A Pszichoanalízis Születése és A Hipnózis Elutasítása (2. Rész)

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

A pszichoanalízis születése és a hipnózis elutasítása

A pszichoanalízis fogalma, mint pszichoanalitikus elmélet, módszer, kutatás és terápiás módszer

Milyen értelemben születik a pszichoanalízis a hisztéria tanulmányozásában?

Először is, a hisztéria esettörténeteinek leírása során kialakul egy pszichoanalitikus szókincs, a jövőelméletek fogalmi apparátusa. Látjuk, hogyan beszél Freud most egy megosztott tudatról, most egy kibővített és beszűkült tudatról, most a tudatosságról és a tudattalanról. A tudattalan még nem az a terület lett, amelyet felfedezni és felfedezni szeretne. Feladata a "mélyebb tudatrétegekbe" való behatolás, "a beteg tudatának határainak bővítése". Észrevesszük, hogy az olyan alapvető fogalmak, mint az "elnyomás" és "ellenállás", "védelem" és "transzfer" megjelennek a szövegben, de még nem szereznek terminológiai stabilitást.

Bár a pszichoanalízis szó egy évvel később, 1896 -ban jelenik meg a "További megjegyzések a védelem pszichoneurózisairól" című cikkben. A kialakuló pszichoanalitikus beszéd mellett egyértelmű nyomai vannak a francia befolyásnak: a jövőben nem fogunk látni ennyi francia kifejezést és utalást Charcotra, Liebeau -ra, Bernheimre.

Másodszor, a „Hisztéria vizsgálata” című fő munka a pszichoanalitikus technika kidolgozásáról, annak fejlesztéséről, Joseph Breuerrel és betegekkel való interakcióban, vagy inkább ellensúlyozásukról szól. Ez a terápia technikáinak felfedezésének története, a hatékony módszer keresése.

A hipnózis elutasítása: cukorka-csokor időszak

Bár Freud meglehetősen sikeresnek találta a hipnózisban szenvedő neurotikus betegek kezelését, ez a módszer azonban bizonyos nehézségeket okozott. Kemény munka volt, és a betegek nagy része nem tudott teljesen elmerülni a hipnózisban. Azok, akik jól reagáltak a hipnózisra, gyakran tapasztalták a tünetek kiújulását, még akkor is, ha az eredmény elsőre pozitívnak tűnt. Később ezt írta:

„Gyakorlatomban olyan gyorsan feladtam a szuggesztió és a hipnózis technikáját, mert kétségbeesetten akartam a javaslatot elég erősé és tartósvá tenni ahhoz, hogy a kúra teljes legyen. Minden súlyos esetben láttam, hogy a felvetés eredménye újra és újra eltűnik, és a betegség vagy helyettese újra és újra visszatér”(Z. Freud, 1905)

A hipnózis nem tudja eltávolítani ezt az erőt, Freud hívja ellenállás (leggyakrabban a szuper-én származéka), a hipnózis csak gyengítheti egy hipnotikus transz idejére. Az ellenállás gyengülésében, amely lehetővé teszi, hogy behatoljon a tudattalan mélységeibe - a hipnózis elve. De az ellenállás önmagában nem hozzáférhető a hipnózishoz. A hipnózis nem szünteti meg, hanem csak Freud találó kifejezése szerint "elfedi az ellenállást és elérhetővé tesz egy bizonyos mentális területet, de ennek a területnek a határain felhalmozza az ellenállást egy tengely formájában, ami mindent elérhetetlenné tesz". Csak a hipnózis feladásával lehet kimutatni és elemezni az ellenállást, és ezért megszüntetni az elnyomás okát. A hipnotikus befolyásolás során észrevétlen ellenállás az, amely újjáélesztheti az eltűnt tüneteket, és újakat generálhat, ismét lekapcsolva az egységességet, és folytatva az érzelmek megosztását, amikor új eseményeket tapasztal az életben. A hipnotikus kezelés nagyon hosszú ideig, talán örökre megszüntetheti a régóta fennálló tüneteket, de az alváskezelés nem taníthat meg bennünket arra, hogyan reagáljunk az élet új traumáira, amelyek elkerülhetetlenek egy új, konstruktívabb módon.

