2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38
Általában, személyiségzavar esetén az ember társadalmi rosszul áll, ezekkel a panaszokkal érkezik leggyakrabban pszichológushoz (az elválás traumatikus tapasztalata, személyes életének kudarca, konfliktusai a környezettel, kémiai függőségek, nehézségek a munkahely megőrzésében stb.). Ritkán jön valaki pszichológushoz gyerekkori traumával. Már a pszichoterápia során világossá válik, hogy a problémák gyermekkorból származnak (érzelmi nélkülözés, fizikai erőszak, amely befolyásolta az ember világhoz való hozzáállását, mások észlelését, érzelmi stabilitását).
Gyermekkora óta az ember a pszichológiai védekezés bizonyos „poggyászát” képezte, amely nagymértékben meghatározta válaszának típusát, valamint az örökletes tényezőt (a gondolkodó típusú emberek gyakran az érzelmek helyett a logikát használják, a stresszt okozó elkülönülést, az embereket művészi típusú - impulzivitás, érzelmesség, figyelemkeresés). A pszichológiai védekezés alkalmazkodóképességének hiánya általában az interakció nehézségeihez vezet.
A személyiségzavar diagnosztizálásához diagnosztikai interjút kell végeznie egy szakemberrel
Először is hasonlítsa össze állapotát Gannushkin-Kerbikov osztályozásával. A személyiségzavarokat a következők jellemzik:
- totalitás kóros jellemvonások (egy személy az iskolában, a személyes kapcsolatokban, a munkahelyen fedezi fel a rosszul alkalmazkodást, kritikátlan a magatartásával szemben, és úgy véli, hogy mások ellenségesek vele szemben, és nem ő velük szemben például);
- stabilitás, alacsony reverzibilitás kóros jellemvonások (a neurózissal ellentétben, amely egy adott ingerre adott helyzetben fordul elő, a személyiségzavar lehet veleszületett és gyermekkorban kialakult a traumatikus tényezők hosszú távú hatása következtében; a személyiségzavar nem gyógyítható, de a segítséggel a pszichoterápia és a kedvező környezet beléphet a kompenzáció szakaszába);
- súlyossága patológiás sajátosságok a stabil társadalmi rosszul alkalmazkodás mértékéig (egy személy túlzott érzelmi reakciókat, fokozott sebezhetőséget, gyanakvást, társadalmi tevékenység elkerülését mutathatja ki).
totalitás kóros jellemvonások (egy személy az iskolában, a személyes kapcsolatokban, a munkahelyen fedezi fel a helytelen alkalmazkodást, kritikátlan magatartásával szemben, és úgy véli, hogy mások ellenségesek vele szemben, és nem ő velük szemben például); stabilitás, alacsony reverzibilitás kóros jellemvonások (a neurózissal ellentétben, amely egy adott ingerre adott helyzetben fordul elő, a személyiségzavar lehet veleszületett és gyermekkorban kialakult a traumatikus tényezők hosszú távú hatása következtében; a személyiségzavar nem gyógyítható, de a segítséggel a pszichoterápia és a kedvező környezet beléphet a kompenzáció szakaszába); súlyossága patológiás jellemzők a stabil társadalmi rosszul alkalmazkodás mértékéig (egy személy túlzott érzelmi reakciókat, fokozott sebezhetőséget, gyanakvást, társadalmi tevékenység elkerülését mutathatja ki).
