Gondolatok A Skizoid Dinamikáról

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Forrás:

Szerző: McWilliams N

Hosszú évek óta foglalkozom a skizoid személyiségszervezettel rendelkező emberek szubjektív életének mélyebb megértésének fejlesztésével. Ez a cikk a skizoid személyiségzavarnak egy leíró pszichiátriai taxonómiától (például a DSM -től) eltérő verziójáról szól. Itt a skizoid személyiség gyakorlatiasabb, fenomenológiailag irányított, pszichoanalitikus megértésére gondolok, mivel mindig is jobban érdekelt az egyéni különbségek vizsgálata, mint a vita arról, hogy mi a patológia és mi nem. Azt tapasztaltam, hogy amikor a skizoid dinamikával rendelkező emberek - betegek, kollégák, barátok - úgy érzik, hogy önfeltárásuk nem kerül szembe elhanyagolással (vagy nem lesz "kriminalizált", ahogy egy terapeuta barát megfogalmazta), akkor meg akarják osztani belső világukat. És ahogy más területeken is igaz, ha az ember egyszer észrevett valamit, azt mindenhol látni kezdi.

Fokozatosan rájöttem, hogy a skizoid dinamikájú emberek gyakrabban fordulnak elő, mint gondolják, és hogy a lelki és érzelmi egészség nagy fokú változata van közöttük: a pszichotikus szinttől az irigylésre méltó megbízható mentális stabilitásig. És bár úgy vélik, hogy a skizoid személy központi problémája nem a neurotikus spektrumon van (Steiner, 1993), megjegyezhetem, hogy a leghatékonyabban működő skizoid emberek, akik közül sokan vannak, minden értelemben (úgymint mint az élettel való elégedettség, az erejük érzése, az affektív szabályozás, az "én" és a tárgy állandósága, a személyes kapcsolatok, a kreatív tevékenység) egészségesebbek, mint sokan autentikusan neurotikus pszichével. Inkább a "skizoid" kifejezést használom (annak ellenére, hogy a jungi "befelé fordulás" nem annyira megbélyegző), mivel a "skizoid" implicit módon egy összetett intrapszichés életre utal, míg az "introvertálás" az introspekció preferálására és a vágyra magány - több - kevésbé felületes jelenségek.

Az egyik oka annak, hogy a mentális egészségügyi szakemberek figyelmen kívül hagyják a rendkívül funkcionális skizoid dinamikát, az az, hogy ezek közül az emberek közül sokan „elrejtik”, vagy „áthaladnak” a nem skizoid másokon. Személyiségjegyeik közé tartozik, hogy "allergiásak" a tolakodó figyelem tárgyára, ráadásul a skizoidok félnek attól, hogy őrültek és őrültek lesznek a nyilvánosság elé. Mivel a nem skizoid megfigyelők hajlamosak olyan embereknek tulajdonítani a patológiát, akik önmaguknál zárkózottabbak és különlegesebbek, a skizoid félelme attól, hogy alaposan megvizsgálják és leleplezik, hogy abnormális vagy nem teljesen normális. Ezenkívül egyes skizoidok aggódnak saját normalitásuk miatt, függetlenül attól, hogy valójában elvesztették -e vagy sem. A félelem attól, hogy a pszichotikusok kategóriájába tartozik, a belső tapasztalataik intoleranciájába vetett hit kivetülése lehet, amely annyira privát, felismerhetetlen és mások által nem tükröződik, hogy elszigeteltségüket őrültségnek tartják.

Sok laikus furcsának és érthetetlennek tartja a skizoid embereket. Ezenkívül még a mentálhigiénés szakemberek is azonosítani tudják a skizoidot a mentális primitivitással, a primitivitást pedig a rendellenességgel. Melanie Klein (Klein, 1946) ragyogó értelmezése a paranoid-skizoid helyzetről, mint az elválasztás képességének alapjáról (azaz a depressziós pozícióról) hozzájárult ahhoz, hogy a korai fejlődési jelenségeket éretlennek és archaikusnak (Sass, 1992). Ezenkívül azt gyanítjuk, hogy a skizoid személyiség megnyilvánulásai valószínűleg a skizofrén pszichózis előfutárai. A skizoid személyiség számára normális viselkedés minden bizonnyal utánozhatja a skizofrénia korai szakaszát. Nem ritka klinikai kép az a felnőtt, aki egyre több időt kezd el elszigetelten tölteni szobájában a fantáziái között, és végül nyíltan pszichotikus lesz. Ezenkívül a skizoid és a skizofrénia összefügghet. A skizofrén rendellenességekre vonatkozó legújabb tanulmányok olyan genetikai előfeltételeket azonosítottak, amelyek a súlyos skizofréniától a normális skizoid személyiségig széles skálán nyilvánulhatnak meg (Weinberger, 2004). Másrészt sok olyan embernél diagnosztizáltak skizofréniát, akiknek premorbid személyisége túlnyomórészt paranoiás, rögeszmés, hisztérikus, depressziós vagy nárcisztikus.

A skizoidok patológiához való társulásának másik lehetséges oka az lehet, hogy sokan közülük hajlamosnak érzik magukat a pszichotikus rendellenességekben szenvedőkre. Az egyik kollégám, aki skizoidnak vallja magát, inkább pszichotikus emberekkel dolgozik, mint „egészséges neurotikusokkal”, mert a neurotikus embereket „becstelennek” tartja (vagyis pszichés védekezést használ), míg a pszichiátriai személyeket elkötelezettnek tekinti. teljesen hiteles küzdelemben belső démonaikkal. A személyiségelmélet legkorábbi kutatói - például Carl Jung és Harry Sullivan - számos becslés szerint nemcsak jellegzetesen skizoidok voltak, hanem valószínűleg rövid pszichotikus epizódokat is tapasztaltak, amelyek nem váltak a skizofrénia elhúzódó rohamává. Valószínűnek tűnik, hogy ezeknek az elemzőknek az a képessége, hogy empatikusan megértsék a súlyosabban zavart betegek szubjektív tapasztalatait, sok köze van ahhoz, hogy hozzáférjenek saját pszichózis -potenciáljukhoz. Még a rendkívül hatékony és érzelmileg stabil skizoidok is aggódhatnak normális állapotuk miatt. Egy közeli barátom mélyen meg volt rémülve az „Egy gyönyörű elme” című film nézése közben, amely a ragyogó matematikus, John Nash fokozatos pszichózisba süllyedését ábrázolja. A film drámai módon vonzza a közönséget a hős illuzórikus világába, majd kiderül, hogy azok az emberek, akiket a néző valódinak hitt, Nash hallucinációs téveszméi. Nyilvánvalóvá válik, hogy gondolkodási folyamatai a kreatív zsenialitásból a pszichózis megnyilvánulásaiba tolódtak át. Barátom fájdalmasan megriadt, amikor rájött, hogy Nashhez hasonlóan ő sem mindig tudta felismerni, amikor teremt kreatív kapcsolatot két, látszólag nem kapcsolódó jelenség között, amelyek valójában összekapcsolódnak, és amikor teljesen egyedi kapcsolatokat hoz létre, amelyek nevetségesnek és őrültnek tűnhetnek mások számára. Erről a szorongásról beszélt viszonylag skizoid elemzőjének, akinek szomorúan ironikus válasza arra a leírására, hogy nem bízik a saját elméjében való bízásban, "Nos, kinek mesél!" (A kezelés következményeivel foglalkozó részben világossá válik, hogy miért gondolom, hogy ez empatikus, fegyelmezett és terápiás beavatkozás volt, annak ellenére, hogy úgy tűnik, hogy véletlenül eltért az analitikus állásponttól.)

