A Rákos Betegek Kezelése Kemoterápia és Hipnoterápia Kombinációjával. Esetek Marat Shafigullin Orvos Gyakorlatából

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Férfi 48 éves, szerkesztő-fordító spanyolból

A jobb tüdő kissejtes karcinóma. Neuroendokrin daganat a vékonybél hasnyálmirigyében. Hasnyálmirigy neuroendokrin tumor

Az öröklődést nem terhelik nyilvánvaló pszichózisok.

Apa. Önfejű, makacs, ingerült az apróságok miatt, megvédte magát a gazdasági ügyekben való részvételtől, visszaélt az alkohollal. Szerelő szerelőként dolgozott. 60 éves korában halt meg szívelégtelenségben.

Anya. 73 éves. Enyhe karakterű, gondoskodó, engedelmes, felelősséget vállalt a mindennapi élet bevezetéséért. Mérnökként dolgozik egy kohászati bányászati és feldolgozó üzem építésére szolgáló üzemben.

Moszkvában született, egyetlen gyermekként a családban, normális terhességből, időben. Nem jártam óvodai intézményekbe, a nagymamám nevelte otthon, túlzott védelem körülményei között.

7 évesen jártam iskolába. Átlagosan tanult, nem tűnt ki különleges tehetségeivel, szorgalmas, engedelmes volt. A gyerekekkel való kapcsolatokban visszahúzódó, nem kommunikáló. Nyolcadik osztályig zeneiskolában tanult, műkorcsolyázással foglalkozott, a könyvbarátok társadalmában volt: segített a könyvtárosnak, sok időt töltött az irodalom olvasásával. Kevés barát volt, nem éreztem szükségét társaimmal való kommunikációnak. Nem léptem be azonnal az intézetbe, az első évben megbuktam a felvételi vizsgákon. Ekkor futárként dolgozott egy irodalmi újságban, majd a külföldi műszaki információk osztályának fordítói csapatában.

Iskola után elvégezte a Moszkvai Állami Pedagógiai Egyetemet. IN ÉS. Lenin Idegen Nyelvi Kar spanyol tanszékkel. Az érettségi után különböző területeken dolgozott: eladó egy boltban, külföldi hallgatók tudományos publikációinak szerkesztője - elsősorban az interneten keresztül talált munkát. 2003 óta a folyóirat spanyol szerkesztője-fordítója.

A hadseregben szolgált: otthagyta az intézet első évét. Az első hat hónapban a kiképzésben a törvényes élet terhelte és hazudozott, majd szabadon szolgált a puskás csapatokban.

2006 -ban, apja és nagyanyja halála után depressziót, melankóliát tapasztalt a mellcsont mögött, rossz hangulatot bűntudattal, álmatlanságot, étvágycsökkenést, fizikai fenyegetettséget és agorafóbiát a funkcionális hallási fenyegető pszeudohallucinációk hátterében., istenkáromló ideológiai ülésekkel. hangok”szidják. Azt hittem, hogy ez valóban megtörténik. Azt gondolta, hogy felfedezte Isten ajándékát, hogy hangokat hall az űrből, és "kiválasztottnak" tartja magát. Egy hónappal a roham kezdete után az anya ragaszkodására pszichiáterhez, a PND -hez fordult, ahol fekvőbeteg kezelés után és 4 mg Risperidone, Finlepsinaretard 100 mg naponta, Akineton 0,5 mg és Atarax 12 szedése közben, 5 mg, a támadás abbamaradt és nem ismétlődött meg.

Megjegyzi a cirkadián ritmushoz kapcsolódó hangulatingadozásokat, rosszabbul érzi magát az este felé.

Nem volt házas, nincs gyermeke, édesanyjával él. Az ellenkező nemmel való kapcsolatok formálisak voltak, senkibe nem szerelmesek, nem terveztek családot létrehozni senkivel, elkerülték az ismeretségeket kommunikáció nélkül. A gyógyszerek szedésének hátterében a libidó és az impotencia csökkenését jegyezte meg az elmúlt 10 évben.

Szabadidejében detektíveket olvas, szívesen nézi a tévében a detektívsorozatokat, segít a házimunkában: ételek elkészítésében, ruhák mosásában, a lakás takarításában.

