2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38
Olyan személyek vagyunk, akik gyakran ki vannak téve bizonyos ösztönöknek és ösztönöknek. Azok az események és helyzetek, amelyekben többé -kevésbé fontosak vagyunk, befolyásolják affektivitásunkat, és provokálják ezeket az izgalmakat, amelyeket szabadon kell engedni. A kilépés és a mentesítés fő lehetőségei egyrészt a szellemi munkában vannak, amelyek az érzett izgalom hatására működnek, másrészt a motoros készségekben és az érzékszervekben, különböző módon kapcsolódnak a szellemi munkához. Általánosságban feltételezhető, hogy amikor a bennünk fellépő izgalom nem merül ki, vagy nem talál kiutat, akkor felhalmozódik, előbb -utóbb kóros módon befolyásolva a szomatikus apparátust. Különösen a kiútra fogok összpontosítani, amelyet mindenki másképpen mutat be, figyelembe véve lelki apparátusunk dinamikáját az izgalmaink kidolgozásának állandó feladatában. Ennek érdekében minden alkalommal röviden megvizsgálom a következő témákat:
- A mentalizáció fogalma, utalva reprezentációinkra, mentális képeinkre, valamint dinamizmusukra.
- A képviseletek progresszív szervezése az egyéni fejlesztés során.
- A reprezentációk alapvető elégtelenségének és felhasználásuk lehetetlenségének oka, ami akadályokat teremt a szellemi munkában.
- A mentalizáció fő klinikai formái, vagyis szemológiai osztályozásuk.
- Az egyéni gazdaság jobb megértéséhez szükséges pontosítások a viselkedésről és a konfliktusokról.
- Kapcsolatok a mentalizáció különböző formái és a szomatizáció fő folyamatai között.
Mentalizáció
A mentalizáció fogalmát a 70-75 év [XX. A mentalizáció a mentális apparátus paramétereivel foglalkozik, amelyek addig nem voltak külön vizsgálat tárgyai. Ezek a paraméterek az egyén mentális reprezentációinak mennyiségéhez és minőségéhez kapcsolódnak.
A mentális reprezentációk képezik mindannyiunk mentális életének alapját. Általában napközben például ellátnak bennünket úgynevezett fantáziákkal. Éjszaka azonban [pszichikai reprezentációk] biztosítják az álmok elemeit. A reprezentációk lehetővé teszik az ötletek, gondolatok és belső elmélkedések társítását. Ezeket folyamatosan használják másokkal való közvetlen vagy közvetett kapcsolatainkban is.
Így a kezemben tartom például a zsebkendőmet. Emlékszem, hogy az unokatestvérem adta nekem, aki ma halt meg. Aztán gondolkodni kezdek ennek az unokatestvérnek a halálán, akit kollégái udvaroltak. Nagyon hálás vagyok nekik a betegség alatt nyújtott segítségükért. Gondolok a családomra is, akiket most láttam a tartományokban, és bizonyos bűntudatot érzek, különösen azért, mert nem látogattam meg ennek az unokatestvérnek az özvegyét. Nem volt elég időm erre. Jövő nyáron biztosan megcsinálom.
Ez a példa helyénvalónak tűnik, mert tényleges felfogást kínál, amelyet a reprezentáció révén meghosszabbítanak, és ez az ábrázolás az ötletek és belső érvelések asszociációi révén, tele érzelmekkel, a múlttal és a jövővel kapcsolódik a másokkal való kapcsolatokhoz. egyének.
A pszichiáterek jól ismerik a reprezentációk szerepét, elemi [alkotó] szerepüket a hallucinációkban, amelyek közvetlenül tanúskodnak róluk, és összetettebb szerepet játszanak a téveszmés állapotokban, amikor a belső kapcsolatok a különböző típusú, időben eltérő megjelenítések között új szervezetet hoznak létre. a psziché.