A skizoid pszichológia és a pszichotikus sebezhetőség közötti összefüggések ellenére többször lenyűgözött a skizoid emberek nagy kreativitása, személyes elégedettsége és társadalmi értéke, akik annak ellenére, hogy Freud az elsődleges folyamatot ismeri, soha nem voltak veszélyben a pszichotikus lebomlással. Ezen emberek közül sokan a művészetek, az elméleti tudományok, a filozófiai és spirituális tudományok területén dolgoznak. És a pszichoanalízisben is. Harold Davis (személyes kommunikáció) beszámol arról, hogy Harry Guntrip egyszer viccelődött, hogy "a pszichoanalízis a skizoidok skizoid szakmája". A pszichoterapeuták személyiségének empirikus tanulmányai az ausztráliai Sydney -i Macquarie Egyetemen (Judith Hayde, személyes kommunikáció) azt mutatják, hogy bár a női személyek között a fő személyiségtípus -modalitás a depresszió, a férfi terapeuták körében a skizoid vonások dominálnak.

Sejtésem, hogy ez miért van így, magában foglalja azt a megfigyelést, hogy a magasan szervezett skizoid embereket nem lepik meg vagy ijesztik meg a tudattalan létezésének bizonyítékai. A mások által megfigyelésen kívül eső folyamatokkal való bensőséges és gyakran nehéz megismerkedésük miatt a pszichoanalitikus ötletek hozzáférhetőbbek és intuitívabbak számukra, mint azok számára, akik éveket töltenek a kanapén, megtörik a pszichikai védelmet, és hozzáférnek a rejtett impulzusokhoz, fantáziákhoz és érzésekhez … … A skizoid emberek jellegzetesen introspektívak. Élvezik saját elméjük minden zugának felfedezését, és a pszichoanalízis során számos releváns metaforát találnak felfedezéseikre ezekben a tanulmányokban. Ezenkívül a pszichoanalízis és a pszichoanalitikus terápia szakmai gyakorlata vonzó megoldást kínál a skizoid pszichét uraló közelség és távolság központi konfliktusára (Wheelis, 1956).

Mindig vonzódtam a skizoid emberekhez. Az elmúlt években felfedeztem, hogy a legközelebbi barátaim többsége skizoidnak mondható. Saját dinamikám, amely inkább a depressziós és hisztérikus irányba hat, részt vesz ebben az érdeklődésben, ahogy az alábbiakban tárgyalni fogom. Ezenkívül kellemesen meglepett a diagnosztikai könyvemre adott váratlan válasz (McWilliams, 1994). Általában az olvasók hálásak egy fejezetért, amely hasznos volt egy adott személyiségtípus megértésében, a beteggel való együttműködésben vagy saját dinamikájának megértésében. De valami jellemző történt a skizoid személyiségről szóló fejezetben. Előadás vagy szeminárium után többször valaki (gyakran valaki a csendes hátsó sorokban ülők közül, közelebb az ajtóhoz) odajött hozzám, és megpróbálta biztosítani, hogy ne ijesszen meg hirtelen közeledéssel, és azt mondta: Csak azt akartam megköszönni, hogy Lásd a skizoid személyiségről szóló fejezetet. Valóban megért minket."

Amellett, hogy ezek az olvasók személyes hálájukat fejezik ki, nem pedig szakmai hálát, csodálkoztam a "mi" többes szám használatán. Vajon a skizoid emberek mentálisan ugyanabban a helyzetben vannak -e, mint a szexuális kisebbségekhez tartozó emberek. Érzékenyek arra a veszélyre, hogy deviánsnak, betegnek vagy viselkedészavarnak tűnnek a hétköznapi emberek előtt, egyszerűen azért, mert valóban kisebbségben vannak. A mentálhigiénés szakemberek olykor hasonló hangnemben vitatják meg a skizoid témákat, mint amit korábban az LMBT közösségről beszéltek. Hajlamosak vagyunk a dinamikát egyenlővé tenni a patológiával, és általános csoportot általánosítani az egyes képviselők alapján, akik gyógymódot kerestek a psziché sajátos változatához kapcsolódó betegségekre.

A megbélyegzéstől való skizoid félelem érthető, tekintettel arra, hogy az emberek akaratlanul is megerősítik egymást abban a feltevésben, hogy a gyakoribb pszichológia normális, és a kivételek a pszichopatológia. Talán figyelemre méltó belső különbségek vannak az emberek között, amelyek pszichodinamikai tényezőket és másokat is kifejeznek (alkotmányos, kontextusbeli, élettapasztalatbeli különbségek), amelyek a mentális egészség szempontjából sem jobbak, sem rosszabbak. Az emberek hajlama arra, hogy a különbségeket valamilyen értékrend szerint rangsorolják, mélyen gyökerezik, és a kisebbségek az ilyen hierarchiák alsó fokához tartoznak.

Szeretném még egyszer hangsúlyozni a "mi" szó fontosságát. A skizoid emberek felismerik egymást. Úgy érzik, hogy tagjai annak, amit egy magányos barátom a "magány közösségének" nevezett. Gaydarral rendelkező homoszexuális emberként sok skizoid észreveheti egymást a tömegben. Hallottam, ahogy leírják a mély és empatikus rokonság érzését egymással, annak ellenére, hogy ezek a viszonylag elszigetelt emberek ritkán verbalizálják ezeket az érzéseket, vagy közelednek egymáshoz, hogy kifejezetten kifejezzék elismerésüket. Azonban elkezdett megjelenni a népszerű könyvek egy olyan műfaja, amely normalizálja, sőt olyan értékes skizoid témákat ír le, mint a túlérzékenység (Aron, 1996), az introverzió (Laney, 2002) és a magány preferálása (Rufus, 2003). Egy skizoid barát mesélte, hogyan sétált végig a folyosón több diáktársával egy szemináriumon, véleménye szerint hasonló személyiségtípusú tanár kíséretében. Az osztályba vezető úton elhaladtak a Koni -szigetről készült fénykép mellett, amely egy forró napon egy strandot mutatott, tele olyan sűrű emberekkel, hogy homokot nem lehetett látni. A tanár elkapta barátom tekintetét, és a fényképre bólintva összerándult, aggodalmát fejezte ki, és el akarta kerülni az ilyen dolgokat. A barátom tágra nyitotta a szemét, és bólintott. Szavak nélkül megértették egymást.