2016 októberében megbetegedett, amikor tüdőgyulladás alakult ki, megemelkedett a hőmérséklete, száraz köhögés és erőfeszítéskor légszomj volt. 2016. október 20 az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem klinikáján erős köhögésre, mellkasi fájdalomra, lázra vonatkozó panaszok kapcsán hörgőtükrözést végeztek. A vizsgálat után a beteget tájékoztatták a rák jelenlétéről. A beteg szerint megdöbbent, érezte, hogy csökken a kedélyállapot, depresszió, halálfélelem, aggódik a szövettani vizsgálat és a számítógépes tomográfia eredményei miatt. 2 nap múlva rájöttem a betegség jelenlétére, és úgy döntöttem, hogy kezelni kell. Önállóan jelentkezett az N. N. Blokhin. Egy onkológus találkozóján megtudtam, hogy ez egy neuroendokrin daganat, és hogy kezelhető. Az érzelmi állapot kissé kiegyenlítődött. Nem ismeri a betegségét, megpróbálja megvédeni magát bármilyen információ megszerzésével, nem tesz fel kérdéseket az orvosoknak, nem érdekli a diagnózis előrehaladása, nem olvas ki kivonatokat a második mézből és az onkológus következtetéseiről központ, nem akar még egyszer felháborodni. Megjelenik az ötlet, hogy zöldség- és bogyós gyümölcslevek használatával javítsuk a testet - répalevet, áfonyalét iszik, zöldségeket és halat eszik.

Mentális kondíció

Korának megfelelőnek tűnik. Külsőleg rendezett. Fésülni a haját, fiatalos módon. A hangulat közelebb áll az egyenlőhöz. Az arckifejezések gazdagok. Érzelmi. Aktív gesztusok. Modoros, igényes, színpadi: lesüti a szemét, ha megkérdezik. Panaszkodik, hogy „egész lelke megcsavarodott”, „amit el akart felejteni, újra emlékezni kellett” mellkasi törekvéssel és gyengéd intonációkkal.

A hang erős, modulált. Beszéd normál ütemben. Vonakodva ad ki információkat magáról. Néha a válaszok nem lényegre törőek, nem az abszolút asszociációkba való belecsúszás alapján adottak, az ambivalenciát észlelik, amikor megkérdezik a betegséghez való hozzáállásról, azt válaszolja, hogy szivárványos képeket festett, és egyúttal arról számol be, hogy a hangulat este csökken, ezért nem észlel irizálódást

Magát lenyűgözőnek, önellátónak írja le magát, nincs szükség más emberekkel való kommunikációra.

Zárt, nem kommunikáló, több időt tölt irodalom olvasásával, nincsenek barátai.

Azt mondja, hogy korábban soha nem volt súlyos betegsége, ezért nem ment orvoshoz.

Az ellenőrzés idején nem panaszkodik semmire. Azt állítja, hogy a diagnózis hírei után nem tapasztalt erős sokkot, és most megvédte magát az információk fogadásától.

Nem tervez. Tagadja az öngyilkossági gondolatokat.

Klinikai interjú és anamnézis után döntöttek a hipnoterápia alkalmazásáról.

Hipnoterápiás protokoll:

1. Indukciós "zűrzavar".

2. A transz mélyítése extrapiramidális merítéssel visszaszámlálás és a végtagok + szemhéjak katalepsziája formájában.

3. Regresszió a gyermekkorba. Esemény: Kisgyermekként emlékeztem magamra, 5-6 évesen, a magány érzése, a félelem érzése, hogy anyám elutasítja. Edzés-a negatív érzések megszabadulása (részletesebben a képzésen).

4. Helyes kognitív attitűdök kialakítása.

5. Haladás a jövőbe.

6. A helyreállítás pozitív képének rögzítése.

7. A helyreállítás és a pozitív gondolkodás kialakításának irányelvei.

Nő, 56 éves

Onkológiai diagnózis: a vékonybél mesentery neuroendokrin daganata, áttétek a májban, a hashártyában. 8 kemoterápiás tanfolyamot végeztek. IHC: NEO GIT Ki67 akár 5%

Leonhard teszt eredménye:

A 12 pontos szint túllépése esetén minden típusnál a karakter hangsúlyozását diagnosztizálják.

