"Krónikus Kisebb Depresszió" Vagy Disztímia. Erőforrás és Megelőzés

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Ha már régóta olvassa a jegyzeteimet, akkor valószínűleg nem egyszer találkozott magyarázattal arra, hogy a „depresszió” miért nem enyhe formájú, komplex pszichoszomatikus rendellenességnek minősül, és szakember segítségével korrekciót igényel. A depressziót nem tréfákkal és csokoládékkal, önuralommal, sportolással és szórakoztatással kezelik. Ennek tisztán hormonális és élettani okai vannak, amelyekről korábban írtam, de most nem ismétlem magam, mivel a cikk nem erről szól.

Ugyanakkor a pszichoterápiás gyakorlatban gyakran találkozhatunk olyan ügyfelekkel, akik látszólag valóban megtapasztalják a depresszió összes klasszikus tünetét, ugyanakkor bizonyos fokú könnyedséggel így vagy úgy önállóan megszabadulnak tőle, amíg újabb pszichoszomatikus tüneteket nem kapcsolnak össze.

Hogy hogy? Miért elég, ha valaki egy barátjával megnéz egy filmet, sétál az erdőben, előírja az önvizsgálat technikáját, és az élet javulni kezd, míg valakinek ez feltétlenül szükséges csak az antidepresszánsok és a kötelező pszichoterápiás kurzus esetében?

Ez azért történik, mert vannak emberek, akiknek alkotmányos hajlamuk van mindenféle depresszióra. Például, mint a test teljessége esetén - egyes emberek fiziológiája mindig törekszik a túlsúly megszerzésére (az "ügyfelünk" szóval), míg mások könnyen megszabadulnak a felesleges kilóktól, és néha még "alulsúlytól" is szenvednek. Ugyanígy néhány ember csak néha szembesül depresszióval súlyos stressz, bánat miatt; rész hajlamos a ciklotímiára vagy a bipoláris zavarra; némelyikük lassan, de biztosan krónikus lefolyású depressziók felé halad. Ebben az esetben az életkörülmények, a környezet, a személyes jellemzők és egyéb tényezők befolyásolhatják, hogy a súlyos krónikus depressziónak ez a formája, vagy az orvostudomány úgynevezett disztímiás rendellenessége. Néhány kutató megkérdőjelezi az ilyen állapot kapcsolatát az ember karakterével. Úgy vélik, hogy a gyermekkori trauma a hibás. Ez a megjegyzés egyszerre igaz és nem, mivel olyan fogalmak vitájába vezet bennünket, mint az "igazi és szituációs pszichoszomatika", ahol az egyén alkotmányának, egészséges pszichoszomatikájának elemzése és nem a jellemvonások önmagukban segítenek nekünk abban, hogy megkülönböztetni egyiket a másiktól.

Dysthymikus rendellenességnéha "kisebb depressziónak" nevezik, nem más, mint az enyhe depressziós epizódok krónikus formájának (nőknél gyakoribb) egyik változata. Amikor megtudjuk, hogy 2 vagy több éven keresztül (1 éves gyermekeknél és serdülőknél) ügyfelünk rendszeresen tapasztal klasszikus depressziós tüneteket (alvási és étvágytalanság, energia- és erővesztés, alacsony önértékelés és reménytelenség érzése, memóriazavar), figyelem stb.).), de könnyű formában. Néhány hét elteltével hangulata kiegyenlítődik (eufória nélkül), és ismét elhagyatottság és szomorúság kezdődik.

Miért van ez probléma? Először is, ezeket a feltételeket komplex depressziós epizódok „hígíthatják” (ezt „kettős depressziónak” nevezik). Természetesen a tapasztalt súlyos depresszió hátterében a disztímia után akár normális állapotnak is tűnhet. De a probléma az, hogy - mint már többször elhangzott - a depresszió pszichoszomatikus rendellenesség - mind a test, mind a psziché érintett ebben a problémában. Ha csak az agy neurokémiáját változtatjuk meg antidepresszánsok segítségével, és anélkül, hogy megváltoztatnánk a viselkedési mintákat, a hozzáállást, az életmódot és a felfogást, akkor csak pihenőt adunk a depressziónak, hogy minden egyes "kis" epizód egyre nagyobb veszélyben legyen depresszió".