Hogyan határozhatom meg a skizoid személyiséget?

A skizoid kifejezést a brit tárgykapcsolat -elmélet -szakemberek szerint értem, nem úgy, ahogy a DSM értelmezi (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). A DSM önkényesen és empirikus alap nélkül megkülönbözteti a skizoid és az elkerülő személyiséget, azzal érvelve, hogy az elkerülő személyiségzavar magában foglalja az intimitás iránti vágyat a távolságtartás ellenére, míg a skizoid személyiségzavar az intimitás iránti közömbösséget fejezi ki. Ugyanakkor soha nem találkoztam a betegek és más emberek között olyannal, akinek a visszahúzódása nem volt eleve konfliktusos (Kernberg, 1984). A legújabb empirikus irodalom alátámasztja ezt a klinikai megfigyelést (Shedler & Westen, 2004). Mi kötődést kereső lények vagyunk. A skizoid személyiség leválása többek között védekező stratégia a hiperstimuláció, a traumás roham és a fogyatékosság elkerülésére, és a legtapasztaltabb pszichoanalitikus orvosok tudják, hogyan ne vegyék ezt névértéken, bármennyire is nehéz és bizonytalan ez a leválás..

Az antipszichotikumok feltalálása előtt, amikor a korai elemzők pszichotikus betegekkel dolgoztak olyan kórházakban, mint a Chestnut Lodge, sok olyan esetről számoltak be, amikor katatonikus betegek is visszatértek az izolációból, ha elég biztonságban érezték magukat ahhoz, hogy újra kapcsolatba lépjenek az emberekkel. Egy híres eset, amelyet írásos forrásokban nem találok, leírja, hogy Frieda Fromm-Reichmann naponta egy órát ült egy katatonikus skizofréniában szenvedő beteg mellett, időnként megjegyzéseket tett arról, hogy mit érezhet a páciens a történések miatt. udvar …. A napi találkozók közel egy éve után a beteg hirtelen hozzá fordult, és kijelentette, hogy nem ért egyet azzal, amit néhány hónappal ezelőtt mondott.

A skizoid kifejezés pszichoanalitikus használata a skizoid személy belső élete és kívülről megfigyelt élete közötti megosztottság (latin schizo - szétválás) megfigyeléséből származik (Laing, 1965). Például a skizoid emberek nyíltan elszakadnak egymástól, míg a terápiában a legmélyebb vágyat írják le az intimitásra és az érintett intimitás élénk fantáziáira.

A skizoidok önellátónak tűnnek, ugyanakkor bárki, aki ismeri az ilyen személyt, megerősítheti érzelmi szükségletének mélységét. Rendkívül szórakozottnak tűnhetnek, miközben finom megfigyelők maradnak; teljesen reagálhatatlannak tűnhet, és továbbra is finom érzékenységben szenved affektíven gátoltnak tűnhet, és ugyanakkor küzdenek önmagukban azzal, amit egyik skizoid barátom "protoaffect" -nek nevez, az ijesztő érzelmekkel árasztó érzés. Rendkívül közömbösnek tűnhetnek a szex iránt, szexuális, bonyolult fantáziaéletből táplálkozhatnak, és szokatlan lágysággal lenyűgözhetnek másokat, de a szeretteik megtanulhatják, hogy részletes fantáziákat hordoznak a világ pusztulásáról.

A "skizoid" kifejezés is onnan eredhet, hogy az ilyen emberek jellemző szorongásai közé tartozik a töredezettség, az elmosódottság, a szétesés érzése. Túl sebezhetőnek érzik magukat az én kontrollálatlan szétesésével szemben. Sok skizoid ember leírta nekem, hogyan kell megbirkózni a veszélyes önelválasztással. Ezek a módszerek közé tartozik a takaróba burkolás, a hintázás, a meditáció, a felsőruházat viselése beltéren, a szekrényben való elrejtés és egyéb önnyugtató eszközök, amelyek elárulják azt a belső meggyőződést, hogy más emberek inkább frusztrálóak, mint nyugtatók. A felszívódás szorongása jellemzőbb számukra, mint az elválás szorongása, és még a legegészségesebb skizoidok is gyötrődhetnek azon pszichotikus borzalom miatt, hogy a világ bármely pillanatban felrobbanhat, eláraszthat, széteshet, és nem hagy talajt a lábuk alatt. A központi, sérthetetlen én érzésének sürgős megvédésének szükségessége abszolút lehet (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

Kezdetben az ego -pszichológia modelljében tanultam, hasznosnak találtam, ha a skizoid személyiségre gondolunk, amint azt az elkerülési védekezési mechanizmus alapvető és szokásos támaszkodása határozza meg. Az elkerülés lehet többé -kevésbé fizikai is, mint például egy olyan személy, aki barlangba vagy más távoli területre megy, amikor a világ túl elviselhetetlen számára, vagy belső, mint egy nő esetében, aki egyszerűen átéli a mindennapi életet, a valóságban csak jelen van a belső fantáziákban és gondokban. A tárgykapcsolatok elméletei hangsúlyozták a skizoid emberekben az interperszonális közelség és távolság központi konfliktusának jelenlétét, amely konfliktus során általában a fizikai (nem belső) távolság nyer (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Súlyosabban zavart skizoid egyéneknél az elkerülés a mentális elérhetetlenség folyamatos állapotaként jelenhet meg, és azoknál, akik egészségesebbek, markáns ingadozások figyelhetők meg az érintkezés és a szétkapcsolás között. Guntrip (1969, 36. o.) Megalkotta a „ki és be program” kifejezést, hogy leírja az intenzív affektív kapcsolat keresésének skizoid mintáját az ezt követő intenzitással fenyegetett önérzet eltávolításának és újra összeállításának szükségességével. Ez a minta különösen a szexuális szférában lehet észrevehető, de úgy tűnik, hogy az intim érzelmi érintkezés más megnyilvánulásaira is vonatkozik.

Gyanítom, hogy az egyik ok, amiért vonzónak tartom a központi skizoid dinamikával rendelkező embereket, az, hogy a leválás viszonylag „primitív”, globális és mindenre kiterjedő védekezés (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986), amely szükségtelenül használható torzítóbb, elnyomóbb és feltehetően "felnőttebb" védekezésről. Egy nőnek, aki stresszhelyzetben csak elmegy, fizikailag vagy szellemileg, nincs szüksége tagadásra, elmozdulásra, reaktív képződményekre vagy racionalizálásra. Következésképpen azok az effektusok, képek, ötletek és impulzusok, amelyeket a nem skizoid emberek elrejtenek a tudat elől, könnyen hozzáférhetők számára, emiatt érzelmileg őszinte, ami engem és esetleg más nem skizoid embereket is váratlannak és izgalmasan őszinte dolognak tart.