A hangsúlyos személyiségek nem pszichopatológiai jellegűek, egyszerűen a feltűnő jellemvonások kiosztása jellemzi őket.

2. Izgalmas: 14 pont.

4. Pedáns: 16 pont.

6. Cyclothymic: 15 pont.

8. Kiegyensúlyozatlan: 21 pont.

9. Disty: 21 pont.

A rák története:

Előfordult, hogy 2000. augusztus 17 -én a jobb petefészek adenofibroma és a méh többszörös fibroma miatt a méh extirpációban szenvedett, függelékekkel. Saratovban nem tapasztalt pszichopatológiai rendellenességeket. A műtétet kötelező kezelésként kezelte, hogy megszabaduljon a betegségtől. Az orvosok azt javasolták, hogy ne dolgozzanak magas hőmérsékletű helyiségben, azonban a beteg nem hallgatott az ajánlásokra, és nem változtatta meg munkahelyét.2015 májusa óta beteg, amikor az arc és a nyak kipirulása megjelent, napi 5-szörös hőhullám, instabil széklet akár 3-4-szer is. A kontroll ultrahangon 2015.05.05 -től Saratovban a kismedence és a jobb csípőcsont régiójában képződött, a jobb húgycső összenyomódásával és a jobb oldali ureterohidronephrosis kialakulásával. A beteg nem hitte el, hogy onkológiai betegsége van, elkezdett szakemberről szakemberre járni, újra ellenőrizni a kapott adatokat, és elemzéseket végzett a különböző klinikákon. Aztán kifejezett érzelmi reakció, agresszió irányult az orvosokra, a társadalomra, a rokonokra, Istenre, a haragra, a betegség okainak félreértésére: "Miért történt ez velem?" - Hogy történhetett ez? - Annyi tervem van. Később próbálkoztak a lehető legtöbb idő "alkudozásával". Istenhez fordultam, különböző módszereket használtam az élet meghosszabbítására az elv szerint: "Ha ezt teszem, meghosszabbítja az életemet?" Tehát elemeztem múltbeli tetteimet, bűntudatom volt, lelkileg bocsánatot kértem azoktól, akiket megbántottam, megbántam, sajnáltam, hogy nem követtem az orvosok ajánlásait a 2000 -es műtét után. Aztán jött a depresszió fázisa. A beteg tisztában van helyzetének súlyosságával. Leesett a keze, abbahagyta a verekedést, kerülni kezdte a szokásos barátait, elhagyta a szokásos ügyeit, bezárt otthon és sírt. Rosszul aludtam, éreztem a melankólia érzését, a mellkas mögötti nehézség formájában, a torkában csomót. Neheztelést éreztem Isten ellen "Miért hagyott el engem ebben a helyzetben?" Az étvágy zavart volt, nem éreztem az étel ízét. Nem fogytam le.

Differenciáldiagnosztikát végeztünk a vékonybél rosszindulatú daganata és a petefészek rosszindulatú daganata között. Az Orosz Onkológiai Központhoz fordultam. N. N. Blokhin, ahol 2015. 12. 12-én a nyomon követési vizsgálat során kiderült a vékonybél mesentery daganata, áttétek a hashártyában, a májban, ascites, ureterohydronephrosis a jobb oldalon, egy belső stentet helyeztek be a jobb húgycsőbe. Jelölők: Szerotonin 1779, Chromogranin A 1272. Miután megtudtam, hogy a daganat rosszindulatú daganata alacsony, a prognózis jó, megnyugodtam, abbahagytam a sírást, és elkezdtem érdeklődni az élet iránt. 3 hetente jön kezelésre Saratovból. 3 hónap szünet van a kezelésben.

Az élet anamnézise:

Az apa társaságkedvelő, társaságkedvelő, szerette a lakomákat, szeretett inni, a 42 éves sofőrnek tompa fejsérülése volt alkoholfogyasztás közben.

Anya gondtalan, könnyen beszél, érzelmes, hangulatingadozása volt, 2013 -ban a pékségben dolgozott, szívizominfarktus. Testvér, 26 éves, átlagos fejsérüléssel.

