"Pszichoszomatika", Depresszió és A Bonyolult Bánat Egyéb Patognomikus Jelei

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Amint azt az előző bejegyzésben megjegyeztük, a bánat természetes reakció egy veszteségre, amelynek megtapasztalására az embernek főként a család és a barátok támogatására, valamint a felépülésben való részvételére van szüksége. Egy jelentős szeretett személy elvesztése azonban különösen nehéz élmény, amely felveheti a patológia jellegét. Ha ezt a tanfolyamot nem korrigálják, az eredmény pszichopatológia, szomatoform rendellenességek és / vagy öngyilkosság lehet. Ugyanakkor a bonyolult bánat időben történő felismerése és a szakember segítsége normális reakciókká alakítja át őket, amelyek megtalálják a megoldást.

A leírásomat azzal kezdem okok, amelyek miatt a bánat bonyolult utat választhat. A különböző helyzeteknek sajátos árnyalataik vannak, de gyakrabban a következők hívják fel magukra a figyelmet:

1. Veszekedések és konfliktusok szeretteivel halála előtt.

2. Képtelenség elbúcsúzni, temetésen részt venni stb.

3. Megszegett ígéretek az elhunytnak.

4. Tabu a halál témájában, a gyász, az érzelmek elrejtésének tilalma stb., különösen gyakran ez hozzájárul a gyermekek kóros reakcióinak kialakulásához.

5. "A temetetlen halottak" - eltűnt személyek, valamint szeretteik, akiket nem láttak holtan (például zárt koporsóval végzett temetéskor, vagy amikor a holttest nem azonosítható).

6. A halál bizonyos körülményei közel (betegség okozta halál, erőszakos halál, az úgynevezett "hülye halál" stb.).

7. Öngyilkosság (az úgynevezett "társadalmi zaklatással" együtt, amikor a bűntudatot közvetlenül vagy közvetve a szeretteire kényszerítik; amikor az egyház lehetetlenné teszi a bánat ortodox rituálék szerinti feldolgozását stb.).

8. Mélypszichoterápia (az állapot helytelen értékelésével és a pszichoterápia helytelenül kiválasztott taktikájával a régi pszicho-traumák kerülnek a felszínre, és a bánat által kimerült szellemileg nem tud megbirkózni).

Minél több tényezőt egymásra helyeznek és kombinálnak egymással, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a gyász bonyolult vagy kóros módon megy végbe. Annak megértéséhez, hogy ez történik, figyelnie kell a következőkre patognomikus (a patológiát a normától megkülönböztető) jelek:

1. A reakció késleltetése … Ha egy gyász egy embert elkap, miközben nagyon fontos problémákat old meg, vagy ha mások erkölcsi támogatásához szükséges, akkor aligha vagy egyáltalán nem fedezi fel bánatát egy hétig vagy még tovább. Néha ez a késés évekig is eltarthat, ezt bizonyítják azok az esetek is, amikor a közelmúltban szenvedő betegek gyászolnak a sok évvel ezelőtt meghalt emberek miatt.

2. Ellenségeskedés, kapcsolatok megváltoztatása másokkal. Az illető bosszús, nem akarja, hogy zavarja, kerüli az előző kommunikációt (társadalmi elszigeteltség keletkezik), attól tart, hogy kritikus hozzáállásával és érdeklődésének elvesztésével okozhatja barátai ellenségességét. Lehet, hogy ez a helyzet különösen az erőszakos ellenségeskedés bizonyos személyekkel szemben gyakran orvoshoz, bíróhoz stb. Sok beteg, felismerve, hogy az ellenséges érzés, amely egy szeretett személy elvesztése után alakult ki bennük, teljesen értelmetlen, és nagymértékben elrontja jellemüket, erőteljesen küzdenek ez ellen az érzés ellen, és amennyire csak lehetséges, elrejtik azt. Néhányuk számára, akiknek sikerült elrejteniük ellenségességüket, az érzések "zsibbadttá" válnak, a viselkedés pedig formális, ami hasonlít a skizofrénia képére.

3. Felszívódás az elhunyt képében. Amikor eljön a látens szakasz (1, 5-2 hónap elteltével), és a gyászoló személy továbbra is csak az elhunytról beszél, folyamatosan látogatja a sírt, mindennapi kapcsolatokat épít ki az elhunyt fényképével (folyamatosan kommunikál, konzultál stb.). Amikor a gyászoló öntudatlanul elkezdi lemásolni az elhunytat (hasonlóan öltözködik, vagy olyan dolgokat kezd csinálni, amelyeket az elhunyt, és a gyászolónak magának semmi köze hozzá, stb.). Továbbá, ha egy személy valamilyen betegségben meghal, a gyászoló személy tudatlanul megjelenítheti utolsó tüneteit (pszichoszomatikus átalakulási zavarok).

