nem kell pontosan válaszolnia ezekre a kérdésekre. Amikor egy ügyfél megkérdezi, mennyi ideig tart a terápia, általában azt mondom: „Nem tudom, de megpróbálok a lehető legkevesebbet csinálni.” Itt nem az a lényeg, hogy mit mondasz, hanem az, hogy hogyan mondod.

Ha nyugodt vagy, a beteg ezt a tükörneuronjainak szintjén fogja érezni, és megnyugszik.

A pánikállapotban lévő ügyfél nem „teszteli jól a valóságot”. A terapeuta egyik első feladata pedig az, hogy visszahozza a valóságba. Visszaállítjuk az ügyfelet „pánikszerű világképéről” a szokásoshoz. Egy folyamaton megy keresztül földelés … Lásd erről bővebben Borisz Drobyshevsky "Kölcsönvállalás az életben és a terápiában" című cikkében. Ehhez átvisszük az ügyfél tudatát ijesztő állapotából (ábra) a környezetbe (háttér). Az ügyfél új alakja lehet maga a terapeuta ("Nézz rám. Mit veszel észre?"), És a külvilág bármely eleme ("Figyelj körül. Mit látsz?"). Új figurák megjelenése az ügyfél fejében szükséges ahhoz, hogy támaszkodhasson rájuk, mivel az én -m megszűnik ellátni. Ez háttértámogatás. Fontos, hogy az ügyfélnek legyen realitása, a világ sűrűsége, amelyre támaszkodhat.

Ugyanezen okból kifolyólag a terápiás beavatkozás, mint például: „Felelősséget kell vállalnia, és döntenie kell arról, hogy mit tegyen”, ebben a helyzetben a legjobb esetben haszontalan, legrosszabb esetben pedig retraumatikus lehet - az ügyfélnek nincs mire támaszkodnia. Énje gyenge és instabil, és kívülről támogatni kell.

A személy nem tudja, miért történt ez vele. Ez egy erőteljes tünet, amely el van zárva az élettől, és érthetetlensége miatt ijesztő. Fontos, hogy hátteret adjunk (kibővítsünk, újradefiniáljunk, újraalkotjunk), hogy érthetetlen tünetet érthetővé tegyünk.

Nagyon fontos, hogy maga a terapeuta is nyomon kövesse "támogatási pontjait" az ilyen ügyféllel végzett munka állapotában. Minden esetben, amikor egy PA -s beteg érkezik, elveszíthetjük a támogatás érzését: rosszul lélegzünk, rosszul ülünk, megszűnik érezni a testünket, "fejvesztve" belemegyünk az ügyfél tüneteibe. Ezek annak a jelei, hogy Ön maga is elvesztette a lábát, és nem lesz hatékony az ilyen problémák kezelésében.

Félelmek és magány találkozása

A terápiában fontos követni a tünetet, vagyis megpróbálni megérteni, hogy mi van a tünet mögött, mi támogatja, miért van? Itt lépésről lépésre el kell merülni a problémában. A szorongásos rohamokban szenvedő kliensek terápiájának fontos lépései lesznek annak tudatosítása, hogy a tünetek mögött szorongás áll, a szorongás mögött félelmek, a félelmek és az identitásproblémák mögött öntudatlan magány. A kiemelt szakaszokat következetesen kidolgozzák az ügyféllel a terápiában.

Így például, ha a szorongást félelemmé változtatjuk, csökken az ügyfél stressz mértéke. A szorongás köztudottan diffúz állapot, amelynek nincs tárgya. Ebben a tekintetben nehéz egy személynek sokáig szorongásban maradnia. A félelem, ellentétben a szorongással, meghatározott és objektív. A félelem megjelenése a szorongás helyett nagy lépés, amikor az ügyfél azt mondhatja, hogy félek a szívrohamtól, és nem szívrohamom van.

A terápia következő lépése az lesz, hogy az ügyfél tudatában van magányának. Az individualizmus értéke a modern világban egyebek mellett a magányhoz vezeti az embert, amelyet nehéz megismerni, megvalósítani és átélni.

Francesseti azt írja, hogy a PA az eszméletlen magány éles áttörése … Valakinek a magánya, aki hirtelen túl láthatónak találja magát a hatalmas világ előtt. Magánya annak, aki hirtelen nagyon kicsinek érzi magát egy hatalmas világ előtt. Ez a magány azonban öntudatlan és elfogadhatatlan a szorongásos rohamokban szenvedő személy számára. És ez a fajta tapasztalat tilos egy személy számára, különben nem lenne PA.

A magányt nem lehet felismerni és megélni, hiszen egy nárcisztikusan szervezett világban erősnek és függetlennek kell lennie. A ragaszkodást, a közelséget itt gyengeségnek tekintik. Kiderül, hogy lehetetlen, hogy az ember máshoz forduljon, segítséget kérjen - ez ellentmond identitásának, önmagának, mint erős, független személynek az elképzeléséhez. A közelség és a szeretet iránti igény kielégítése lehetetlenné válik. Így a csapdába esik - az individualizmus csapdája és a másiktól való elidegenedés.

És akkor a pánikrohamok révén visszanyerem a Másik iránti szükséglet alakját, felismerem fontosságát és értékét számomra.