Brother Jr 2013 hasnyálmirigy -nekrózis az alkoholfogyasztás hátterében.

Saratovban született, 3 gyermek első gyermeke. A terhesség és a szülés normális volt. A korai fejlődés figyelemre méltó volt. Óvodába jártam. 7 éves koromban jártam iskolába, befejeztem 10 osztályt. Könnyen alkalmazkodott társai között, vezetői pozíció nélkül, igyekezett a pálya szélén maradni. Jól tanult, menet közben fogta. A Volski Technológiai Főiskolán végzett, végzettsége szerint üvegtechnológus, 7 évet dolgozott a szakterületén, majd a szülési szabadság után úgy döntött, hogy 3 műszakban feladja a nehéz munkarendet, és pékségre vált, de itt is egy évvel később 3 műszakban kezdett dolgozni, 28 évet dolgozott. A gyermek gyakran a középső testvérnél maradt. Próbálja tisztán tartani a házat, bosszankodik, ha valaki megszegi a rutinját. Beállítja az abroszt vagy a függönyt, ha görbén lóg. Amikor elhagyja otthonát vagy lefekszik, ellenőrzi, hogy a villany, a gáz, a víz le van -e kapcsolva, és az ajtók zárva vannak -e.

Megkülönbözteti az utazást a hobbitól, különböző országokba repül, érdekli a különböző nemzetek kultúrája, a kommunikáció módja, a gasztronómiai preferenciák és a megjelenés. A dicséret függvényében a munkahelyén megpróbált kegyeskedni feletteseivel, hogy elismerést szerezzen. Leendő férjemmel 20 évesen találkoztam, 2, 5 év udvarlás után összeházasodtak, egy házasságból származó lánya is házas. Békésen élnek a férjével, ő mindenben engedelmeskedik neki, nem olvassa újra, korábban, ha akaratát mutatta, a beteg dühös volt az ingerlékenységre. Minden döntést az életvitelről és a szervezeti kérdésekről az alany hoz.

A hozzátartozók elvesztésével a hangulat romlása következett be, körülbelül 2 hónap, csomó érzés a torokban, nehézség a mellkas mögött, könnyezés, alvászavarok. Ezeket a rohamokat önmagukban hagyták abba, nem mentem az orvosok.

Ritkán járt orvoshoz, nem törődött az egészségével, Hashimoto golyva gyakorlatilag nem gyógyul, kihagyta a gyógyszerek szedését, és megfeledkezett a megelőző vizsgálatokról.

Mentális kondíció:

Szépen öltözött. Korának megfelelőnek tűnik. A mozgás lelassult. Monoton helyzetben ül, görnyedten. Kezével fogja az asztalt. Feszült. A beszéd modulált. A szókincs korlátozott, olyan jól bevált kifejezéseket használ, mint "az ó-oh-oh képesség", "tető feletti tervek, hatalmas", "a férj azt hiszi, hogy király, aha", "nem voltam ott, így a burgonyát szőnyegre lehet ültetni. " A gondolkodás lelassul. Az emlék nem tört meg. A hangulat lecsökken, amikor a betegségről beszélünk, könnyek jelennek meg a szemekben. Azt mondja, hogy sok terve van, és a betegség megzavarja azok megvalósítását. A melankólia érzéséről számol be, amely a szegycsont mögötti nehézség formájában, a torokban lévő csomó formájában jelentkezik, és fájdalmat jelent a hátsó részen, a cervicothoracalis gerinc régiójában. Ugyanakkor a kezelés eredményeit figyelmen kívül hagyják. Az orvosok dinamikahiányra vonatkozó kijelentéseire válaszul a lánya által készített táblázatot nyújt be nekik, jelezve a neoplazma gócainak enyhe csökkenését. Amikor az orvos azt mondja, hogy mások jobb eredményeket érnek el, a daganat gyorsabban zsugorodik, a beteg azt válaszolja, hogy mindenki más. - Talán lassan kihasználom, de aztán gyorsan vezetek. Jelenleg rendszeresen betegszabadságot kap, rövid ideig dolgozni megy, és ismét betegszabadságra megy. A munkahelyen a stresszre szorítkozik, felelősségét másokra hárítja, és legtöbbször pihen. Az ételre korlátozódik, betartja az étrendet.