4. Pszichoszomatikus rendellenességek és betegségek. A temetés utáni első alkalommal az immunitás csökken, a test gyengül, és az új betegségek, amelyek felmerültek vagy súlyosbodtak, krónikusak, a test normális reakciói egy ilyen összetett stresszre. A gyász későbbi szakaszaiban (3 hónap után) azonban a pszichoszomatikus betegségek inkább azt jelzik, hogy az élményt elnyomják vagy elfojtják, nem fogadják el és nem dolgozzák fel. Mivel a bánat késleltethető, a bonyolult bánattal járó pszichoszomatikus betegségek fél év, másfél vagy akár kettő után is előfordulhatnak. Nagyon gyakran azok az ügyfelek, akik komplex szomatikus betegségekre, cukorbetegségre, onkológiára, szív- és érrendszeri betegségekre stb. Jelentkeznek, bonyolult bánattal rendelkeznek.

5. Depresszió … Mint már említettük, a depresszió nem a gyász normája. Különböző formákat ölthet, amelyek közül a leggyakoribbak:

- izgatott depresszió … Amikor azonban valaki aktív, a legtöbb cselekedete káros a saját gazdasági és társadalmi helyzetére. Az ilyen emberek nem megfelelő nagylelkűséggel adják el a vagyonukat, könnyen beleütköznek az elhamarkodott pénzügyi kalandokba, hülyeségek sorozatát követik el, és ennek eredményeként család, barátok, társadalmi helyzet vagy pénz nélkül maradnak. Úgy tűnik, hogy ez a kiterjesztett önbüntetés semmilyen különleges bűntudattal nem jár. Végső soron bánatreakcióhoz vezet, amely izgatott depresszió formájában jelentkezik feszültséggel, izgalommal, álmatlansággal, kisebbrendűségi érzéssel, kemény önvádakkal és egyértelmű büntetés szükségességével. Az ilyen betegek öngyilkosságot próbálhatnak ki. De még ha nem is öngyilkosok, erős vágyuk lehet fájdalmas élményekre.

- hipochondriális depresszió. Amikor a bánat élményét elkezdi kísérni az a bizonyosság, hogy maga a gyászoló ember is megbetegedett valami komoly dologgal. A testben hallgat minden kellemetlen érzést, és tünetként értelmezi őket. A referenciakönyvekben hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségeket keresve a gyászoló személy "támadni" kezdi a különböző szakembereket, akik viszont nem észlelnek semmilyen betegséget. A pszichoterápiás gyakorlatban az özvegyek gyakrabban érzékenyek az ilyen esetekre, akik így felhívják a gyermekek vagy más rokonok figyelmét arra, hogy "nincsenek rendben", nem szomatikus, hanem pszichológiai értelemben, és fordítva. Ez nem szeszély, ahogy a társadalomban általánosan elhiszik, hanem pszichoszomatikus rendellenesség, amely időben történő korrekció nélkül súlyosbodhat.

- melankolikus depresszió … Amikor a határozottság és a kezdeményezőkészség elveszik, és a gyászoló személy számára csak közös tevékenység áll rendelkezésre, egyedül nem tud cselekedni. Semmi sem ígér elégedettséget, örömöt, jutalmat, mint amilyennek látszik, csak a hétköznapi ügyeket kell elvégezni, ráadásul rutinszerűen és szó szerint lépésekben, amelyek mindegyike nagy erőfeszítéseket igényel a gyászoló embertől, és nem érdekli őt. Hamar kialakul a fizikai gyengeség, a túlzott fáradtság és a jövő iránti közömbösség. Az ilyen emberek szinte mindig melankóliát éreznek a testükben, a mellkasban és a hasban, és ezt a kifejezésekkel fejezik ki: „melankolikus prések”, „fáj a lélek”, „szétszakítja a lelket a melankóliától” stb. Súlyos fok tekinthető helyzetnek, amikor delírium, hallucinációk jelennek meg.

- « szorongó "depresszió … Az ilyen körülmények következtében a gyászoló személy megszállottja lehet annak, hogy "megjósolja és megakadályozza" valaki közeli vagy saját halálát. Utalhat rossz érzésekre, jelekre, rossz álmokra stb. Az ilyen típusú depressziót öngyilkosságnak is tekintik, gyakran különböző fóbiák, pánikrohamok, rögeszmés-kényszeres betegségek kialakulásához vezet.