Freudot azonban a hipnózis késztette a hipnózis elhagyására:

"Mivel a legtöbb páciensem lelki állapotát nem tudtam megváltoztatni, elkezdtem a normál állapotukkal dolgozni. Eleinte értelmetlen és sikertelen vállalkozásnak tűnt. A beteg maga is tudja."Hogyan remélhetnénk még, hogy kiderül? A segítségemre volt egy csodálatos és tanulságos élmény felidézése, amelyben jelen voltam Brentheimben, Nancyban. Brentheim ekkor megmutatta nekünk, hogy olyan személyek, akik álomszomorú állapotba hoztak általa, amelyben az ő parancsára különféle tapasztalatokat éltek át, csak első pillantásra veszítették el emlékezetüket arról, amit ebben az állapotban tapasztaltak: kiderült, hogy lehetséges ébrenléti állapot, hogy felébressze a szomnambulizmusban tapasztaltak emlékeit. Amikor megkérdezte tőlük a szomnambulista állapotokban szerzett tapasztalataikat, először valóban azt állították, hogy nem tudnak semmit, de amikor nem nyugodott meg, ragaszkodott önmagához, biztosítva arról, hogy tudják, az elfelejtett emlékek minden alkalommal újraélednek. idő. (Sigmund Freud. "Öt előadás a pszichoanalízisről")

Így Brentheim tüntetései adták Freudnak azt az ötletet, hogy ébren lévő betegeket kezeljenek.

Pszichoanalitikus munkája a hipnózis technikájából nőtt ki. Ezt így magyarázta:

„Nehezebbnek tűnt, mint hipnózisba helyezni őket, de nagyon tanulságos lehet. Ezért felhagytam a hipnózissal, gyakorlatomban csak azt a követelményt tartottam fenn, hogy a beteg feküdjön a kanapén, én pedig mögé ülök, és látom őt, de ő nem”(Freud, 1925).

Azzal érvelt:

„Mindezek mellett még egy szemrehányásom van ezzel a módszerrel (hipnózissal) kapcsolatban, mégpedig az, hogy elrejti szem elől a pszichikus erők egész játékát; nem teszi lehetővé például, hogy felismerjük azt az ellenállást, amellyel a beteg ragaszkodik betegségéhez, és ezáltal harcol saját gyógyulása ellen; és mégis éppen az ellenállás jelensége teszi lehetővé az ilyen viselkedés megértését a mindennapi életben”(Freud, 1905).

Csak akkor, ha kizárja a hipnózist, észreveheti az ellenállásokat és az elnyomásokat, és valóban helyesen megértheti a kórokozó folyamatot. A hipnózis elfedi az ellenállást, és elérhetővé tesz egy bizonyos lélekterületet, de ennek a területnek a határain ellenállást épít fel tengely formájában, ami mindent elérhetetlenné tesz.

Csőtisztítás

"… a mesék gonosz szellemekről beszélnek, akiknek ereje eltűnik, amint az igazi nevükön szólítja őket, amit titokban tartanak." Sigmund Freud, "A pszichoanalízis módszertana és technikája".

"A psziché tartalma, amely a zavaros állapotok alatt birtokolta őt, és amelyhez a fent említett egyes szavak tartoztak. Miután számos ilyen fantáziát elmondott, a páciens kiszabadult, és visszatért a normális mentális életbe. Ilyen jó állapot sok órán át tartott, de másnap egy újat váltott fel. a pszichében bekövetkezett változások, amelyek a zavartság állapotában nyilvánultak meg, az ezekből az erősen affektív formációkból származó irritáció következményei voltak. A beteg maga, aki betegsége ebben az időszakában meglepő módon csak angolul beszélt és értett, nevet adott ennek az új kezelési módnak, beszélő gyógymód "vagy tréfásan ezt a kezelést kéményseprésnek nevezték." 34]

Katartikus módszer

Ez a módszer egy bizonyos tünet (pszichológiai trauma) okainak elemzéséből állt egy hipnotikus állapotban lévő betegben. Az ilyen okok feltárása során a beteg nagyon hevesen reagált érzelmileg az elfelejtett traumatikus helyzet emlékére (válasz a traumára), és az ébredés után a tünet eltűnt. A verbalizáció itt a mentális védelem érettebb szintjére való kilépésként és a pszichoanalitikus módszer előfeltételeként jelenik meg. - Csend legyen, és figyelj rám! - Emmy Von N.

Hamarosan, mintha véletlenül derült volna ki, hogy a lélek ilyen megtisztításának segítségével többet lehet elérni, mint a folyamatosan visszatérő tudatzavarok ideiglenes kiküszöbölését. Ha a szenvedély kifejező beteg a hipnózisban felidézte, hogy milyen okból és milyen összefüggésben jelentek meg először az ismert tünetek, akkor lehetséges volt a betegség ezen tüneteinek teljes kiküszöbölése (Eset a vízivás képtelenségével). Ezeknek a hatásoknak a sorsa, amelyek mennyiségek változásának tekinthetők, meghatározó pillanat volt mind a betegség, mind a gyógyulás szempontjából.