A skizoid emberek védekező jellegzetessége (azoké, akiket negatívan, perverzióként vagy pozitívan, mint a jellem erősségét lehet érteni) a közömbösség vagy a személyes figyelem és elismerés nyílt kerülése. Bár kívánhatják, hogy kreatív munkájuk hatással legyen, az általam ismert skizoid emberek többségét inkább figyelmen kívül hagyják, mint megtisztelik. A személyes tér igénye messze felülmúlja a közönséges nárcisztikus táplálkozás iránti érdeklődésüket. Néhai férjem kollégái, akiket a hallgatók körében ismertek eredetiségükről és lángoltságukról, gyakran szomorkodtak azon szokása miatt, hogy furcsa és marginális folyóiratokban publikál cikkeket, és nem volt észrevehető vágya, hogy széles körű hírnevet szerezzen magának kutatási területének fősodrában. A hírnév önmagában nem motiválta; hogy a számára személyesen fontosak megértsék, sokkal fontosabb volt. Amikor azt mondtam egy skizoid barátnak, hogy hallottam róla olyan értékeléseket, hogy „ragyogó, de frusztrálóan el van zárva mindenkitől”, riadt volt, és megkérdezte: „Hol lettek„ ragyogóak”?” Az „elkerítve” rendben volt, de a „zseniális” valakit az irányába terelhet.

Hogyan válnak az emberek skizoidokká?

Korábban már írtam a skizoid dinamika lehetséges okairól (McWilliams, 1994). Ebben a cikkben inkább a fenomenológia szintjén maradok, de hadd tegyek néhány általános megjegyzést a skizoid személyiségszervezés különböző variációinak összetett etiológiájával kapcsolatban. Nagyon lenyűgözött az a központi alkotmányérzékeny temperamentum, amely születéstől fogva látható, valószínűleg a korábban említett genetikai hajlam miatt. Azt hiszem, ennek a genetikai öröklődésnek az egyik eredménye az érzékenység minden negatív és pozitív vonatkozásában (Eigen, 2004), amely sokkal erősebb és fájdalmasabb, mint a legtöbb nem skizoid ember. Ez az akut érzékenység a születéstől nyilvánul meg, folytatva az élettapasztalatokat elutasító magatartást, amelyet túlnyomóan, túl rombolónak, túl invazívnak tapasztaltak.

Sok skizoid ember leírta nekem édesanyját hidegnek és tolakodónak. Az anya számára a hidegség gyermekként való megtapasztalható. Számos öndiagnosztizált skizoid számolt be anyjától, hogy csecsemőként elutasították a mellét, és amikor fogva tartották vagy ringatták, elhúzódtak, mintha túlstimulálták volna. Egy skizoid barát azt mondta nekem, hogy az ápolás belső metaforája a „gyarmatosítás”: ez a kifejezés az ártatlan emberek kizsákmányolását idézi elő a császári hatalom betörésével. Ehhez a képhez társul a mérgezés, a szegény tej és a mérgező étkezés által elterjedt szorongás is gyakran a skizoid embereket. Az egyik skizoid barátom megkérdezte tőlem ebéd közben: „Mi van ezekkel a szívószálakkal? Miért szeretnek az emberek szívószálon keresztül inni? - Szopni kell - javasoltam. - Uhh! összerezzent.

A skizoidokat a családtagok gyakran túlérzékenynek és vékony bőrűnek írják le. Doidge (2001) hangsúlyozza „megnövekedett permeabilitásukat”, a bőr nélküli érzést, a megfelelő védelem hiányát az ingerekkel szemben, és megjegyzi a sérült bőr fantáziaéletében uralkodó mintáit. Miután elolvasta e cikk korai változatát, egy skizoid kolléga megjegyezte: „A tapintás nagyon fontos. Félünk tőle, és egyszerre akarjuk. Már 1949 -ben Bergmann és Escalona megfigyelte, hogy egyes csecsemők születésétől fogva fokozott érzékenységet mutatnak a fényre, a hangra, az érintésre, a szagra, a mozgásra és az érzelmi tónusra. Számos skizoid mesélte, hogy kedvenc gyerekkori meséjük a Hercegnő és a borsó volt. Az az érzés, hogy könnyen le fogják győzni más inváziós emberek, gyakran az árvizektől való félelmekben, a pókoktól, a kígyóktól és más evőktől való félelmekben és az E. A. Attól tartva, hogy élve eltemetik.

Alkalmazkodásukat egy olyan világhoz, amely túlstimulálja és kínokhoz vezet, tovább bonyolítja a jelentős mások elutasításának és toxicitásának tapasztalata. A skizoid betegeim többsége emlékszik arra, hogy dühös szüleik azt mondták nekik, hogy „túlérzékenyek”, „tűrhetetlenek”, „túl válogatósak”, hogy „legyből készítenek elefántot”. Így fájdalmas élményeiket folyamatosan elutasították azok, akiknek gondoskodniuk kellett róluk, és akik különböző temperamentumuk miatt nem tudtak azonosulni gyermekük akut érzékenységével, és gyakran türelmetlenül, haraggal, sőt megvetéssel bántak vele. Khan (1963) megfigyelése, miszerint a skizoid gyermekek „kumulatív trauma” hatását mutatják, az egyik módja ennek az ismétlődő elutasításnak. Könnyű belátni, hogyan válik a gondoskodás az alkalmazkodás preferált módjává: a külvilág lehengerlő, a tapasztalatok megsemmisülnek, a skizoid gyermeket elviselhetetlenül nehéz viselkedni kell, és őrültként kezelik, amiért úgy reagál a világra hogy nem tudja irányítani.

Fairbairn munkájára hivatkozva, Doidge (2001), az Angol páciens skizoid problémáinak elragadó elemzésében összefoglalja a skizoid gyermekkorának összetettségét:

„A gyerekek… kialakítják a reményteljes, de elutasító szülő belső nézetét, amelyhez kétségbeesetten ragaszkodnak. Az ilyen szülők gyakran képtelenek szeretni, vagy túlságosan el vannak foglalva saját problémáikkal. Gyermekeiket megjutalmazzák, ha nem követelnek semmit, devalválják és gúnyolják őket a függőség és a szeretet iránti igény kifejezése miatt. Így a gyermek „jó” viselkedésről alkotott képe torz. A gyermek megtanulja, hogy soha ne követeljen, sőt ne vágyjon szeretetre, mert ezáltal a szülő távolabb és szigorúbb lesz. A gyermek ezután elfedheti a magány, az üresség és a gúnyolódás érzését az önellátásáról szóló fantáziákkal (gyakran eszméletlen). Fairbairn azzal érvelt, hogy a skizoid gyermek tragédiája az, hogy … úgy véli, hogy a pusztító erő benne a szeretet, nem a gyűlölet. A szerelem felfal. Következésképpen a skizoid gyermek pszichéjének fő tevékenysége a normális szeretetvágy elnyomása."

