Pszichoszomatikus Rendellenességek és Testpszichoterápia

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

A pszichoszomatika (görög psziché - lélek, soma - test) az orvostudomány és a pszichológia egyik iránya, amely a pszichológiai (főleg pszichogén) tényezők hatását tanulmányozza a szomatikus betegségek előfordulására és későbbi dinamikájára.

A "pszichoszomatika" kifejezést 1818 -ban Heinroth javasolta. Tíz évvel később M. Jacobi bevezette a "szomatopszichikus" fogalmát, mint a "pszichoszomatikus" ellentétét és egyben kiegészítőjét. A "pszichoszomatika" kifejezést csak egy évszázaddal később vezette be az orvosi lexikonba Deutsch német pszichiáter.

A pszichoszomatikus rendellenességek (PSD) a fájdalmas állapotok csoportját foglalják magukban, amelyek a mentális és fiziológiai tényezők kölcsönhatása alapján keletkeznek és alakulnak ki. A PSR a szervek és rendszerek különböző funkcionális rendellenességeinek kifejlődésében nyilvánul meg, pszichogén tényezők hatására, a mentális rendellenességek és a mentális rendellenességek szomatizációja, mint a szomatikus betegségekre adott reakció.

A probléma az, hogy bármit is érzünk rosszul, a test és a lélek egyszerre szenved. Pszichológiailag nehéz elviselni fizikai betegségeinket. De lelki szenvedéseink testi problémákban is megnyilvánulnak. "Az egész lélek sajgott érte …", "a lábaimat elvették a félelemtől …", "a szívemet elfoglalta az izgalom …", "a sértés kőként hullott a mellkasomra …" "," Elvesztettem a beszédemet a rémülettől … " - sok népi kifejezés érkezett hozzánk a mélységekből évszázadokkal kapcsolatban ezekről az állapotokról.

Kezdetben hét fő betegséget tulajdonítottak a PSR -nek: esszenciális magas vérnyomás, a nyombél és a gyomor peptikus fekélye, bronchiális asztma, diabetes mellitus, neurodermatitis, reumatoid artritisz, fekélyes nem specifikus colitis.

Később kezdték magukban foglalni az anorexia nervosa -t és a bulimia nervosa -t, a nők generatív ciklusához kapcsolódó állapotokat ("premenstruációs feszültség" szindróma és "premenstruációs dysphoricus szindróma"; terhes nők depressziója és szülés utáni depresszió, beleértve a "szomorúság szindrómát nőknél" vajúdásban "; menopauza stb.), ischaemiás szívbetegség, pszichoszomatikus tireotoxikózis, elhízás. Ide tartozik a radiculitis, a migrén, a bélkólika, az irritábilis bél szindróma, az epehólyag diszkinézia, a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás és a meddőség, a reproduktív rendszer patológiája, a rák, a fertőző és egyéb betegségek kivételével.

Tág értelemben, a híres orosz pszichológus, Luria A. R. „Nem csak lelki és csak szomatikus betegségek vannak, hanem csak élő folyamat van az élő szervezetben; életereje éppen abban áll, hogy egyesíti magában a betegség mentális és szomatikus oldalát. Így pszichológiai segítségre van szükség szinte minden negatív tünet esetén.

A pszichoszomatika, a testorientált pszichológia szempontjából haszontalan a tablettát csak tablettákkal kezelni, ha a rendellenesség pszichológiai jellegű okokon alapul - állandó stressz, pszichológiai trauma, érzelmi tapasztalatok stb. Ugyanakkor a pszichológiai probléma odáig fajulhatott, hogy szervi betegségeket okozott, és az orvos beavatkozása egyszerűen szükséges. De még ha a betegség fizikai, testi természetű is, a pszichológiai szenvedés jelentősen akadályozhatja a kezelést.

Az SDP kifejlesztésére több mint 200 koncepció létezik. A modern pszichoszomatikus patogenezisben a többtényezőséget elismerik a pszichoszomatikus betegségek magyarázatában. Szomatikus és mentális, a hajlam és a környezet hatása, a környezet tényleges állapota és szubjektív feldolgozása, fiziológiai, mentális és társadalmi hatások összességükben és egymás mellett - mindez jelentős hatással bír a test, amelyet "tényezőknek" neveznek, amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással.

Ezen rendellenességek kialakulásához hozzájáruló fontos tényezők nemcsak a stressz, hanem a stresszállóság is, amely a fizikai, pszicho-érzelmi állapotoktól és a társadalmi környezettől függ; személyes jellemzők (temperamentum, jellem, felépítés); hajlam (célszerv megválasztása) stb.

Feltételezzük az úgynevezett pre-pszichoszomatikus személyiségradikális létezését-azokat a személyiségjegyeket, amelyek a betegséghez vezetnek; a pszichoszomatikus impulzusok középpontjában áll, fix patoplasztikus tapasztalat. Gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki.

Jelenleg szinte minden pszichoterápiás irány kínál saját módszereket a PAD korrigálására: szuggesztív pszichoterápia, pszichoszintézis, pozitív pszichoterápia, gestaltterápia, kognitív-viselkedési pszichoterápia, szimbololdráma, tranzakciós elemzés, művészetterápia, pszichodráma, tánc-mozgásterápia, testorientált pszichoterápia, családi pszichoterápia, neuro-nyelvi programozás.

Az SDP javítására vonatkozó irányok és módszerek megválasztása minden egyes esetben az ügyfél helyzetétől, személyes jellemzőitől, a terapeuta egyik vagy másik pszichoterápiás iskolához való tartozásától, végzettségétől és gyakorlati felkészültségétől függ.