Az orvosok képesek értékelni a reprezentációk szerepét is, például amikor a beteg elmondja nekik betegségét. Ez a történet száraznak, kevéssé reprezentatívnak bizonyulhat, ha csak a kóros tényeket és azok előírását veszik figyelembe; és éppen ellenkezőleg, gazdag lehet, ha bármely kóros eset (szükség esetén tanácsadó segítségével) a kérdéses időszakok affektív eseményeivel társul.
A mentalizáció tehát az adott személy reprezentációinak mennyiségére és minőségére vonatkozik. Ezt a koncepciót, amely a pszichoszomatika francia szakembereinek köszönhetően látott napvilágot, akik elsősorban pszichoanalitikusok, a jövőben fokozatosan fogalmazták meg a rendszeres találkozások eredményeképpen (a kezdeti interjúk során és a pszichoterápiában) számos különféle szomatikus beteggel.. Az alanyok mentális működésének jellemzői és különböző hibái, rendes időkben vagy szomatikus betegségek során, valójában eltértek azoktól, amelyek a pszichoanalízissel vizsgált neurotikusokra voltak jellemzőek.
Freud munkásságának nem a mentalizáció volt a célja, hanem csak annyiban, hogy bizonyos, az ő idejében bővelkedő kóros szervezetek érdekelték: a mentális neurózisok [pszichoneurózisok]. A klasszikus mentális neurózisokban a mentális reprezentációk meglehetősen gazdagok együttesükben. Ezek mennyisége és minősége ezért nem vonz sok figyelmet.
Azonban Freud felfedezései és fejleményei nélkül, a mentális működéssel kapcsolatban, és anélkül, hogy meghatározta volna a helyét, és anélkül, hogy ő osztotta volna ki, 1915 -től kezdve az első téma, amely a "tudatalattit" határozza meg pontosan a reprezentációk megjelenésének helyeként, a mentalizáció fogalma biztosan nem megjelenne.
A képviseletek progresszív szervezése
A reprezentációk az elsődleges észlelések felidézéséből állnak, amelyek az emlékezetben vannak, és mnezikus nyomokban maradnak. Az észlelések rögzítését és azok későbbi felidézését leggyakrabban kellemes vagy kellemetlen affektív hangok kísérik.
A "tudatalatti" jelzi a reprezentációk helyét és e reprezentációk egymással való kapcsolatát.
A pszichoanalízis a dolgok ábrázolásával és a szavak ábrázolásával foglalkozik.
A dolgok ábrázolásai az érzékszervi-észlelési rend tapasztalt valóságára emlékeztetnek. Érzékszervi és észlelési asszociációkat, valamint viselkedési asszociációkat váltanak ki (például valamit meghatározott sorrendben tesznek). Kapcsolódhatnak affektusokhoz, de önmagukban nem felelnek meg az eszmék asszociációinak, és nem képesek mozgósítani a mentális apparátusból.
A szavak reprezentációi mások beszédének észleléséből származnak, a legelemibbektől a legösszetettebbekig. Az érzékszervi rend elején a szavak ábrázolása is a dolgok ábrázolása. Az egyéni fejlődés során fokozatosan elhagyják a dolgok ábrázolásának ezt a státuszát.
Az anyával való kommunikációból születnek, majd támogatják és megszervezik a kommunikációt más egyénekkel, fokozatosan lehetővé téve a kommunikációt önmagukkal: belső reflexiókról beszélünk.
A szóábrázolások képezik az ötletek asszociációinak alapját.
Jellemzően a szavak reprezentációi a dolgok reprezentációihoz kapcsolódnak, és együtt alkotják a tudatalatti rendszerét.
Például egy bizonyos „baba”, amelyet kezdetben a csecsemő számára látható és kézzelfogható dologként érzékelnek, fokozatosan felveszi a „gyermek” affektív jelentését, majd később a tinédzser és a felnőtt számára a metaforikus jelentést. „szexuális nő”. Ez az egész együttes a tudattalanságban van.