Az ilyen gyermek központi problémáját leírva Seinfeld (1993) azt írja, hogy a skizoidnak "elsöprő szükséglete van a tárgytól függően, de ez azzal fenyeget, hogy elveszíti önmagát". Ez a sokféleképpen gondosan tanulmányozott belső konfliktus a skizoid személyiség szerkezetének pszichoanalitikus megértésének központja.

Néhányan ritkán írták le a skizoid psziché aspektusait

1. Reakciók a veszteségre és az elkülönülésre

A nem skizoid emberek, akik magukban foglalják a DSM és sok más leíró pszichiátriai hagyomány szerzőit, gyakran arra a következtetésre jutnak, hogy a skizoidok nem tudnak erősen kötődni másokhoz, és nem reagálnak az elkülönülésre, mivel a közelség / távolság problémáját javára oldják meg. távolodni, és úgy tűnik, virágzik, egyedül. Azonban nagyon erős kötődéseik lehetnek. Lehet, hogy a hozzájuk fűződő ragaszkodások jobban be vannak fektetve, mint az "anaklitikusabb" pszichés emberek. Mivel a skizoid emberek nagyon kevesen érzik magukat biztonságban, minden fenyegetés vagy valódi kapcsolat elvesztése azokkal az emberekkel, akikkel igazán jól érzik magukat, pusztítóak lehetnek. Ha csak három ember van a világon, akik valóban ismernek téged, és egyikük eltűnt, akkor az összes támogatás harmada eltűnt.

A skizoid személy pszichoterápiás kezelésének gyakori oka a veszteség. Egy másik kapcsolódó ok a magány. Amint arra Fromm-Reichmann (1959/1990) rámutatott, a magány fájdalmas érzelmi élmény, amely furcsán felfedezetlen marad a szakirodalomban. Az a tény, hogy a skizoid emberek rendszeresen visszavonulnak és magányt keresnek, nem bizonyítja az ezzel szembeni mentességüket; nem más, mint a megszállott személy affektusának elkerülése - az erős érzelmek iránti közömbösség vagy a depressziós ember ragaszkodásának bizonyítéka - az autonómia iránti hajlandóság bizonyítéka. A skizoidok azért kérhetnek terápiát, mert ahogy Guntrip (1969) írja, annyira eltávolodtak az értelmes kapcsolatoktól, hogy kimerültnek, sterilnek és belsőleg halottnak érzik magukat. Vagy egy konkrét céllal jönnek terápiára: randizni, társasabbá válni, szexuális kapcsolatokat indítani vagy javítani, leküzdeni azt, amit mások „szociális fóbiának” neveznek bennük.

2. Érzékenység mások öntudatlan érzései iránt

Talán annak a ténynek köszönhető, hogy ők maguk nincsenek megvédve saját elsődleges gondolataik, érzéseik és impulzusaik árnyalataitól, a skizoidok meglepően ráhangolódhatnak mások öntudatlan folyamataira. Ami számukra nyilvánvaló, gyakran láthatatlan marad a kevésbé skizoid emberek számára. Néha azt hittem, hogy teljesen nyugodtan és teljesen rendesen viselkedem, miközben felfedeztem, hogy a skizoid barátokat vagy betegeket érdekli a „normális” lelkiállapotom. A pszichoterápiáról szóló könyvemben (McWilliams, 2004) egy skizoid beteg történetét mesélem el, egy olyan nőt, aki a legintenzívebben szerette az állatokat, és ő volt az egyetlen páciensem, aki észrevette, hogy valami zavar engem egy héttel a diagnózisom után mellrákos betegségekkel, és megpróbálta ezt a tényt titokban tartani, miközben további orvosi eljárásokra várt. Egy másik skizoid beteg egyszer eljött egy foglalkozásra este, amikor arra számítottam, hogy egy hétvégét egy régi barátommal töltök, és rám nézett, miközben leültem a helyemre, azt gondolva, hogy teljesen normálisan mozgok, és profi keretek között maradok, és tréfásan azt mondta nekem: „Nos, ma olyan boldogok vagyunk!”

Az egyik ritkán észlelt nehézség, amibe az interperszonális skizoidokat folyamatosan bevonják, olyan társadalmi helyzetek, amelyekben másoknál jobban érzékelik a nem verbális szinten történteket. A szkizoidok nagy valószínűséggel megtanulták a szülői elhanyagolás fájdalmas történetéből és társadalmi felügyeletükből, hogy az általa megfigyelt dolgok némelyike nyilvánvaló mindenki számára, néhány pedig egyértelműen láthatatlan. És mivel minden rejtett folyamat egyformán látható lehet a skizoid számára, lehetetlen számára, hogy megértse, miről beszéljen társadalmilag elfogadható, és mit kell észrevétlenül vagy illetlenül szem előtt tartani. Így a skizoid személyiség távozásának bizonyos része nem annyira automatikus védekezési mechanizmus, mint tudatos döntés, hogy a bátorság legjobb része az óvatosság.

Ez a helyzet elkerülhetetlenül fájdalmas egy skizoid személy számára. Ha egy metaforikus, láthatatlan elefánt bekúszott egy szobába, az ilyen hallgatólagos tagadással szemben megkérdőjelezi a beszélgetés értelmét. Mivel a skizoidnak nincsenek elnyomó védekezői, nehéz megérteniük az ilyen védekezéseket más emberekben, és egyedül maradnak a kérdéssel: "Hogyan vehetek részt egy beszélgetésben anélkül, hogy megmutatnám, hogy tudom az igazat?" Ennek a kimondatlanságnak lehet paranoiás oldala is: talán mások jól ismerik az elefántot, és összeesküdtek, hogy nem is beszélnek róla. Milyen veszélyt éreznek, amit én nem? Vagy őszintén nem látják az elefántot, ilyenkor naivitásuk vagy tudatlanságuk egyaránt veszélyes lehet. Kerry Gordon (Gordon, publikálatlan cikk) megjegyzi, hogy a skizoid személy a lehetséges, nem a valószínű világban él. Mint minden mintánál, amelyek újra és újra megismétlik a témát, az önbeteljesítő prófécia tulajdonságaival együtt a skizoid visszavonás egyidejűleg növeli az elsődleges folyamatban való részvétel hajlamát, és még inkább visszavonulást eredményez a hihetetlenül bensőséges élet agresszív körülményei miatt valóság, ahol az elsődleges folyamatok világosak.