6. Bűntudat. Mind a racionális, mind az irracionális (logikátlan, indokolatlan) bűntudatnak nincs terápiás haszna. Még akkor is, ha a gyászoló személy valamilyen módon befolyásolhatja a helyzet kimenetelét, a bűntudat zavarja a bánat normális munkáját, és ezt szakemberrel kell megoldani. Ez különösen igaz, ha egy személy tisztességtelenül önmagát okolja egy szeretett ember haláláért.

7. Mumifikáció … A halál tagadásának egyik kóros formáját Gorer angol szerző mumifikációnak nevezte. Ilyen esetekben a személy mindent megőriz, ahogy az elhunytnál volt, bármikor készen áll a visszatérésére. Például a szülők őrzik az elhunyt gyermekek szobáit. Ez normális, ha nem tart sokáig, ez egyfajta "puffer" létrehozása, amelynek lágyítania kell a tapasztalat legnehezebb szakaszát és a veszteséghez való alkalmazkodást, de ha ez a viselkedés hónapokig és még több évig tart, a gyászreakció leáll, és a személy nem hajlandó elfogadni az életében bekövetkezett változásokat, "mindent úgy hagyva, ahogy volt", és nem mozdul gyászában.

A mumifikáció ellentétes kóros állapota nyilvánul meg, amikor az emberek sietve eltávolítják az elhunyt minden személyes holmiját, mindent, ami emlékeztethet rá. Ekkor a gyászoló személy tagadja a veszteség jelentőségét. Ebben az esetben olyasmit mond, hogy „nem voltunk közel”, „rossz apa volt”, „nem hiányzik” stb. Az elhunytak. Így a túlélők megvédik magukat attól, hogy szembe kell nézniük a veszteség valóságával, elakadnak.

8. Spiritualizmus, okkultizmus … A veszteség tudatának elkerülésének másik patognomikus jele a halál visszafordíthatatlanságának tagadása. Ennek a viselkedésnek egy változata a spiritualizmus iránti szenvedély. Az elhunytdal való újraegyesítés irracionális reménye a veszteség utáni első hetekben normális, amikor a viselkedés a kapcsolat helyreállítását célozza, de ha krónikussá válik, nem normális.

Mindezen jelek megnyilvánulása a veszteséget követő +/- 3 hónap elteltével különös figyelmet igényel.

Mindezeket a jeleket észrevehetik az emberek, akik a veszteséget szenvedő személy közelében vannak.

Ha maga az olvasó gyászol, akkor érdemes pszichológus-pszichoterapeuta tanácsát kérnie, ha:

• új szomatikus betegségei vannak, vagy úgy érzi, hogy valami nincs rendben a testével;
• intenzív érzéseid vagy testi érzéseid továbbra is eluralkodnak rajtad;
• érzései szokatlanok vagy akár ijesztőek számotokra;
• a traumatikus esemény emlékei, álmai és képei továbbra is erőszakosan beágyazódnak a tudatosságodba, és így megijedsz, és megfosztod a békétől;
• nem talál enyhülést stresszére, zavartságára, ürességérzetére vagy kimerültségére;
• megváltozott a munkához való hozzáállásod;
• vissza kell szorítania tevékenységét a nehéz érzés elkerülése érdekében;
• rémálmait vagy álmatlanságát látja;
• nem tudod uralni a haragodat;
• problémái vannak az étvágyával (túl sokat vagy túl keveset eszik);
• nincs olyan személy vagy csoport, akivel megoszthatná és kinyithatná érzéseit, mások nem engedik, hogy sírjon, és mindig azt mondják: „hagyd abba a szenvedést, tovább kell élned”, „húzd össze magad” stb.;
• a kapcsolatod jelentősen megromlott, vagy a körülötted élők azt mondják, hogy megváltoztál;
• azt tapasztalja, hogy nagyobb a valószínűsége a baleseteknek;
• azt tapasztalja, hogy szokásos szokásai rossz irányba változtak;
• észrevette, hogy elkezdett több gyógyszert, alkoholt fogyasztani, több cigarettát szívni;
• nem tudja elfogadni a veszteség tényét, nem érti, hogy milyen az elhunyt „elengedése”;
• az élet elvesztette minden értelmét, és minden kilátás távolinak és ostobának tűnik;
• félelmeid vannak, megszállott gondolataid vannak, gyakran úgy tűnik számodra, hogy láttad vagy hallottad az elhunytat;
• állandóan olyan kérdéseket tesz fel magának, amelyekre nem talál választ, nem érti, mi normális az érzéseiben és viselkedésében, és mi nem.