Ha a direkt hipnózissal végzett kezelés során az ébredés előtt a páciensnek rendszerint azt az utasítást kapták, hogy felejtsen el mindent, ami vele történt a hipnotikus állapot során, akkor a katartikus módszerrel végzett kezelés során az volt a feladat, hogy őrizze meg az elfelejtett (elfojtott) traumatikus élményeket, amelyek a tünet okozói. Az emlékezetből eltűnt kórokozó emlékeket a beteg tudatába juttatták, ami a tünet eltűnéséhez vezetett, a feladat az előfordulásuk okainak azonosítása volt. Traumatikus helyzet az, amelyet a páciensnek újra meg kellett tapasztalnia ahhoz, hogy megfelelően reagáljon rá (az érzelmek elnyomása nélkül), visszafogott érzéseket szabadítson fel, ezáltal enyhítve a tünetet okozó kórokozó feszültséget.

Freud, kiábrándult a hipnózisból, maga kezdte gyakorolni Breuer katartikus módszerét, és elképesztő eredményeket ért el sok hisztérikus beteg gyógyításában, ami lehetővé tette néhány elméleti következtetés levonását:

"Mindent, amit eddig megtanultunk, egy képletben fejezhetjük ki: hisztérikus betegeink szenvednek az emlékektől. Tüneteik az ismert (traumatikus) élmények emlékeinek maradványai és szimbólumai."

A kórokozó emlékek teljes láncolatát időrendi sorrendben, sőt, fordított sorrendben kellett felidézni: először az utolsó traumát, és az elsőt a végén, és lehetetlen volt átugrani az azt követő traumákat közvetlenül az első, gyakran leghatékonyabb.

Tehát a gyakorlatban megjelenik az ingyenes társítási módszer:

"Ha az elfojtottak megtalálásának ez az útja túl nehéznek tűnik számodra, akkor legalább biztosíthatlak arról, hogy ez az egyetlen lehetséges út. A páciensben felmerülő gondolatok feldolgozása, ha teljesíti a pszichoanalízis alapszabályát, nem az egyetlen technika az eszméletlen tanulmányozására Két másik eszköz is ugyanazt a célt szolgálja: a beteg álmának értelmezése és téves és véletlen cselekedeteinek felhasználása. Amikor megkérdezik tőlem, hogyan lehet valaki pszichoanalitikus, mindig azt válaszolom: saját álmaim tanulmányozásával. " Z. Freud.

A tünetnek van értelme

Ezen a ponton találkozunk az egyik legfontosabb freudi felfedezéssel, nevezetesen azzal, hogy minden tünet elsősorban gyógyulási kísérlet, kísérlet az adott pszichikai szerkezet stabilitásának biztosítására. [4]

Senki sem szüntette meg ilyen módon a hisztérikus tüneteket, és senki sem hatolt olyan mélyen az okok megértésébe. Kiderült, hogy szinte minden tünet affektív élmények maradványaként, üledékként képződött, amelyeket később ún. "Mentális trauma" gyakran megismételték a traumatikus jeleneteket, és e jelenetek emlékeinek maradványait reprezentálták.

"A hisztérikus megtérés eltúlozza az affektív mentális folyamat áramlásának ezt a részét; ez az affektus intenzívebb, új utakra irányuló megnyilvánulásának felel meg. Amikor egy folyó két csatornán keresztülfolyik, mindig lesz egy túlcsordulás, amint a másik mentén folyó áramlás bármilyen akadályba ütközik. Látod, készen állunk a hisztéria tisztán pszichológiai elméletére, és az affektív folyamatokat helyezzük az első helyre. " Z. Freud

Itt kezdődik a szabad asszociációk és ötletek módszerének kialakulása traumaelmélethogy egyszer valóban megtörtént (Katarina esete: trauma, mint utóhatás-tudatosság, fantázia-valóság). A trauma szerepe csak utóhatásban követhető nyomon.