3. Egység az univerzummal

A skizoid egyéneket gyakran úgy jellemzik, hogy védekező fantáziával rendelkeznek a mindenhatóságról. Például Doidge (2001) egy látszólag együttműködő beteget említ, aki „a terápia mélyén felfedezte, hogy mindig mindenható fantáziája volt, hogy ő irányítja mindazt, amit mondtam”. A mindenhatóság skizoid érzése azonban kritikusan különbözik a nárcisztikus, pszichopata, paranoiás vagy megszállott személyiségétől. Ahelyett, hogy grandiózus önbemutatóba fektetne, vagy védekezne az irányítás érdekében, a skizoid emberek hajlamosak mély és átható kapcsolatot érezni a környezetükkel. Feltételezhetik például, hogy gondolataik befolyásolják a környezetüket, ahogy a környezet befolyásolja gondolataikat. Ez inkább szerves, szintetikus meggyőződés, mint kívánság-teljesítő védekezés (Khan, 1966). Gordon (publikálatlan cikk) ezt az élményt inkább a mindenütt való jelenlétként jellemezte, mint a mindenhatóságot, és asszociálja Matte-Blanco szimmetrikus logika fogalmával (Matte-Blanco, 1975).

Ez a kapcsolat a környezet minden vonatkozásával magában foglalhatja az élettelen életre keltését. Einstein például úgy közelítette meg az univerzum fizikájának megértését, hogy azonosult az elemi részecskékkel, és az ő szemszögükből gondolkodott a világról. Az a hajlam, hogy affinitást érezzünk a dolgok iránt, más emberek elutasításának következményeként értendők, de lehet az elfojtott hozzáférés is egy olyan animista állásponthoz, amely csak álmokban jelenik meg, vagy homályos emlékeiben arról, hogyan gondolkodtunk gyermekkorunkban. Egyik nap, amikor a barátnőmmel cupcake -t ettünk, megjegyezte: "Jó, hogy ezek a mazsolák nem zavarnak." Megkérdeztem, mi a baj a mazsolával: - Nem tetszik az íze? A lány mosolygott: „Nem érted, a mazsola lehet legyek!” Egy kolléga, akivel megosztottam ezt a történetet, emlékeztetett arra, hogy férje, akit skizoidnak ismer fel, más okból nem szereti a mazsolát: "Azt mondja, a mazsola rejtőzik."

4. Skizoid-hisztérikus romantika

Fentebb említettem, hogy vonzódom a skizoid pszichológiával rendelkező emberekhez. Ha erre a jelenségre gondolok, és látom, hogy a hisztérikus dinamikájú heteroszexuális nők milyen gyakorisággal kapcsolódnak be skizoid tulajdonságokkal rendelkező férfiakkal való kapcsolatba, azt tapasztalom, hogy a skizoid emberek lefegyverző őszintesége mellett ennek a rezonanciának dinamikus okai is vannak. A klinikai leírások bővelkednek a hysteroid-skizoid párok leírásában, félreértéseikben, a közeledő és távolodó partnerek problémáiban, az egyes felek képtelenségében látni, hogy a partner nem erős és igényes, hanem ijedt és rászoruló. De annak ellenére, hogy mostanában felismertük két ember interperszonális folyamatait, meglepően kevés szakmai munkát végeztek a sajátos és ellentétes személyiségjegyek interszubjektív következményeivel kapcsolatban. Allen Willis Az illúzió nélküli ember és a látnoklány című története (1966/2000), valamint az okkáfila és filozófus Bálint klasszikus meghatározása (1945) számomra relevánsabbnak tűnik a skizoid-hiszteroid kémia szempontjából, mint bármely újabb klinikai leírás.

A hisztérikusabb és skizoidabb személyek közötti kölcsönös csodálat ritkán azonos. Míg egy hisztérikusan szervezett nő idealizálja a skizoid férfi magányos képességét, „beszéljen igazat az erőknek”, hatást gyakorol, olyan kreatív képzeletbeli szintre emelkedik, amelyről csak álmodni tud, a skizoid férfi csodálja a melegét, vigasztalás másokkal, empatikus, kegyelem az érzelmek ügyetlenség vagy szégyen nélkül való kifejezésére, a saját kreativitás kifejezésére való képesség a kapcsolatokban. Ugyanazzal az erővel, amellyel az ellentétek vonzzák egymást, és a hisztérikus és skizoid emberek idealizálják egymást - akkor megőrítik egymást, amikor a közelség és a távolság iránti kölcsönös szükségleteik ütköznek. Doidge (2001) találóan összeveti a szerelmi kapcsolatot egy skizoid emberrel egy jogi csatával.

Azt hiszem, a hasonlóságok ezen személyiségtípusok között sokkal messzebbre nyúlnak. Mind a skizoid, mind a hisztérikus pszichológia túlérzékenynek mondható, és megszállottja a túlzott stimulációtól való félelemnek. Míg a skizoid személyiség fél a külső források túlzott stimulálásától, a hisztérikus személy félelmet érez a hajtásoktól, impulzusoktól, hatásoktól és más belső állapotoktól. Mindkét személyiségtípust halmozott vagy súlyos traumával társítják. Mindkettő szinte biztosan jobb agy, mint bal agy. Mind a skizoid férfiak, mind a hisztérikus nők (legalábbis akik heteroszexuálisnak vallják magukat - a klinikai tapasztalataim nem elégségesek, hogy más esetekre általánosítsak) hajlamosak az ellenkező nem szülőjét tekinteni a család hatalmi központjának, és mindketten úgy érzik, hogy mentális ez a szülő túl könnyen behatol az életbe. Mindkettőjüket elsöprő éhség érzi, amelyet a skizoid személy megpróbál megszelídíteni, a hisztérikus pedig szexualizálni. Ha helyesen írom le ezeket a hasonlóságokat, akkor a skizoid és a hisztérikus személyiség közötti varázslat egy része a hasonlóságokon, nem pedig a különbségeken alapul. Arthur Robbins (személyes kommunikáció) odáig megy, hogy azt állítja, hogy a skizoid személyiségben hysteroid van, és fordítva. Ennek az ötletnek a kutatása egy külön cikk anyaga, amelyet remélem a jövőben is megírok.

Terápiás következmények

A markáns skizoid dinamikájú embereket, legalábbis azoknak, akik egészségesek, vitálisabbak és interperszonálisabbak, hajlamosak a pszichoanalízisre és a pszichoanalitikus terápiára. Általában el sem tudják képzelni, hogyan lehet egyetérteni a terápiában olyan protokollos beavatkozásokkal, amelyek csökkentik az egyéniséget és a belső élet másodlagos szerepekre való feltárását. Ha van erőforrásuk a terápiás munka fenntartásához, akkor a jól működő skizoid emberek kiváló jelöltjei a pszichoanalízisnek. Tetszik nekik, hogy az elemző viszonylag keveset szakítja meg asszociatív folyamatukat, élvezik a kanapé által biztosított biztonságos teret, szeretnek mentesülni a terapeuta anyagszerűsége és arckifejezése által okozott lehetséges túlzott stimulációtól. A skizoid betegek még hetente egyszer, szemtől szemben is hálásak, ha a terapeuta óvatosan elkerüli a korai intimitást és behatolást. Mivel „megértik” az elsődleges folyamatot és tudják, hogy a terapeuta képzése ennek a folyamatnak a megértését is magában foglalja, remélhetik, hogy belső életük nem okoz sokkot, kritikát vagy leértékelődést.