Izgalmas hisztéria, disszociatív-depressziós reakció.

Hipnoterápiás protokoll:

1. A vázizmok progresszív ellazításának kiváltása.

2. A transz mélyítése extrapiramidális merítéssel visszaszámlálás és a végtagok + szemhéjak katalepsziája formájában.

3. Regresszió a gyermekkorba. Esemény: Eszembe jutott szeretteim elvesztése, volt a halálfélelem és egy tudatalatti gondolkodásmód: „Bárcsak meghalnék velük”, valószínűleg ez szolgálta a nocebo hatást.

4. A negatív érzések megszabadulása (részletesebben a tanfolyamon).

4. Helyes kognitív attitűdök kialakítása + megbocsátás magadnak

5. Haladás a jövőbe, Parkhill szavaival

6. A helyreállítás pozitív képének rögzítése.

7. A helyreállítás és a pozitív gondolkodás kialakításának irányelvei.

54 éves nő

Diagnózis: a hasnyálmirigy neuroendokrin daganata, mts a májban

Állapot a műtéti kezelés után, 2013.07.07., Az Orosz Orvostudományi Akadémia Orosz Rákkutató Központjának hasi osztályán, hasnyálmirigy disztális reszekciója, atipikus májreszekció, splenectomia, omenectomia, szövettani vizsgálattal, 26980/13 sz. 2013. július 17 -én: neuroendokrin tumor, G1 (Ki67 kevesebb, mint 2%) … PCT, 2013. 09. 30.-02.10. 1 kemoterápiás kurzus aranózzal mono-séma szerint 500 mg/m2, OD 700 mg iv. Oldalak 1-3 nap, felvételkor, 23.10.13-án lázas neutropenia alakult ki, amely a 300 mg / nap leucostym s / c 3. szám bevezetése és az antibiotikum terápia thienammal. A vérkép helyreállítása után a kemoterápiát az aranóz csökkentésével 375 mg / m2 -re folytattuk. 13.10.29-től 14.03.13-ig 2-8 kemoterápiás kúrát végeztek 375 mg/m2 aranóz, 500 mg OD intravénásan az 1-3. A 2014. március 31 -i MRI adatok szerint új mts megjelenését észlelték a májban, 0,3 cm -nél kisebb átmérőben. Ugyanakkor a hasnyálmirigy eltávolított farka vetületében is csökken a cisztás képződés, 3 PCT -kezelés után.4-8 kemoterápiás kúrát végeztünk az előző séma szerint, a betegség MRI adatok szerinti stabilizálásával 2014. március 31-én új mts megjelenését figyelték meg a májban, 0,3 cm-nél kisebb átmérőben. A hasnyálmirigy farkának vetületében azonban csökken a cisztás neoplazma is. A beteget a fej konzultálta. osztály V. A. Gorbunova. Javasolt a következő két kemoterápiás tanfolyam elvégzése az előző séma szerint, majd a dinamika értékelése. 2014.04.02 -től a kemoterápia 9. és 10. tanfolyamát ugyanazon séma szerint végezték. Az MRI adatai szerint 2014.05.19, 09.07, 08.09, 10.11 és 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 és 15.02.16 a betegség stabilizálása.

Az élet anamnézise:

Apám 48 éves korában meghalt metasztatikus gyomorrákban, ácsként dolgozott, jól rajzolt. Természeténél fogva ravasz, szigorú, mindenben szerette a rendet, úgy, hogy minden a helyén volt, a menetrend szerint, bizonyos időben vett ételt, nem szeretett hazajönni egy előkészítetlen ebédre, ingerült volt, ha nem volt víz a mosogatóba öntötték, kenyeret nem vágtak, elégedetlenségét fejezte ki feleségével és gyermekeivel szemben, akiket szigorúan nevelt, csínytevések miatt megbüntetett, övvel verték.

A 77 éves, nyugodt jellemű édesanya félt az apjától, makacs, kedves, rokonszenves, élete utolsó hónapjaiban nem tűrte, hogy apja alkoholt használjon. Egy egészségügyi és járványügyi állomáson dolgozott, mint entomológus, rovaroktól kezelt tározókat. Ügyes a mindennapi életben, szereti a rendet, bosszankodik, ha valaki megtöri, minden dolognak meg kell a maga helye, elmehet egy gyerek törülközővel.