Másodszor, miért írok neked erről)? Mivel az ilyen ügyfelek mintegy 80% -a szerves pszichoszomatikus és krónikus betegségekkel, szociális szorongással, pánikrohamokkal, szorongással, rögeszmékkel, szomatoform diszfunkciókkal és más pszichoszomatikus patológiákkal rendelkezik. Ezzel jönnek hozzám pszichoterápiában anélkül, hogy gyanítanák, hogy a nagyon enyhe és észrevehetetlen disztímia a hibás. Tehát gyakran a neurózis nyilvánvaló tünetei nem más, mint krónikus kisebb depresszió (egyébként maga a "disztímia" kifejezés felváltotta a "neurotikus depresszió" kifejezést). Az alkoholizmus és a kábítószer -függőség gyakran társakká válnak a hasonló rendellenességben szenvedő férfiaknál. Mi azonban fent nézzük - ez nem szabály, hanem csak néhány alkotmányos embertípusra vonatkozik.

Néha, amikor pszichoszomatikus tünetekkel szembesülnek, a pszichoterapeuták megértik, hogy ez depressziós rendellenesség alapján alakult ki, de ha nem veszi figyelembe azt a tényt, hogy a disztímia eltér a depressziótól, ügyfeleik gyakran ördögi körbe kerülnek. Mert sokat lehet beszélni párkapcsolati problémákról, válságokról vagy gyerekkori traumákról, de amit az alkotmány előír, az soha nem fog változni.

Pesszimistán hangzik, talán ezért a krónikus depresszióban szenvedő embereket különleges ellenőrzésünk alatt tartjuk, és hajlamosak az öngyilkosságra. Ez annak köszönhető, hogy bármennyire is pozitív a gyógyszeres kezelés eredménye, megértik, hogy ez az állapot átmeneti. Ezért pszichoterapeutaként az a feladatunk, hogy megakadályozzuk a dysthymia depresszióba való átmenetét, és segítsünk megbizonyosodni arról, hogy nem a javulás állapota ideiglenes, hanem a csüggedés állapota a legkevesebb pszicho-érzelmi költséggel jár. A szakemberek számára ez természetesen szögletesnek hangzik, de a disztímiás betegeknél ez a következőket jelenti: "Ha több éven keresztül észlelt időszakos súlyos depressziós epizódokat a fent említett tünetekkel; ha már tudja, mi az" igazi " "depressziós epizód (bánat vagy PTSD bonyolítja); ha orvosi betegsége vagy pszichoszomatikus rendellenességei vannak, beleértve a fóbiákat, rögeszméket, szorongást, pánikot stb. - ez a mélypszichoterápia közvetlen jelzése." Fontos, hogy a terapeuta megértse az alkotmány és a jellem közötti kapcsolatot, és hogy a rövid távú terápia itt csak elrejti a tünetet.

Ami pedig a depressziós rendellenességek megelőzése, a pszichoterapeutával végzett egyéni munka mellett az alábbi ajánlások segítenek.

Elfogadva azt a tényt, hogy a disztímiás rendellenesség a mi valóságunk, az alapvető összetevőkre összpontosítunk:

1 - nem diagnosztizáljuk magunkat … Nagyon csábító, hogy krónikus depresszióját enyhe depresszióval indokolja, de egyrészt egyáltalán nem kicsi (visszatérő depressziós rendellenesség), másrészt pedig az is lehet, hogy problémáink oka az endokrin diszfunkciókban rejlik, beleértve hypothyreosis. Kezdjük egy endokrinológus látogatásával, és fejezzük be egy olyan szakemberrel, akinek betegség tünetei vannak (ne feledje, hogy az ilyen emberek 80% -a szomatikus diszfunkcióval rendelkezik - melyik?).

2 - a disztímia nem jó és nem rossz, ez egy olyan tulajdonság, amely megkülönböztet minket más emberektől, tény, ami egyszer megtörtént. Ha az ember magas, sikeres sportolóvá válhat, de nem törekszünk arra, hogy "lerövidítsük", hogy befogadhassuk egy nagyon alacsony mennyezetű helyiségbe. Azok az emberek, akik alkotmányosan hajlamosak a disztímiára, csodálatos szintetikus elmével és kreativitással rendelkeznek, természetes kedvességük arra ösztönzi őket, hogy a segítő szakmát válasszák, csodálatos családtagok és barátok. A társadalom számára ezek teljesen pótolhatatlan emberek, bár csalódottságuk miatt állandóan kételkednek magas értékükben. Azonban annak megértése, hogy ez már megkönnyíti észlelésünket, és az önvizsgálat és az önsegítés megszerzett készségei segítenek a depressziós tünetek gyengítésében és az életminőség jóval magasabb szintre emelésében.

