Hogyan Kell Kezelni Az öngyilkossági Válságot. Az Eset Leírása

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Az alábbiakban a pszichológiai segítségnyújtás javasolt modelljén alapuló terápiás munka rövid illusztrációját ajánlom figyelmükbe. Ebben megtalálható egy fenomenológiai területen kibontakozó terápiás folyamat szekvenciája, amelyet az akut öngyilkossági tendenciák határoznak meg, amelyek az ügyfél által tapasztalt akut traumatikus esemény hátterében bontakoztak ki.

Vázlatosan ezt a szekvenciát a következő lánc képviselheti: a történések fenomenológiai képének egyediségének elfogadás

- a mentális fájdalommal szembeni érzékenység helyreállítása

- a területen felmerülő jelenségek megtapasztalásának támogatása (a segítő választott részvétele nélkül, és a terület természetes terápiás dinamikájának hangsúlyozásával)

- a kreatív alkalmazkodás képességének helyreállítása.

R., 24 éves lány segítséget kért egy akut öngyilkossági krízisben. Néhány hónappal ezelőtt életében rendkívüli esemény elé nézett - a barátja, akit feleségül akart venni, tragikusan meghalt egy autóbalesetben. R. elvesztette minden életérzését, lepusztultnak érezte magát, és hosszú ideig depressziós volt.

LBármilyen kísérlet arra, hogy újra átélje a történteket, elérhetetlen volt. Keserűséggel és fájdalommal a hangjában azt mondta nekem, hogy senki sem érti őt, és nem tudja támogatni. A barátnők megpróbálták elterelni a figyelmét az eseményről más ügyekre és tevékenységekre.

A szülők valami ilyesmit mondtak: „Ne haragudj, lányom. Találsz magadnak még jobb fickót, mint a régi. Látszólag mind a barátok, mind a szülők a legjobb szándékból indultak ki, de a fent említett nyilvánvaló okok miatt nem tudtak jelen lenni R. életében, mivel kiváló fenomenológiai helyzetből indultak ki. R. számára az életében történtek nemcsak tragikus eseménynek bizonyultak, hanem teljesen egyedülállónak (amit, úgy tűnik, rokonai nem értettek, vagy féltek megérteni).

A helyzet elfogadásának képtelensége viszont gátolta a tapasztalás folyamatát. Az elsődleges terápiás feladatom ebben a szakaszban az volt, hogy azonnal elfogadjam a helyzet egyediségét, amelyben R.

Elmondtam neki, hogy az elszenvedett veszteség visszavonhatatlan, és észrevettem, hogy R. jelenleg képtelen bármilyen módon kompenzálni. Ezt követően R. először nézett egyenesen a szemembe, és sírva fakadt, a tapasztalás folyamata most helyreállítható.

R. beszélt a fájdalomról, amely egy percig sem hagyja el. Eddig "egyedül kellett maradnia elviselhetetlen fájdalommal". Most a fájdalmat kapcsolatba lehet hozni egy másik személlyel, és ezért megtapasztalható és enyhülhet.

Egy idő után (körülbelül 2 hónapos terápia telt el) az unalmas, differenciálatlan fájdalom, amelyet R. a kapcsolatunk során tapasztalt, fokozatosan differenciáltabb élményekké kezdett átalakulni. R. hirtelen rájött, hogy erős düh érződik az elhunyt iránt, ami nagyon meglepte és zavarba hozta. Azonban, miután megjegyzést tettem az ehhez az érzéshez, mint természeteshez való hozzáálláshoz, R. képes volt kifejezni és megtapasztalni azt is.

Hamarosan a haragot felváltotta a harag, amelynek fő motívuma R. elképzelése volt, miszerint az elhunyt fiatalember egyedül hagyta őt egy olyan világban, ahol nem talál értelmet az életnek. A kezdetben ezzel összefüggésben fennálló szégyen és a „gonosz, kegyetlen és érzéketlen” képmása az „elhagyott, kiszolgáltatott és érzékeny” képmássá alakult, és önmagává asszimilálódott.