"A szellemi életnek ez a rögzítése a patogén traumákhoz a neurózis egyik legfontosabb jellemzője, amelyek gyakorlati jelentőséggel bírnak." Z. Freud

További Freud arra a következtetésre jut, hogy nem magával a tünetkel kell dolgozni, hanem annak okával. A tünet fontos gazdasági funkciót lát el a mentális apparátus munkájában: igyekszik csökkenteni az izgalmat, és egyúttal kielégíteni a psziché minden helyzetét (Super-I, It és a külvilág). A tünet egy személy „én” része, és mielőtt megszabadulna tőle, fontos megtalálni a mentális terhelés újraelosztásának alternatív módját. Néha ez a munka sok időt vesz igénybe, mivel a psziché hosszú ideig alakult ki, és erőfeszítésbe és időbe telik a rendszer és annak működésének újjáépítése.

Pszichoanalízis a kanapén

Elisabeth von R. Freud kanapéját, az első pszichoanalízisben használt kanapét, sokszor fényképezték, és ma is Londonban marad, a szüntelen kíváncsiság tárgya.

A kanapé, hogy elkerülje az analitikusok szúró pillantásait, segítsen nekik ellazulni, és elfoglalja a legkedvezőbb pozíciót a folyamatos szabad asszociációk vagy akár a psziché visszafejlődésének folyamatába való belemerüléshez. [29]

Bár a közhiedelem szerint Freud volt az első terapeuta, aki a kanapét használta pszichoanalízisre, Halpern másként állítja:

A pszichoanalitikus kezelés első feljegyzései nem a Berggasse-ról szóló, jól berendezett bécsi tanulmányra vonatkoznak, hanem a Dionysiumra, az athéni Akropolisz délkeleti lejtőjén található nyílt színházra. A kanapén az arisztokrata Elizabeth von Ritter helyett egy attikusi gazda, Strepsiades művész nélküli alakja feküdt; és a beteg mögött nem a szakállas, kifogástalan doktor úr, Sigmund Freud professzor állt, hanem a mezítlábas, szatír arcú Szókratész."

Ma a klasszikus pszichoanalitikus technikában a kanapé továbbra is a pszichoanalitikusok arzenáljában marad, azonban sok modern technika hajlamos elkerülni a beszélgetéseket, amikor az analitikus fekve fekszik, és az elemző egy székben van mögötte. Valójában nem minden ügyfél alkalmas erre a módszerre és munkamódszerre, mivel ez regresszióval jár, ami fokozott szorongáshoz vezethet. Ezenkívül a kanapé nem alkalmas bizonyos személyiségstruktúrákkal való munkavégzésre, ilyen helyzetekben jobb a „szemtől szemben” helyzetben maradni. A modern trendek a távmunka és az internetes ülések technikai képességeinek fejlesztésében természetesen csökkentik a hatékonyságot, mivel ebben az esetben sok értékes információ menekül a pszichoanalitikus számára. Emiatt sok szakértő ma a luxusnak tartja a pszichoanalízist, mivel a pszichoanalitikushoz járás egy egész folyamatot foglal magában: annak szükségességét, hogy megállapodjanak a találkozó napjáról, idejéről és helyéről, készüljenek fel, öltözzenek fel, és menjenek be az irodába, ahol az ülés ütemezett, legyen időben. Az ilyen munka feltételezi a szemkontaktust, a jelenlétet egy bizonyos helyen, a szakember "területén" lévő irodában, és még sok más pillanatot a pszichoanalitikushoz vezető úton és a tőle való visszafelé vezető úton. Néhány szakember ma nem hajlandó online dolgozni, azonban ez a modern társadalom és a technológia fejlődése előbb -utóbb ezen a területen is túljut. Freud levelezett számos elemzőjével és kollégájával, és ez is részben összehasonlítható a mai internetes távmunkával.