A személyiségzavar diagnosztizálásához Nancy McWilliams pszichoanalitikus a következő kritériumok figyelembevételét javasolja:
1. Egy probléma nyilvánvaló új keletkezésével van dolgunk, vagy létezik ilyen vagy olyan mértékben, amíg az ember emlékszik önmagára? 2. A neurotikus tünetekkel kapcsolatos szorongása élesen nőtt, vagy általános állapota fokozatosan romlott? 3. Kifejezte -e maga a személy a kezelés iránti vágyát, vagy mások (rokonok, barátok, jogi hatóságok stb.) Irányították őt? 4. Tünetei idegenek az egótól, egodisztonikusak (az illető problémásnak és irracionálisnak látja őket), vagy egoszintonok (ő látja őket az egyetlen lehetséges reakciónak az élet jelenlegi körülményeire)? 5. Megfelelő -e az adott személy képessége arra, hogy problémáinak perspektíváját („megfigyelő ego” elemző zsargonban) lássa, hogy szövetséget kössön a terapeutával a problémás tünetek elleni küzdelemben, vagy a személy potenciálisnak tekinti a terapeutát, pszichológust? ellenséges vagy varázslatos megmentő? 6. Az érett védekezési mechanizmusok uralkodnak az emberi viselkedésben, vagy primitívek? 7. Mennyire szerves az egyén identitása, "én" -képe? A személyiségzavaros emberek gyakran nehezen írják le személyiségüket (jellemzőiket, erősségeiket, gyengeségeiket, hiedelmeiket, szükségleteiket, életcéljaikat, vagy ellentmondásos kapcsolatban állnak ugyanazzal a jelenséggel). 8. Van -e megfelelő valóságérzék? A differenciáldiagnózis felállításához a személyiségstruktúra határ- és pszichotikus szintjei között Otto Kernberg a következőket tanácsolja: választhat néhány szokatlan vonást, ha megjegyzést fűz ehhez, és megkérdezi az ügyfelet, ha rájön, hogy más emberek is furcsának találhatják ezt a tulajdonságot. Így például a kifejezetten nárcisztikus vonásokkal rendelkező személy nem veheti észre, amikor arrogánsan kommunikál, sőt nagyon meglepődhet, ha a terapeuta felhívja a figyelmét erre a tulajdonságra, de elismeri, hogy ez ellentétben a pszichotikusal.
A terapeuta feladatai -az egoszintonikus egót dystonikussá tenni, az ember kritikáját alkotni a viselkedéséről, a megbirkózás új módjairól.
Ügyfél feladat - működő szövetséget fenntartani egy pszichoterapeutával, együttműködve vele a tünete ellen, még az alkalmi bizalmatlanság és ellenségeskedés ellenére is.
Így a személyiségzavarban szenvedő ügyfélben "megfigyelő egó" alakul ki, képessége arra, hogy elemezze gondolatait, ellenőrizze a valóságot, "felülről" nézze meg viselkedését egy terapeuta kapcsolatában, helyes maladaptív sémákat, tartsa a kapcsolatot, az önszabályozás adaptív készségeinek edzése, a szorongással való megbirkózás.
Miért nehéz a határon túli ügyfeleknek terápiában maradni?
Amikor a "határőrök" közel érzik magukat egy másik személyhez, pánikba esnek az abszorpciótól és a teljes ellenőrzéstől való félelmükben, és amikor eltávolodnak, traumatikus elhagyottságot éreznek. Érzelmi tapasztalatuknak ez a központi konfliktusa oda -vissza járó kapcsolathoz vezet, beleértve a terápiás kapcsolatot is, ahol sem a közelség, sem a távolság nem kielégítő. Egy ilyen alapvető konfliktussal együtt élni kimerítő a határőrök, családjaik, barátaik és terapeutaik számára.
A személyiségzavar tényének megállapításakor meg kell határozni a személyiségzavar típusát (skizoid, borderline, rögeszmés-kényszeres vagy más). Ön vezérelheti a DSM vagy az ICD-10 kritériumait.
DSM-IV PLR kritériumok:
1) Dühös impulzusok a valódi vagy elképzelt elhagyás elkerülésére. 2) Az instabil és intenzív interperszonális kapcsolatok mintázata, amelyet a szélsőséges idealizálás és a leértékelés közötti váltakozás jellemez. 3) Identitászavar: Különálló és állandóan instabil énkép vagy éntudat. 4) Az impulzivitás legalább két önkárosító területen (pl. Pazarlás, szex, szerhasználat, gátlástalan vezetés, falánk). 5) Ismétlődő öngyilkossági viselkedés, gesztusok vagy fenyegetések, vagy önsértő magatartás. 6) Affektív instabilitás és határozott reakciókészség a környezeti helyzetekre (például intenzív epizodikus depresszió, ingerlékenység vagy szorongás, általában több órán keresztül és ritkán több napig tart). 7) Krónikus ürességérzet. 8) Nem megfelelő, heves harag vagy nehézség az ellenőrzésében.9) Átmeneti (átmeneti) stresszhez kapcsolódó paranoia vagy súlyos disszociatív tünetek (valótlanság érzése).