Tudnia kell, hogy éppen ellenkezőleg, a tudatalatti esetleges dezorganizációjával a patológiában a szavak ábrázolása a dolgok ábrázolására redukálható, elveszítve a fejlesztés során megszerzett affektív, szimbolikus és metaforikus összetevők nagy részét.
A "baba" szó ekkor csak egy "gyermekjátékot" tud felidézni az adott témában.
Az éjszakai álmok általában jól közvetítik legalább az egyén ábrázolásainak minőségét. Néha ezek az álmok csak a mindennapi dolgok ábrázolásaiból állnak, anélkül, hogy eltérnének a már megvalósult tényektől vagy azoktól, amelyeket még nem kell megvalósítani. Egyáltalán nem adnak alapot az ötletek társításához. Egy másik alkalommal, még egyszerű képek alapján is, képesek megnyitni az utat az ötletek asszociációinak sokasága előtt, amelyek túlterheltek az affektusokkal vagy szimbólumokkal, majd explicit tartalmukon kívül engednek rejtett tartalmuk felfedezésének, valódi jelentése.
Már többször beszéltem a tudatalatti rendszer pszichés reprezentációinak mennyiségéről és minőségéről.
Számuk összefüggésben áll a reprezentációk rétegeinek felhalmozódásával az egyéni fejlődés különböző időszakaiban, kora- és későbbi gyermekkoruktól kezdve, elsősorban. Láttunk példát a "baba" szó jelentéseinek felhalmozására.
Tudattalan minőségük ugyanakkor:
- Emlékeik szabadságában.
- Kapcsolódásuk elérhetősége, szabadsága, amikor emlékeznek rájuk, ugyanabban az időszakban más ábrázolásokkal (különböző családi körülmények gyermekkoruktól, ahol például volt játék babával) vagy más időszakokból (pl. a "baba" szó három egymást követő jelentése), a leggazdagabb asszociációkat ellátó együttes.
- A korábbi elérhetőség állandóságában; ezt az állandóságot azonban átmenetileg megszakíthatja vagy súlyosan alááshatja az olyan képviseletek elkerülése vagy elfojtása, amelyeket a tudatalatti rendszer dezorganizálása ellenére szerzett meg.
A reprezentációk használatának elégtelensége és lehetetlensége
A reprezentációk természetes elégtelensége a téma fejlődésének legelején gyökerezik.
Ebből fakad:
A - Vagy a gyermek szenzomotoros funkcióinak veleszületett vagy véletlen meghibásodása miatt, amelyek a reprezentációk észlelési alapját képviselik. Például látás, hallás vagy mozgási problémák jelenléte miatt.
B - Vagy az előzőekével megegyező rendű anya funkcionális kudarcából. Megérthető, hogy például egy anya, aki többé -kevésbé süket vagy vak, nem tud kellőképpen kommunikálni csecsemőjével vagy kisgyermekével.
B - Vagy a gyermek anyja által nyújtott affektív támogatásának elégtelensége vagy diszharmóniája miatt, és ez sokkal gyakoribb eset. Itt számos problémát találunk, amelyeket mind a szomatikusan beteg anyák, mind a depresszióban szenvedő, valamint erősen izgatott, tekintélyelvű vagy közömbös anyák vetnek fel, valamint olyan problémákat, amelyek olyan nagycsaládokban merülnek fel, amelyekben az anya nem teljes mértékben megbirkózik komplex funkciójával.
Mindezekben az esetekben a csecsemő, majd egy kisgyermek (érzékszervi, motoros, affektív, verbális) progresszív fejlődésének különböző szintjein, és végül a reprezentációk szervezésének szektorában hiány, hiány vagy nem megfelelő az affektív és szimbolikus jelentésekkel társított szavak reprezentációinak megszerzése.