Testorientált pszichológia posztulálja azt a tényt, hogy bármilyen mentális tapasztalat, állapot, probléma így vagy úgy tükröződik fizikai testünkben: testtartás, testtartás, bizonyos izomcsoportok feszültsége, szokásos mozgások stb. Ennek a tükröződésnek a befolyásolásával, a motoros sztereotípiák megváltoztatásával konkrét pszichológiai problémákat lehet megoldani, megszabadulni a belső konfliktusoktól és tudatosítani saját belső erőforrásainkat. Fontos, hogy a mentális trauma szomatikus tüneteit az érzelmi élmények testi megnyilvánulásaként értelmezzük.

Testorientált pszichoterápia a pszichoterápia integráló modelljeire utal. Két fő változatban keletkezett és fejlődik jelenleg: a pszichológia és a pszichoterápia független irányaként; második, kiegészítő és szükséges, összhangban a korai pszichológiai megközelítésekkel, elsősorban a pszichoanalízisben, a gestalt -megközelítésben, az egzisztenciális pszichológiában stb.

Ugyanakkor a testtel való munka speciális elveit és technikáit nem annyira információforrásként, hanem a közvetlen terápiás tevékenység fő eszközeként használják.

A testorientált pszichoterápia különböző területein kifejlesztették a PSP pszichokorrekciójának elméletét és gyakorlatát, speciális módszereit és technikáit. Jelenleg a testtel való munkavégzés módszereit mind pszichoterapeutával való közvetlen testi érintkezésben, mind közvetve, érintés nélkül alkalmazzák. Ugyanakkor a testi érzések változásai mind az ügyfél, mind a pszichológus figyelmének középpontjában állnak.

Munkánk során elsősorban kapcsolatfelvételi módszereket alkalmazunk. A. Lowen kiemelte az érintés, a tapintás, mint a gyermek és az önismeret legfőbb módjának kiemelt fontosságát, mint a terapeuta fő eszközét, mint hatékony módszert a terapeuta közötti kapcsolat minőségének közvetítésére és az ügyfél, mint a kapcsolatteremtés módja.

A pszichokorrekció bármely módszerének integrálhatósága a pszichológiai tanácsadás lényegében rejlik. Függetlenül a pszichoterápia módjától és irányától, a terápia sikeréhez szükséges két feltétel kombinációja minden irányban közös: a tanácsadó személyisége és a terápiás kapcsolat minősége.

K. Rogers azt mondta, hogy a tanácsadó elmélete és módszerei kevésbé fontosak, mint szerepe.

A tanácsadó és az ügyfél közötti bizalmi kapcsolat, amely a tanácsadó feltétel nélküli tiszteletén, empátiáján, melegségén és őszinteségén alapul, a tanácsadó szerves része, és sok szakember véleménye szerint a pszichológiai tanácsadás és a pszichoterápia alapvető eleme („… a pszichoterápia sikerének talán semmi köze a módszerterapeutához és a verbális értelmezések tartalmához. Ez olyan tényezőktől függ, mint például a kapcsolat minősége a terápiás környezetben, az empátia mértéke vagy a beteg érzése arról, hogy mennyire értették és támogatták”).

A pszichokorrekció minden irányában közös az egyéni tanácsadás keretében:

diagnosztikus beszélgetés a séma szerint: panaszok, fő megnyilvánulások (tünetek) - a panaszok megjelenésének pontos időpontja - élethelyzet a panaszok elején (minden változás, meghibásodás), a visszaesésekkel kapcsolatos helyzet - anamnézis retrospektív (gyermekkor, attitűd szülők, szakma, szexualitás stb.) - a személyiség és konfliktusainak képe; pszichoterápiás beszélgetés.

A beszélgetés mint diagnosztikai és terápiás módszer az a korrekciós forma, amelyet minden tanácsadó tudatosan vagy tudattalanul használ.

Ezen előzetes szakaszok letelte után a technikák további megválasztása a vizsgált megközelítés keretében a mély pszichofizikai relaxáció jelenségének használatán alapul, mint az izomlazítás maximalizálásának, valamint a bilincsek és blokkok eltávolításának módja, a konfliktuszónák és megvalósítva azokat testi metaforák formájában. Ez lehetővé teszi a belső pszichoszomatikus önszabályozás mechanizmusainak bekapcsolását, helyreállítja az ember egységét és harmóniáját minden szinten.

A mély kinesztetikus transz önmagában terápiás, mert lehetővé teszi a pszichés szerkezetátalakítást, ami a hétköznapi tudatállapotban lehetetlen. Ez az állapot nem elegendő az AKP pszichokorrekciója szempontjából, ezért a tanácsadó bizonyos munkát az ügyféllel közös transz -interakció állapotában végez.

A munkánk során alkalmazott fő módszer, amely lehetővé teszi a testi és pszicho -érzelmi relaxáció mély szintjének elérését, ami a kinesztetikus transz kialakulásához szükséges, az A. V. Minchenkov orosz pszichológus "relaxációs komplexuma". Ezt a módszert szervesen ki lehet egészíteni számos, a testtel való munka módszerével: keleti masszázs, belső szervek manuális terápiája, holisztikus masszázs.

A relaxációs komplexum integrálható az Erickson hipnózis verbális módszereivel, a bioenergia-rendszer terápiájával, a pszicho-katalízissel, az újratelepítéssel, valamint a pszichokorrekció és a pszichológiai önszabályozás módszerével

S. V. Mishurov