Bibliográfia:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 p.
2. Benvenuto S. Dora elmenekül // Pszichoanalízis. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology,- 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Csaló. A Pszichiátriai kifejezések magyarázó szótára, 1995
4. Verhaege Pál. "Pszichoterápia, pszichoanalízis és hisztéria." Fordítás: Oksana Obodinskaya 2015.09.17
5. Gannushkin P. B. Pszichopátiák klinikája, statikájuk, dinamikájuk, szisztematikájuk. N. Novgorod, 1998
6. Zöld A. Hisztéria.
7. Green Andre "Hisztéria és határállapotok: chiasm. Új perspektívák".
8. Jones E. Sigmcknd Freud élete és művei
9. Joyce McDougal "Eros ezer arc". Angolból fordította: E. I. Zamfir, szerkesztette: M. M. Reshetnikov. SPb. A kelet -európai pszichoanalitikai intézet és a B&K közös kiadványa 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Hisztéria: a hisztérikus rendellenességek definíciói.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Pszichológiai enciklopédia. SPb.: Péter, 2006.- 1096 p.
12. 12. Kurnu-Janin M. A doboz és titka // A francia pszichoanalízis tanulságai: Tíz év francia-orosz klinikai kollokvium a pszichoanalízisről. M.: "Kogito-Center", 2007, 109-123.
13. 13. Kretschmer E. A hisztériáról.
14. 14. Lacan J. (1964) A pszichoanalízis négy alapfogalma (szemináriumok. XI. Könyv)
15. 15. Lachmann Renate. Dosztojevszkij "hisztérikus beszéde" // Orosz irodalom és orvostudomány: test, előírások, társadalmi gyakorlat: szo. cikkeket. - M.: Új kiadó, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Pszichoanalízis szótár.- M: Felsőiskola, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: pszichoanalitikus forradalom - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph " - 2011. -360 -as évek.
18. 18. McWilliams N. Pszichoanalitikus diagnosztika: A személyiség szerkezetének megértése a klinikai folyamatban. - M.: Osztály, 2007.-- 400 p.
19. 19. McDougall J. Lélek Színháza. Illúzió és igazság a pszichoanalitikus színtéren. SPb.: VEIP Kiadó, 2002
20. 20. Olshansky DA "A hisztéria klinikája".
21. 21. Olshansky DA A szocialitás tünete Freud klinikájában: Dora esete // Journal of Credo New. Nem. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Túlélni, hogy felejtsen"
23. 23. Pavlova O. N. A nő hisztérikus szemiotikája a modern pszichoanalízis klinikájában.
24. 24. Vicente Palomera. "A hisztéria és a pszichoanalízis etikája." Cikk a „Lacanian Ink” 3. számából, amelynek szövege az 1988 -as londoni CFAR -ban tartott előadás anyagai alapján készült.
25. 25. Rudnev V. Hisztérikus természetű bocsánatkérés.
26. 26. Rudnev V. Nyelvfilozófia és az őrület szemiotikája. Válogatott művek. - M.: Kiadó „a jövő területe, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantizmus és mágia a rögeszmés - kényszeres betegségekben // Moszkvai pszichoterápiás folyóirat (elméleti - elemző kiadás). M.: MGPPU, Pszichológiai tanácsadó kar, 2. szám (49), 2006. április - június, 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hisztérikus állapotok / V. Ya. Semke. - M.: Medicine, 1988.- 224 p.
29. 29. Sternd Harold A kanapé használatának története: a pszichoanalitikus elmélet és gyakorlat fejlődése
30. 30. Uzer M. Genetikai vonatkozás // Bergeret J. Pszichoanalitikus patopszichológia: elmélet és klinika. "Klasszikus egyetemi tankönyv" sorozat. 7. szám. M.: Moszkvai Állami Egyetem. M. V. Lomonoszov, 2001, 17-60.
31. 31. Fenichel O. A neurózisok pszichoanalitikus elmélete. - M.: Akademicheskiy prospektus, 2004, - 848 p.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Kutatások a hisztériáról (1895). - Szentpétervár: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. A hisztéria egy esetének elemzésének töredéke. Dóra esete (1905). / Hisztéria és félelem. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. A pszichoanalízisről. Öt előadás.
35. 35. Freud Z. A hisztérikus tünetek mentális mechanizmusáról (1893) // Freud Z. Hisztéria és félelem. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. A hisztéria etiológiájáról (1896) // Freud Z. Hisztéria és félelem. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Általános rendelkezések a hisztérikus rohamról (1909) // Freud Z. Hisztéria és félelem. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Hisztéria: a pszichoanalízis előtt és nélkül, a hisztéria újkori története. Encyclopedia of Depth Psychology / Sigmund Freud. Élet, munka, örökség / hisztéria
39. 39. Horney K. A szerelem átértékelése. A ma elterjedt nőtípus kutatása // Összegyűjtött művek. A 3v -ben. 1. kötet Női pszichológia; Korunk neurotikus személyisége. Moszkva: Smysl Kiadó, 1996.
40. 40. Shapira L. L. A Cassandra -komplexum: A hisztéria kortárs nézete. M.: Független cég "Klass, 2006, 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Egy modern hisztérikus nő vonásai
42. 42. Shapiro Dávid. Neurotikus stílusok. - M.: Általános Humanitárius Kutatóintézet. / Hisztérikus stílus
43. 43. Jaspers K. Általános pszichopatológia. M.: Gyakorlat, 1997.