Ezt a hiányosságot vagy elégtelenséget utólag nem lehet spontán orvosolni. Ezeket [hiányosságokat és hiányosságokat] szintén nagyon nehéz kijavítani, még a pszichoterápia valószínűleg speciális típusai során is.
Meg kell jegyezni, hogy ezek a hibák alapvetően különböznek az oligofréniás gyógyszerektől. Létezhetnek például mentális felépítmények, néha nagyon fejlett, intellektuálisak.
A megszerzett ábrázolások elérhetetlensége.
Arról van szó, hogy elkerüljük vagy elnyomjuk a mentális reprezentációkat, a jelenségeket, amelyeket néha nagyon nehéz megkülönböztetni egymástól, vagy a mentális szervezetlenségeket.
Eredetük általában három okhoz kapcsolódik:
V - Beszélhetünk a kisgyermekkor és a gyermekkor egyes felfogásainak különösen éles vagy kellemetlen affektív színezéséről, ami veszélyeztetheti az ezeknek a felfogásoknak megfelelő ábrázolásokat.
Nem csak az érintett ábrázolások kerülnek utólag elkerülésre (nem is gondolhatunk rá) vagy elfojtásra, hanem az elkerülés és elfojtás olajfoltként terjed át más reprezentációk egész hálózatára, amelyek affektíven kapcsolódnak az előzőekhez.
Ebben az esetben úgy tűnik, hogy az elnyomó mechanizmusokat (az öntudatostól a tudattalanig) nem érinti, mivel az érintett reprezentációk hálózata nem hagy teret az úgynevezett kiugrónak, a tudattalan származékainak különböző aspektusaiban, mivel ez az egész hálózat ezek az ábrázolások bizonyos körülmények között teljes egészében újra megjelenhetnek … hogy később újra eltűnjenek.
B - Beszélhetünk olyan konfliktusokról is, amelyek ütköznek a nagy terhet tartalmazó ábrázolásokkal, ösztönökből vagy hajtásokból, többé -kevésbé korai mentális képződményekkel, az ötletek sorrendjével, amelyek cenzúra hatásúak. A közvetlen vagy közvetett erotikus és agresszív reprezentációk megjelenését az öntudatosság rendszerében és a tudatban először elutasítják, majd ezeket [ábrázolásokat] elnyomják és módosítják jellegükben, a Katrina Para által leírt körülmények között, amelyeket röviden összefoglalok:
- Kezdetben a megjelenítések és a hozzájuk kapcsolódó affektusok együttesei már nem jelennek meg.
- A későbbi időben, az előzőtől eltérő távolságban, az esettől függően, az ábrázolások újra megjelenhetnek elemi leíró formájában, de már nem rendelkeznek azokkal az affektív jelentésekkel, amelyek az elején kísérték őket, azaz a részvétel lehetősége nélkül a mentális élet eszméinek asszociációiban.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pszichés ábrázolások elnyomása általában hozzá van adva a viselkedés visszaszorításához, amely az ösztöntől vagy a hajtóerőtől eltérő, erotikus vagy agresszív jellegű töltéseket tartalmaz.
B - Végül beszélhetünk mentális dezorganizációkról, amelyeknél a következő mintázat figyelhető meg: köztudott, hogy a túlzott izgalom mindig hajlamos megbomlani az azt érzékelő funkcionális apparátust. Ez az izgalomfelesleg eléri a mentális apparátust, gyakran a legfejlettebb szintjén, amelyet elért, a genitális stádium Oidipusz -szerveződésének.
A legjobb esetben ilyen körülmények között regressziót hajtanak végre (visszatérek ehhez a fogalomhoz, amikor a mentalizációs és szomatizációs folyamatokat érintem) azokhoz az életrendszerekhez, amelyeket korábban a téma fejlődésében észleltek, olyan rendszerekhez, amelyek általában rögzítési pontoknak nevezik, és amelyek itt mentális tünetek kialakulásához vezetnek, neurotikus (orális vagy anális rend, például az egyéni fejlődés pregenitális szakaszai); ugyanakkor összességében a mentális szervezet teljes egészében megőrzi működését.