Jóllehet a legtöbb magas funkcionalitású skizoid beteg elfogadja és értékeli a hagyományos elemzési gyakorlatot, az ilyen betegek sikeres kezelésében történtek nem tükröződnek jól az eszméletlen-tudatos fordítás klasszikus freudi megfogalmazásában. Míg a skizoid tapasztalatok egyes öntudatlan aspektusai, különösen a védekező visszavonást kiváltó addiktív hajlam tudatosabbá válnak a sikeres terápiában, a terápiás átalakulás nagy része magában foglalja az önfejlesztés új tapasztalatait egy elfogadó, nem tolakodó, mégis rendkívül érzékeny. Más (Gordon, publikálatlan cikk). A skizoid személyiség híres éhsége tapasztalataim szerint az elismeréséhség, amelyről Benjamin (2000) olyan határozottan írt, hogy szubjektív életüket elismerjék. Az a képesség, hogy fektessünk be a felismerésért folytatott küzdelembe, és helyreállítsuk ezt a folyamatot, ha megzavarják - ez sérült meg a legmélyebben azokban, akik segítségért fordulnak hozzánk.

Winnicott, akinek életrajzírói (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) mélyen skizoid személyként írják le, a csecsemő fejlődését olyan nyelven írta le, amely közvetlenül alkalmazható a skizoid beteg kezelésére. Gondoskodó másról alkotott elképzelése, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy „továbbra is legyen” és „egyedül legyen az anya jelenlétében”, nem lehetne relevánsabb. A támogató környezet fontosságának elfogadása, amelyet nem tolakodó mások jellemeznek, akik értékelik az igazi létfontosságú önmagát, ahelyett, hogy mások védekező mechanizmusait próbálnák követni, recept lehet a skizoid betegekkel folytatott pszichoanalitikus munkához. Mindaddig, amíg a pszichoanalitikus nárcizmusa nem fejezi ki magát annak szükségességében, hogy értelmezésekkel túlterhelje az elemzőt, a klasszikus elemző gyakorlat megadja a skizoid személyiségnek azt a teret, hogy olyan tempóban érezzen és beszéljen, amelyet képes fenntartani.

A klinikai szakirodalom azonban figyelmet fordított a skizoid betegek speciális igényeire, akik olyan dolgokat igényelnek, amelyek túlmutatnak a szokásos technikákon. Először is, mivel az őszinte beszéd elviselhetetlenül fájdalmas lehet a skizoid személy számára, és érzelmi azonnali válasz viszonylag lehengerlő lehet, a terápiás kapcsolat kiterjeszthető az érzések közvetítésének közbenső eszközeivel. Az egyik páciensem, akinek minden ülésen meg kellett küzdenie, hogy beszéljen, végül sírva hívott telefonon. - Szeretném, ha tudnád, hogy beszélni akarok veled - mondta -, de ez nagyon fáj. Végül meglehetősen nem szabványos módon tudtunk előrelépni a terápiában - felolvastam neki a rendelkezésre álló és legkevésbé pejoratív pszichoanalitikus szakirodalmat a skizoid pszichológiáról, és megkérdeztem, hogy a megadott leírások megfelelnek -e tapasztalatainak. Reméltem, hogy megszabadíthatom őt az érzelmek megfogalmazásának kínjától, amelyeket mások számára elviselhetetlennek talált, és amelyeket a mély, félreeső őrület tüneteinek tartott. Azt mondta, hogy életében először értesült mások, mint ő, emberek létezéséről.

Az a skizoid beteg, aki nem tudja közvetlenül leírni a gyötrelmes elszigeteltséget, beszélhet ilyen tudatállapotról, ha megjelenik egy filmben, versben vagy történetben. Az empatikus terapeuták, akik skizoid kliensekkel dolgoznak, gyakran találják magukat, hogy vagy beszélgetést kezdeményeznek, vagy válaszolnak a zenéről, a képzőművészetről, a színházról, az irodalmi metaforákról, az antropológiai felfedezésekről, a történelmi eseményekről vagy a vallási és misztikus gondolkodók gondolatairól. Ellentétben a megszállott betegekkel, akik az intellektualizáció révén kerülik az érzelmeket, a skizoid betegek lehetségesnek találják az affektus kifejezését, amint megvannak az értelmi eszközeik. Ennek az átmeneti módszernek köszönhetően a művészetterápiát régóta különösen alkalmasnak tartják ezeknek a betegeknek.

Másodszor, az érzékeny klinikusok megjegyzik, hogy a skizoid emberek „radarral” rendelkeznek az elkerülés, a színlelés és a hazugság felismerésére. Emiatt és más okok miatt előfordulhat, hogy a terapeuta „valódibb” kell, hogy legyen velük a terápiában. Az analitikusokkal ellentétben, akik készséggel használják ki a terapeuta adatait, hogy tolakodó szükségleteiket kielégítsék, vagy idealizálással és leértékeléssel tölthessék be, a skizoid betegek hajlamosak hálával elfogadni a terapeuta nyilvánosságra hozatalát, és továbbra is tiszteletben tartják a személyes teret. Egy izraeli beteg álnéven ír:

„A skizoid személyiségű emberek … általában jobban érzik magukat azokkal, akik kapcsolatban maradnak önmagukkal, akik nem félnek leleplezni gyengeségeiket, és egyszerű halandóknak tűnnek. Az informális és nyugodt légkörre utalok, ahol elfogadják, hogy az emberek tévednek, elveszíthetik az irányítást, gyerekesen viselkedhetnek, vagy akár elfogadhatatlanok. Ilyen körülmények között az a személy, aki természeténél fogva nagyon érzékeny, nyitottabb lehet, és kevesebb energiát fordít arra, hogy elrejtse különbözőségét mások elől”(„ Mitmodedet”, 2002).