Ikertestvére történelemtanár.

A húga 7 évig tanár-filológus, oroszul és irodalmat tanít.

Nyugat -Kazahsztánban született, Peremetnaya állomáson, Kamensky Állami Gazdaságban, 3 gyermek 2. gyermeke, iker nővérével és húga. A terhesség rendesen zajlott, a szülés szövődményekkel, szülészeti csipeszek alkalmazásával, születési traumával, deformált koponyával, további következmények nélkül.

A barakkban laktunk a szüleinkkel. Családban nevelkedett, súlyosságában. 6 hónapja jár gyermekintézményekbe. Gyermekkori fertőzésekben, ARVI -ban szenvedett. Gyerekkorában sportolni kezdett, zeneiskolába járt.

Erkölcsi erőszaknak volt kitéve ikertestvére, aki arra kényszerítette a beteget, hogy tegyen magáért sokat, például a nővér nem szeretett takarítani, és kénytelen volt takarítani maga mögött, azzal, hogy a beteget az asztal alá hajtotta és bezárta. székkel, amíg beleegyezett. A nővér is a témára hárította felelősségét a vétkeiért, a néni 5 éves korukban varrt nekik 2 ruhát, a nővér átmászott a kerítésen, elszakította a ruhát, és kényszerítette őket, hogy változtassanak, nehogy büntessék őket szülők. Az idősebb ikerbüntetést mindig büntették, és a beteg sírt, sajnálkozva a húgán. Az ikertestvér elmondta neki, hogy szeplői, éles könyöke, görbe lába van, a páciens le volt nyűgözve és zárt, alacsonyabbrendűnek érezte magát.

10 osztályt végzett, jól tanult, szorgalmas, felelősségteljes, pontos volt. A 6. osztályban szerettem volna eltávolítani a szeplőket, és megkértem anyámat, hogy menjen el a gyógyszertárba kenőcsért. A gyógyszertárba lépve más világot látott, tisztaságot, rendet, úgy tűnt, hogy a gyógyszerészek varázslatos kenőcsök és oldatok miatt varázsolnak, le volt nyűgözve, és határozottan úgy döntött, hogy a jövőben ezt a specialitást választja. És így történt, belépett az orenburgi orvosi intézetbe, ahol gyógyszerész szakot kapott. Iskola után elváltunk az ikertestvéremmel, új környezetbe kerültünk, egy nő lakásában laktunk, aki megtiltotta nekik, hogy távollétében saját ételeiket fogyasszák, és korlátozták az áram- és vízfogyasztást. Lehangolt hangulatot, depressziót, neheztelést, szorongást élt át, könnyes szemmel emlékszik még erre az időre.

Aggódott az apróságok miatt, az új környezet miatt, az új csapat félelmeket, kényelmetlenséget okozott, félt mások megítélésétől, nem akart szégyentelen lenni, meggyalázni szüleit. Az intézet elvégzése után megbízatása szerint megérkezett Saratovba, az éjszakát a gyógyszertár vezetőjének házában töltötte, miután korábban megtudta, hogy 2 menedzser meghalt, nem aludt egész éjjel, hallgatta a hangokat, félt elaludni, félt a haláltól.

Az ellenkező nemmel való kapcsolattartás során szégyenlős volt, félt ikertestvér pozíciójában lenni, aki a 10. osztályban teherbe esett és férjhez ment, senkit sem engedett magához. Kerülte a közeli kapcsolatot, például a táncot. Férjhez ment egy fiatalemberhez, akivel érettségi után ismerkedett meg. Vörös október, 2 év udvarlás után. 33 éve házasok, két gyermekük, fiaik (31 és 24 évesek). A házasságban nem volt komoly konfliktus.

2013 -ig gyógyszertári vezetőként dolgozott, fogyatékosságot kapott, szorgalmasan dolgozott, igyekezett a vásárlók kedvében járni, ünnepnapokon kiment dolgozni, érdekeinek sérelmére.