A legrosszabb esetben, amikor az alany életének korábbi rendszerei nem voltak kellően megjelölve, nem állapítható meg mentális tünetek, és maga a mentális apparátus is rendezetlenné válik (és akkor egyértelmű, hogy a neurotikus mentális szervezet védekező rendszer lehet a valószínűséggel szemben) kiterjedtebb szervezetlenség). Ennek a szervezetlenségnek az első jeleit mindig nehéz felismerni, mivel negatívak, és a hiányhoz, a szűkösséghez kapcsolódnak, és a következőkből állnak:
- A szó szoros értelmében vett depresszió [megnyilvánul] a nyomás csökkenésében, az életerő csökkenésében, [a depresszió], amelyet a pozitív tünetek hiánya miatt (különösen a mentális tünetek hiánya) neveznek.
- A tudatalatti funkcionális jelentésének eltűnése. A szavak olyan reprezentációival, amelyek korábban részt vehettek a témában megszokott pszichikai élet eszmék társításában, már nem találkozunk.
Így az elkerülés, az elfojtás és a mentális dezorganizáció ezen különböző folyamatain keresztül a mentális apparátus képtelenné válik a gerjesztések feldolgozására, amelyek viszont továbbra is léteznek és felhalmozódnak (a tudattalan fogadja, de már nem továbbítja). A tudattalanság korábbi megszerzése ellenére (és annak ellenére, hogy a pszichoterápia nagy reményeket adhat ezekben az esetekben), ismét ugyanabban a lelki funkcionális instabilitás állapotában találjuk magunkat, mint az elején jelzett fő típusú mentális hiányosságok esetében pontjának.
A mentalizáció fő klinikai formái
A szomatikus betegek klinikáján az egyénektől függően, és néhányuknál az élet pillanataitól függően a megfigyelt különbségek mind a számok, mind a reprezentációk minősége tekintetében nyilvánulnak meg.
V - Néha az ábrázolások hiányoznak.
Egy másik alkalommal kiderült, hogy mennyiségükben csökkennek (számos felfogás, amely kétségtelenül létezett különböző időpontokban, de nem vezettek az ábrázolások megjelenéséhez) és minőségükben (visszatérve példánkhoz, a „baba” szó soha nem hasonlított semmi másra mint egy gyerekjáték) …
Az alanyoknak, akik így korlátozottak gondolkodási képességükben, nincs más eszközük (és csak akkor, ha erre lehetőségük van), kivéve a viselkedésben kifejezett cselekvést, annak érdekében, hogy kifejezzék a különféle exogén és endogén izgatottságokat, amelyeket az élet ad nekik.
Így lehetne meghatározni a „viselkedési neurózisokat”, és a képviseletek szegénységének kisebb mennyiségi és minőségi fokával a „rosszul mentalizált neurózisokat”.
Ezekben a csoportokban olyan alanyokat látunk, akik az öntudat fejlődésének hiányát képviselik, valamint azokat, akiket a tudattalanság rendezetlensége érint. A két kórokozó formula közötti differenciáldiagnózist néha nehéz megállapítani az első konzultáció során.
B - Most néhány szót kell mondanom a jó mentalizációról.
Ez nyilvánvalóan akkor nyilvánul meg, amikor az egyének folyamatosan nagyszámú mentális reprezentációt tartanak rendelkezésre, amelyek összekapcsolódnak (alárendeltek az ötletek társulásainak), és a fejlődés során számos affektív és szimbolikus jelentéssel gazdagodnak.