Robbins (1991) egy skizoid nőt ír le, aki elemzője hirtelen halála miatt megsemmisülve jött hozzá, és nem tudott beszélni fájdalmáról. A fantázia, amelyet felébresztett benne - egy ismeretlen egy magányos szigeten, egyszerre elégedett és üdvért könyörög - potenciálisan túl félelmetesnek tűnt ahhoz, hogy megosszák. A terápia elmélyülni kezdett, amikor az ülésen triviális témát vetettek fel: „Egy nap bejött, és megemlítette, hogy éppen a legközelebbi pizzériában falatozott … Elkezdtünk beszélni a pizzériákról a West Side -on, mindketten egyetértettek abban, hogy Sal volt a legjobb. Továbbra is megosztottuk ezt a közös érdeklődést, most pedig Manhattan szerte a pizzériákról beszélünk. Információt cseréltünk, és úgy tűnt, hogy kölcsönös örömünkre szolgál egy ilyen csere. Határozottan erős eltérés a szokásos analitikai eljárástól. Finomabb szinten mindketten elkezdtünk tanulni valami nagyon fontosat valami másról, bár gyanítom, hogy tudása nagyrészt öntudatlan maradt. Mindketten tudtuk, hogy mit jelent enni futás közben, éhesek voltunk elfogni valamit, ami kitölt egy kimondhatatlan fekete lyukat, ami legjobb esetben is csak csillapíthatatlan éhség csillapítása volt. Ezt az éhséget természetesen megtartották maguknak, azok számára, akik elviselik az ilyen ragadozások intenzitását. … A pizzáról beszélni az egyesülés hídja lett, egy közös kötelék reprodukciója, amely végül a beteg jelenének és múltjának alakításának kiindulópontjává vált. Kapcsolatunk a pizzán keresztül menedékként szolgált, olyan helyen, ahol megértette magát.”

Az egyik ok, amiért a terapeuta személyes tapasztalatainak nyilvánosságra hozatala katalizálja a skizoid beteget érintő terápiát, az, hogy ezeknek a betegeknek még más embereknél is jobban szüksége van szubjektív tapasztalataikra, hogy felismerjék és elfogadják őket. Az érzések megerősítése megnyugtató számukra, és a „meztelen” értelmezés, bármennyire is ügyes, nem biztos, hogy képes megbirkózni azzal a gondolattal, hogy az értelmezett anyag valami hétköznapi, sőt némileg pozitív. Sok embert ismerek, akik éveket töltöttek elemzéssel, és részletesen megértették a mögöttes pszichodinamikájukat, és mégis úgy érezték, hogy önfeltárásuk inkább szégyenletes vallomások, mintsem alapvető emberségük kifejeződései minden rendes romlottságukban és erényükben. Az elemző azon képessége, hogy „valódi” legyen - hibás, téved, őrült, bizonytalan, küzd, él, izgatott, hiteles - lehetséges módja a skizoid személyiség önelfogadásának előmozdításának. Ezért tartom a barátom gúnyos mondatát: "Nos, kinek mondod!" (reakció saját gondjaira, amiért elvesztette az eszét) - tipikusan pszichoanalitikus és mélyen empatikus.

Végezetül fennáll annak a veszélye, hogy amikor a skizoid beteg kényelmesebbé válik a terápiában, akkor a szakmai kapcsolatot helyettesítővé teszi a szakmai kapcsolatokból, hogy kielégítse a kommunikáció igényeit, ahelyett, hogy az elemzési helyiségen kívül keresne kapcsolatokat. Sok terapeuta hónapokig és évekig dolgozott egy skizoid beteggel, egyre növekvő hálát érezve a részvételért, mielőtt döbbenten emlékezett rá, hogy az illető eredetileg azért jött, mert olyan intim kapcsolatot akart kialakítani, amely még nem kezdődött el, és nincsenek jelei kezdetüket. Mivel az inspiráló és unalmas határvonal vékony lehet, nehéz művészet jutalmazni a beteget anélkül, hogy felkeltené a türelmetlenségét és kritikáját, mint a korai alanyai esetében. És amikor a terapeuta elkerülhetetlenül nem képes másként érzékelni, fegyelemre és türelemre van szükség ahhoz, hogy megfékezze azt a fájdalmat és erőszakos haragot, amelyet a skizoid ismét a toxikus függőségbe vonz.

Záró megjegyzések

Ebben a cikkben azt tapasztaltam, hogy hírnöknek érzem magam egy olyan közösség számára, amely inkább nem vesz részt a PR -ban. Érdekes, hogy a pszichoanalitikus gondolkodás mely aspektusai jelennek meg a nyilvános szakmai szférában, és melyek azok, amelyek viszonylag rejtve maradnak. Guntrip munkája az volt, hogy a skizoid pszichológia érdekében azt tegye, amit Freud az ödipális komplexusért vagy Kohut a nárcizmusért; vagyis hogy feltárja jelenlétét számos területen, és deestigmatizálja a hozzáállásunkat. Ennek ellenére még néhány tapasztalt pszichoanalitikus terapeuta sem ismeri a témát, vagy közömbös a skizoid szubjektivitással kapcsolatos elemző gondolkodás. Feltételezem, hogy objektív okokból egyetlen szerzőnek sem, aki belülről érti a skizoid pszichológiát, nincs meg az a hajtóereje, hogy Freudnak és Kohutnak agitálni kellett a téma egyetemességéért, amely kiterjed saját szubjektivitásukra.

Arra is kíváncsi vagyok, hogy van -e itt szélesebb körű párhuzamos folyamat, ha nincs ilyen általános érdeklődés a skizoid kérdések pszichoanalitikus ismerete iránt. George Atwood egyszer azt mondta nekem, hogy a kétes személyiség létezésének kétségbe vonása (disszociatív személyiségzavar) feltűnően összhangban áll a disszociatív pszichológiát kifejlesztő traumatizált személyiség folyamatos spontán belső harcával: „Jól emlékszem erre, vagy csak kitalálom ? Valóban megtörtént, vagy csak képzelem? Mintha a professzionális pszichoterapeuták közössége egészében, dichotóm helyzetében arról, hogy valóban léteznek -e disszociatív személyiségek, vagy sem, hatalmas tudattalan ellenáramlásba kerül, amely tükrözi a betegek küzdelmeit. Hasonlóképpen elgondolkodhatunk azon, hogy a skizoid élmény marginalizálása nem tükrözi -e azokat a belső folyamatokat, amelyek a skizoid embereket társadalmunk peremén tartják.

Úgy gondolom, hogy mi a pszichoanalitikus közösségben megértjük és nem értjük a skizoid személyiséget. Elkötelezettek vagyunk a skizoid dinamika természetével foglalkozó ragyogó munka iránt, de hasonlóan ahhoz, ami a pszichoterápiában történik, önmegismerés nélküli betekintéssel, a legrettentőbb kutatók felfedezéseit ezen a területen túl gyakran fordították át a patológia keretébe. Sok betegnek, akik segítségért fordulnak hozzánk, valóban van kóros változata a skizoid dinamikának. Mások, köztük számtalan skizoid, akik soha nem érezték szükségét pszichiátriai kezelésnek, hasonló dinamika erősen adaptív változatait mutatják be. Ebben a cikkben a skizoid pszichológia és az „én” más formái közötti különbségeket vizsgálom, és hangsúlyozom, hogy ez a különbség nem eredendően rosszabb vagy jobb, nem többé -kevésbé érett, sem felfüggesztés, sem fejlődés. Egy adott pszichológia egyszerűen ilyen, és ezt el kell fogadni úgy, ahogy van.

Köszönetnyilvánítás

Angolból fordította: M. A. Isaeva