Az érintettség kialakulása

A fentiekre tekintettel az ilyen típusú ügyfelek egyik terápiás kihívása az lesz, hogy érzelmeket keltenek bennük. bevonása.

A PA -val együtt felmerül a halálfélelem és az elmebajtól való félelem - ezek azok a félelmek, amelyekben kiesünk a közösségből. Ez a szenvedés gyengül, ha valaki közelében vagyok, akiben megbízom. A modern világban, ahol az egykori szociális intézmények nem látják el a személyt támogató funkciót, fontossá válik, hogy különböző közösségekbe tartoznak: szakmai, érdeklődési körűek stb. Támogató érzést keltenek - mind bizonyos szabályok, normák, határok megléte miatt, mind pedig azért, mert egy személyben megjelennek a tapasztalatok bevonás, kompatibilitás.

Ez a munka kezdetben kapcsolatba lép a terapeutával. A kliens fokozatosan gyökeret ver a terápiás kapcsolatban. A terapeuta számára az a Más lesz, akivel gyenge lehet, segítséget kér, beszél tapasztalatairól, általában , legyen kapcsolatban … Ez az új tapasztalat felbecsülhetetlen értékűvé válhat az ügyfél számára, idővel az ügyfél képes lesz „magával vinni a terapeutát”, még akkor is, ha nincs vele - hogy belsőleg kommunikáljon vele, konzultáljon, miközben fenntartja a részvételt. Ez ahhoz vezet, hogy valaki más, mint én nem jelenik meg a világ képében. A nárcisztikus magány legyőzhető a Másik pszichikai valóságban való megjelenése miatt.

Az identitással való munka

A szorongásos rohamokkal küzdő kliensek terápiájának egyik stratégiai és hosszú távú célja az identitásukkal való együttműködés. Az első cikkben azt írtam, hogy egy modern ember énjét leginkább az elméjével azonosítják, fokozatosan elidegenítve érzelmi részét és testiségét önmagától. Ennek eredményeként e „területek” elvesztésével együtt az I számos funkcióját elveszíti. Jól működik az ellenőrzés, elemzés, összehasonlítás, értékelés területén, de impotensnek bizonyul a kapcsolatok létesítése terén. Ennek eredményeként az olyan emberi jelenségek, mint a részvétel, a szeretet, az intimitás elérhetetlenné válnak számára.

A terápia révén visszatér a testbe vetett bizalom, az érzések, visszatér az érzelmesség és a testiség énje. Ez a korábban elidegenedett területek visszatérése. Ennek köszönhetően holisztikusabb és integráltabb leszek. Amikor az elmével azonosult korábbi én „feladja” pozícióit, megszűnik irányítani, toleránsabb lesz érzéseivel, vágyaival, testi jelenségeivel szemben - a pánik elmúlik.

Ez a munka technikailag az ügyfél érzelmi és testi jelenségeinek felfedezésén és a hozzájuk való hozzáférés lehetőségén keresztül valósul meg. Az integrációhoz vezető út a párbeszéden és a tárgyalási képességen keresztül vezet.

Gyakorlati tanácsok azoknak, akik nem járnak terápiára

Önmagad nem csak az elméd. Ez az érzéseid és a testiséged is.

• Tegyük fel, hogy az érzelmesség, az érzékenység nem gyengeség, és próbálja megtalálni a bennük rejlő erőforrásokat;
• Fedezze fel érzékeinek világát. Fényesebbé és ízletesebbé teszi az életét;
• Hallgassa meg testét, érzéseit: sok jele van, és a fájdalom csak egy közülük - a legerősebb;
• Fedezze fel testét: hol élnek kellemes érzések a testében, hol vannak feszültségek, szorítások?
• Kérem a testét, szervezzen neki egy nyaralást: menjen a fürdő-szaunába, szívja fel a fürdőszobát, iratkozzon fel masszázsra …;

Az alábbi egyszerű gyakorlat segít jobban megérteni, mit akar a tested?

A test levele nekem

Írjon levelet a testület nevében az I -nek az alábbi séma szerint:

• Hogy van velem?
• Milyen kapcsolat létezik az önvalóval?
• Milyen szükségletei vannak a testnek?
• Sikerül kielégítenie az igényeit?
• Mennyire vagyok szigorú ezekhez az igényekhez képest?
• Milyen szükségleteket tilt az Én?
• Milyen érzései vannak a testnek az Én iránt?
• Milyen követelései vannak, kérései hozzám?
• Mit szeretne megváltoztatni a test ebben a kapcsolatban?
• Hogyan reagálnék ezekre a változásokra?
• Mit érezne a test, ha ez a kapcsolat megváltoztatható lenne?

Szervezzen párbeszédet önmaga és teste között. Próbáljon meghallgatni a testét, és tárgyaljon vele.

Vonatkozó érzelmi érzékenység kialakulása, akkor itt a következőket teheti:

- Keressen az interneten érzések és érzelmek listáját; nyomtassa ki őket. Legyenek kéznél;

- A világ más embereivel és tárgyaival - természeti és kulturális jelenségekkel - való érintkezés esetén állítsa le magát, és tegye fel magának a kérdést: „Mit érzek most?”;

- Kezdetben hivatkozz a csalólapodra - az érzések listájára. Próbálja ki őket lelkiállapotának megfelelően. Próbáljon rezonanciát találni a lelkében néhány érzéssel az elkészített listából.