Nem figyeltem az egészségemet, nem mentem orvoshoz, ha megfáztam, még 38 -as hőfokkal is megbetegedtem, elmentem dolgozni. Soha nem voltam betegszabadságon.

Asztma és allergia a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre és más gyógyszerekre. Féltem gyógyszert szedni.

A méh miómájának sebészeti kezelése. A műtét után a Phenibut -ot szorongás közepette írták fel.

Kórtörténet:

2012 októberétől 2013 áprilisáig evés után nehézséget, fájdalmat érzett az ágyéki régióban, amit a beteg az életkorral összefüggő változásokkal, radiculitissel magyarázott. 2013 áprilisában gyengeség, akut fájdalom a csípőcsont régiójában, emésztési zavarok, székrekedés, nehézség a gyomorban, láz 40 -ig jelentkezett, hívott egy orvost, aki vírusfertőzést diagnosztizált, bár a beteg hasnyálmirigy -rohamra gondolt. De ennek ellenére 3 nap után mentem dolgozni, fájdalommal és gyengeséggel. Munkába menet egy orvos barátja találkozott vele, aki ragaszkodott a vizsgálathoz, bár a beteg nem akarta. Az ultrahangvizsgálat során hasnyálmirigy -daganatot és áttéteket találtak a májban. A beteg nem hitte el, eszébe jutott anyósa halála a hasnyálmirigyrákban egy évvel azelőtt, eszébe jutott, hogy voltak gondolatai, hogy hasnyálmirigyrákot is kialakít, de erre emlékezett, amikor daganatot diagnosztizáltak nála. A szaratovi MRI után a diagnózist megerősítették, azonban a beteg nem hitt az orvosoknak, azt hitte, hogy tévedtek, remény volt, hogy a későbbi vizsgálat cáfolja az előzőt, különböző szakemberekhez fordult, összehasonlította a vizsgálatokat, remélte hogy azt mondják, hogy cisztája van. A diagnózis 3. megerősítése után is biopsziára várt, ami megcáfolja az előzetes diagnózist. Nem aktívan kereste ennek a felmérésnek a lehetőségét, segített neki kvótát szerezni, és Moszkvába, az Orosz Onkológiai Kutatóközpontba küldték. N. N. Blokhin. Félt a haláltól, anyósához hasonlította magát, remélte, hogy jóindulatú daganata van. Úgy érezte, hogy minden, ami történik, mintha álomban, valótlanság érzésével, mintha nem is vele történt volna, követte az eseményeket egy külső szemlélő szemszögéből. Moszkvában egy biopszia után kiderült, hogy kezelhető neuroendokrin daganata van, és bejelentették a műtét és az azt követő terápia mennyiségét. Ezt követően el akart menekülni a helyzet elől, el akart bújni, hazament Szaratovba, leesett a hangulata, zavart az álma, elaludt a vágytól, hogy elszakadjon a valóságtól, ne gondoljon a betegségre, és korán felébredt, sajnálta magát és családját, szorongott az egészsége, a várható élettartam miatt. Elvesztette érdeklődését az élet iránt, nem törődött a megjelenésével, abbahagyta a krémek és kozmetikumok használatát. Elolvastam a betegségről szóló szakirodalmat az RCRC előtt, azt olvastam, hogy a hasnyálmirigyrák halálos betegség, félt a haláltól, elkezdtem felkészülni rá, szétszedtem a dokumentumokat, egy mappába tettem, ragaszkodtam a lakás felújításához, azt gondolva, hogy nem, az emberek eljönnek a temetésére, és a tapétája régi, fekete fehérneműt vettem, bár előtte egész életemben fehéret viseltem, elképzeltem a temetés jeleneteit, amelyekben a koporsóban hever. Féltem enni, nehogy fájdalmat érezzek. 9 kg -ot fogyott. Felhívtam minden barátomat és rokonomat, remélve anyagi támogatásukat. A műtét és a kemoterápia lefolyása után elmesélték neki a gyógyulás pozitív példáját, 8 éves, a beteg megnyugodott, meggyőződött arról, hogy nincs veszélye a betegségnek, megkönnyebbülés jelent meg, remények a betegség jóindulatú minőségére jogosak voltak, kevésbé aggódott egészsége és élete miatt. A műtét volumene nem volt felháborító a gyógyulás reményének hátterében. Az étvágy és az alvás helyreállt.