A PLR diagnosztizálásához elegendő a fenti jelek közül ötöt megfeleltetni
A neurotikus és a borderline személyiségstruktúra között van egy réteg a borderline személyiségszerveződés formájában is
Ez azt jelenti, hogy egy személy nem kapja meg a PMD diagnózisának kritériumait (például nincsenek önkárosító, öngyilkos viselkedési mintái, kialakult identitása van, nincs ürességérzet, de ugyanakkor az idő affektív instabilitás, fokozott érzelmesség, hajlam arra, hogy hosszú távon "elakadjon" valamilyen problémán, féljen az elhagyástól, hajlamos legyen a függő típusú kötődésre, legyengült akarati összetevő, stb.).
Diagnosztikai tesztek (standardizált, projektív) is meghatározhatják a személyiségzavar típusát
A SMIL teszt, a 16 faktoros Kettell kérdőív, az Ammon teszt, a korai rosszul alkalmazkodó sémák diagnózisa, a T. Yu. Lasovskaya és Ts. P. Korolenko, hogy meghatározza a PLR, projektív teszt - "Egy nem létező állat rajza M. Dukarevich." Az ügyfelekkel folytatott munkám megkezdésekor mindenekelőtt ingyenes átfogó személyiségdiagnosztikát végzek annak érdekében, hogy megértsem, milyen személyiségstruktúrával dolgozom, és milyen legyen a pszichoterápia stratégiája. Ha szükséges, felügyeletet vállalok a kollégáktól. Részletesebb, strukturált anyag a személyiségzavarokról egy kollégámnál található. Személyiségének sajátosságainak megértése terápiás hatást fejt ki, amikor az ember bizonyos bizonyosságot ér el állapotával kapcsolatban, és a diagnózis nem úgy tűnik, mint egy címke akasztása, hanem inkább önismeret, önvizsgálat
Kedves olvasók! Köszönjük figyelmüket a cikkeimre
Ajánlott:
A Borderline Személyiségzavar Okai, Tünetei és Kezelése
A borderline személyiségzavar olyan mentális betegségekre utal, amelyek a legtöbb betegben hirtelen hangulatváltozásokban, impulzív cselekvésekre való hajlamban és másokkal való normális kapcsolatok kialakításának nehézségeiben nyilvánulnak meg.
Borderline Személyiségzavar Kezelése MBT -vel
Az MBT (Mentalization-Based Treatment) egy mentalizáción alapuló terápia. Ez egy speciális típusú pszichodinamikai orientációjú pszichoterápia, amelynek célja a BPD -ben szenvedő emberek megsegítése [5]. A mentalizáció azt jelenti, hogy a mentális állapotokra kell összpontosítanunk, a miénkre és másokra, különösen a viselkedés magyarázatakor.
Borderline Személyiségzavar
Tehát a határterületi személyiségzavar (PRL) egy személy viselkedési reakcióinak, érzéseinek és gondolatainak halmaza, amelyek rosszul igazítják a személyiséget és jelentősen csökkentik az életminőséget. Ez egy meglehetősen gyakori rendellenesség.
Borderline Személyiségzavar (előadás Jegyzetei: A. Langle)
Ha a Borderline Personality Disorder -t (BPD) egy pontra összpontosítjuk, akkor azt mondhatjuk, hogy ez egy olyan személy, aki belső impulzusainak és érzéseinek instabilitásától szenved. A BPD -ben szenvedő emberek élénk érzéseket tapasztalhatnak, a szerelemtől a gyűlöletig, de a sajátosság az, hogy ezek az érzések csak a más emberekkel való interakció során keletkeznek.
A Látens Határesetű Személyiségzavar 10 Jele
A látens borderline személyiségzavar 10 jele. Néha a borderline személyiségzavar indokolatlan félelem- és pánikrohamként nyilvánul meg. Az egyik ügyfél, nevezzük Olgának, félelemrohamokat és pánikrohamokat szenvedett, amelyek néhány perctől egy óráig tartottak.