Ez a Freud által azonosított klasszikus "mentális neurózisokra" [pszichoneurózisokra] vonatkozik, valamint a "jól mentalizált neurózisokra", amelyek tünetei-kevésbé szervezett és kevésbé támogatottak, mint a mentális neurózisok-és törékenyebbek is. polimorf, és fokozza a mentális tüneteket (rögeszmés, anális vagy fób rend, vagy orális típus), többet, mint mentális neurózisok, jellemvonások és viselkedési jellemzők esetén.
B - Az együttes között, amelyet egyrészt a „rosszul mentalizált neurotikusok” hoztak létre, és amelyek a „jól mentalizált neurotikusok”, másrészt van egy harmadik személycsoport, amely számszerű értéke miatt megérdemli a legnagyobb figyelem. Ez a csoport azokból áll, akiket "határozatlan mentalitású neurotikusoknak" nevezünk. A "jó mentalizáció" bemutatásával az egyének képviseletre és gondolkodásra képesek. És ekkor, "rossz mentalitásuk" birtokában, ábrázolásuk és gondolataik lehangoló szűkösséget mutatnak. Képesek megváltoztatni az ábrázolások mennyiségét és minőségét, néha megdöbbentőek.
Találkozunk ebben az alanycsoportban, akik többé -kevésbé hosszú ideig nem tudják használni a megszerzett ábrázolásokat, ezek elkerülése vagy elnyomása miatt.
A mentalizációval kapcsolatos bizonytalanság abból adódik, hogy az alany reprezentációi mennyiségi és minőségi eltérésekből állnak, amelyeket a tanácsadó közvetlenül megfigyel a kezdeti interjú során, valamint abból, hogy az alany korábbi életében (az esszenciális depresszió periódusaiban) hasonló változásokat érzékelt, amelyek a végletekig mehetnek. vagy jelzett elnyomás [elnyomás] ábrázolásokat és viselkedést).
Franciából fordította G. David, tudományos kiadás - Cand. édesem. Fusu L. I.
Ajánlott:
Pszichoszomatika. A Betegségek Pszichológiai Okai és Azok Megszüntetésének Módjai Hipnózissal
Pszichoszomatika. A betegségek pszichológiai okai és megszüntetésük módja. Megpróbálom hozzáférhető módon elmagyarázni, hogyan működik a pszichoszomatika. Azt tanácsolom, hogy végezzen egy egyszerű kísérletet. Gyújtson gyufát, és lassan kezdje el a tenyeréhez vinni.
A Pszichoszomatika Hagyományai
A legtöbb pszichoszomatikus betegség azt mondja testbeszédében, hogy valamit változtatni kell a világgal való kapcsolatában és az önmagához való hozzáállásában. És gyakran a pszichoszomatika elleni mérlegen felmerül a pénz, a házasság, a munka, a gyerekek, a család, a kapcsolatok a szüleikkel.
A "pszichoszomatika" Nem Az, Amire Gondoltál! A "pszichoszomatika", A Norma és A Patológia Maszkjain
Néhány olvasónak a jegyzeteimre adott reakciójából rájöttem, hogy sokan nem értik másképpen a „pszichoszomatikát”, mint a történetek kollektív képét, miszerint „minden betegség az agyból származik”. Azonban nem az. A magyarázat kedvéért csoportosítottam a leggyakoribb válaszaimat a "
Gondosan! "Gyógyító Pszichoszomatika"
A sors akaratából és személyes döntéseiből mi (jómagam és kollégáim, orvosok és pszichoterapeuták) több évet szenteltünk a rákos betegekkel való együttműködésre. Talán ez furcsának tűnik egyesek számára, de bizonyos bizonyossággal állíthatom, hogy minden beteg pszichológiai története más volt, mint a többi.
Szülés Utáni Pszichoszomatika. Blues, Depresszió, Pszichózis
A fiatal anyák, akik gyermekük születése után blues -t tapasztalnak, valószínűleg sokat olvastak az internetről a szülés utáni depresszióról, annak tüneteiről és arról, hogy mit kell tenni annak érdekében, hogy visszatérjen az életöröm, és "