Mentális kondíció:

Korának megfelelőnek tűnik. Nem tárja fel a pszichopatológiai rendellenességeket. A hangulat egyenletes. Érzelmileg labilis, felidézve a gyermekkor és a serdülőkor sérelmeit, sírni kezd, egy perc múlva már nevet. Bűntudatot érez minden tette miatt, fulladást, levegőhiányt, kellemetlen érzéseket érez a szív régiójában és a mellcsont mögött. Próbálja a legjobb oldalát megmutatni, sokáig beszél felelősségéről és reagálóképességéről. Hibázni néhány szó kimondásakor, bocsánatot kérni, helyesbíteni, helyesen beszél. Nyugodtan beszél a betegségről, bízik a betegség biztonságában, ismeri a prognózist és a kezelési tervet, nem fél az ismeretlentől, de megjegyzi a kemoterápia alatti depressziót, úgy véli, hogy a rákcentrum környezete negatívan befolyásolja, kommunikáció a betegekkel, a tőlük kapott információk, a visszaesésekről, szövődményekről. Úgy véli, hogy munkában, életben és gyógyulásban jobb, mint sokan, ő is jobb, mint más betegek, hogy harcos, megbirkózik. Visszaesnek, mert rosszabbak. Ugyanakkor szégyelli magát dicsérni, szidja magát az önzés miatt. Azt mondja, hogy nem szereti elhagyni a komfortzónát, megváltoztatni szokásos életmódját, amely legyőzi az RCRC -be való bekerülés félelmét. Ingerültté válik a vizsgálatra való hosszú várakozás, a következő betegek nélküli áramlás miatt, jogainak megsértettnek, megalázottnak tartja magát. Megjegyzi, hogy a betegség megjelenése után kezdte jobban szeretni magát, védi jogait, de nem beszél erről aktívan. Nyomasztó, hogy betegsége miatt nem tud dolgozni, fél szakmai képességeinek elvesztésétől, bár amikor egy másik személy helyett dolgozni ment, minden felelősséggel megbirkózott. Ideges lesz, hogy rosszabbul néz ki. Szokásos életmódba lépett, vigyáz magára, sokat sétál, házimunkát végez.

Két hipnoterápiás ülés lefolytatása, az első után az alvás minőségének javulását, a szorongás szintjének csökkenését jegyzi meg.

Következtetés: Hipertóniás, hisztérikus hisztérikus, éhes az elismerésre. Az érzékenyítés problémája van, a pszichogén faktor működött. Kompakt disszociáció, 1, 5 hónap. 2. hisztérikus depresszió. És most a gáláns katona státusza. Minden kiszorult. 8 évig mindennek úgy kell lennie, ahogy lennie kell, de valójában 2 különböző reakció van. Szintetikus nő. Affektív, nem skizoid. Egy kicsit paranoiás, kiszűri a jó és hasznos információkat. A mechanizmusok strukturáltan hisztériásak, merev kép a helyzetről, világosság, racionális szemcse van a beszélgetés módjában, mintha nem kiszorítana, hanem félresöpörne. Egodistonna a testhez képest, szomatoton.

Hipnoterápiás protokoll:

1. Indukciós "zűrzavar".

2. A transz mélyítése extrapiramidális merítéssel visszaszámlálás és a végtagok + szemhéjak katalepsziája formájában.

3. Regresszió a gyermekkorba. Esemény: Kisgyermekként emlékeztem magamra, 3-4 éves koromban, a magány érzése, a félelem, hogy anyám elutasítja. Egyedül maradtam otthon, és láttam egy férfit kinézni az ablakon. Nagyon félt. Edzés-a negatív érzések megszabadulása (részletesebben a képzésen).

4. Helyes kognitív attitűdök kialakítása.

5. Haladás a jövőbe.

6. A helyreállítás pozitív képének rögzítése.

7. A helyreállítás és a pozitív gondolkodás kialakításának irányelvei.

➤ Pszichoterapeuta, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

Rance Trance technikák és kognitív hipnoanalízis a pszichoszomatika megszabadítására (belsőleg egy moszkvai mini-csoportban).