R. társadalmi aktivitása fokozatosan, bár némi nehézséggel kezdett helyreállni, hiszen "nehéz és szinte elviselhetetlen volt számára olyan emberek társaságában lenni, akik élvezni tudják az életet". Megkönnyebbülés jött, amikor R.más emberekkel való kommunikáció során abbahagyta a színlelést, és megpróbált mesterséges életet élni annak érdekében, hogy bármi áron alkalmazkodjon a környezethez, és saját életét kezdte megtapasztalni, bármennyire is nehéz volt ebben a szakaszban. A terápia ezen szakaszában (körülbelül hat hónappal a kezdetektől fogva) az öngyilkossági hajlamok megszűntek olyan akutak és állandóak lenni, mint az elején.

Továbbá, a terápia által támogatott tapasztalataink során a szomorúság egy szeretett személy elvesztésével kapcsolatos, és hála azért, hogy R. életében van. A terápia ezen időszakában a fájdalom R. -t többé nem tűrte elviselhetetlennek; vannak olyan tapasztalati jelenségek is, amelyek nem kapcsolódnak a bekövetkezett tragikus eseményhez, de kapcsolódnak R. tényleges időszakához. Az öngyilkossági gondolatok már nem zavarták R. -t, bár még mindig kissé zavartnak, törékenynek és sebezhetőnek tűnt. Egy évvel a tragédia után a fájó fájdalom természetesen továbbra is R. sebesült szívében élt, azonban a kétségbeesés, amely a "szurok létpoklot" alkotta, eltűnt, és már nem emlékeztetett önmagára.

Egy szeretett személy elvesztése óta először az öröm és az öröm fokozatosan kezdett visszatérni R. életébe. R. élete, amelyet sokáig blokkoltak, szintén visszatért a női vonzerejével kapcsolatos elképzeléseihez, és rokonszenvet váltott ki a körülötte lévő néhány férfi iránt.

Ez jelentős előrelépést jelentett R. terápiájában, mivel eddig a szexuális képek és fantáziák undort és szinte fóbiát okoztak neki. A terápia ezen szakaszában (kb. 1, 5 évvel a kezdetétől) az első pillanatban megjelent szexuális izgalmat a félelem és a szégyen bizonyos kimondott keveréke is kísérte, mivel a nő a hazaárulást értelmezte. korábbi, még mindig legértékesebb kapcsolata élete során. A félelem és szégyen, valamint az élvezet és az izgalom létfontosságú küzdelme egy ideig folytatódott. Nem siettük a konfliktus megoldását egyetlen „igazság” megkönnyítésével.

Véleményem szerint a konfliktus idő előtti megoldása a zsákutca kialakulása előtt egy másik nárcisztikus (abban az értelemben, hogy elárulja az átélés természetes folyamatát) a traumatizált személy projektjét jelenti, amely elkerülhetetlenül „ traumatikus visszaforgatás”a terápia során kialakult tapasztalat asszimilációjának lehetetlensége és a„ legyőzött önhajlamok”(legyen az öröm, vagy éppen ellenkezőleg, szégyen) krónikussága tudattalan szellemi ellentét formájában.

Azonban a terápia folyamán hamarosan lehetővé vált, hogy R. túlélje a zsákutca kínzó állapotát, amely e választás szempontjából releváns, és integrálja önmagáról, mint „odaadó és szerető nőről” alkotott képet és a szexuális élményeket. keletkezett benne. A "tragédia égető fájdalmának hamvaiból" egy "szeretetre jogosult nő" született. Jelenleg R. egy fiatalemberrel jár, aki tetszik neki, és összeházasodnak. Körülbelül 2 évbe telt, amíg végigcsináltuk ezt a nehéz utat, a szinte megszállott lélegzetű halál lehelletétől való "lenyűgözéstől" az élet vitalitásának helyreállításáig.

A bemutatott terápiás matrica szemlélteti az akut és jelentősen kifejezett veszélyes öngyilkossági hajlamú kliens kezelésének folyamatát, amelynek belső tartalma az akut bánat folyamata volt.

Ennek ellenére a cikkben javasolt, az öngyilkossági krízisben szenvedők pszichikai segítségnyújtásának modellje más esetekben is hatékonynak bizonyul, eltérő fenomenológiai képekkel.