3 - "tartsuk az ujjunkat a pulzuson" és kérjük szeretteinket, amikor észreveszik, hogy a "rossz hangulatunk" elhúzódott, ne kacsintgassanak és ujjongjanak, hanem valós segítséget nyújtsanak, beleértve a szakember felkeresését is. Nekünk hipoglikémiás embernek kell lennünk, aki állandóan cukorkát hord a zsebében legyen saját hagyományos jeleakinek tudhatjuk majd szeretteinket, hogy nem birkózunk meg, és hogy ez nem csak a szokásos hangulatromlás, mint korábban.

4 - mivel az alkotmányosan kondicionált disztímia már serdülőkorban nyilvánul meg, különös figyelmet fordítunk a az önbecsülés és az önértékelés kialakulása a gyermekeknél, a kritikus gondolkodás és a konstruktív önvizsgálat technikáinak tanítása … A gondolkodás viszkozitása, a túlsúlyra és a pattanásokra való hajlam, a korai menarche csak fokozza a depressziós hangulatot.

5 - figyelje a táplálkozást (korlátozza a közvetlen cukrot és búzát). Nagyon gyakran az ilyen emberek függnek az ételtől, beleértve a szénhidrátot is. Az ok egyszerű, mivel a disztimikus emberek gyakran „krónikus” szerotoninhiányt tapasztalnak, intuitív módon próbálnak több glükózt felszívni (az a mítosz, hogy az édességek felemelőek). Valójában a glükóz hasznosabb a triptofán seratoningá alakításában. Nincs triptofán (olvassa el, hogy nincs hús, hal, sajt, bab, dió, gomba káposztával és padlizsánnal stb.), A glükóz egyszerűen felhajtja a "tegnapi maradékot", így a véráram "üres" lesz. Rövid ideig úgy tűnik számunkra, hogy a hangulat emelkedik, és ennek következtében a depresszió csak fokozódik. Érdemes külön megírni, hogy mi a veszélye az összetett szénhidrátok "krónikus tartalékainak".

6 - a mozgás kötelezővé válik az ilyen emberek számára. Amíg aktívak vagyunk, a szervezet megbirkózik. De mint senki másnak, emlékeznünk kell az egészséges alvásra és pihenésre, mivel fizikai erőforrásunk (energiánk) sokkal gyorsabban kimerül, mint más emberek erőforrása. A kétségbeesés idején lehet tánc, takarítás és bármi, ami segít abban, hogy ne ragadjon az ürességben.

7 - egészséges neurofiziológiai szokások kialakítása … Ahogy az érzelmeink mosolyt csalnak ránk, úgy a mosoly az arcunkon is hozzájárul a szeratonin termeléséhez) Olvasson aktív cselekményű könyveket, és nézzen humoros programokat, filmeket. Tanuljon idegen nyelveket, sajátítson el új tudományokat, oldjon meg problémákat és vegyen részt küldetésekben, stb. Gyakorolja memóriáját, figyelmét és gondolkodását. Vegyen részt olyan eseményeken, amelyek érzelmileg visszhangra találnak. Minél érdekesebb és pozitívabb dolgok mennek keresztül észlelési csatornáinkon, annál több idegi kapcsolat látszik feldolgozni ezt az információt, és annál több jel érkezik agyunkhoz bizonyos hormonok előállításának szükségességéről.

8 - valójában szűrje le a társadalmi körét … Érdekes, vidám, fejlődő emberek megfertőzik a továbblépés vágyával. Örök panaszosok és pletykák húznak minket a mélypontra. Ne feledje azonban, hogy az őszinteség is fontos feltétel, ne üldözze a "képeket", különösen ne vezesse más pszichotípusú sikeres emberek, az érték és az egyediség kivételes, ne lássa - dolgozzon ki egy pszichológussal. Ha segítő szakmában dolgozik, ne feledje, hogy a kiégés gyorsabban megtörténik Önnel, mint más típusú kollégákkal, ne habozzon segítséget kérni.

9 - a legkorábbi kötelező az önfejlesztés, a spirituális növekedés és a világkép kialakítása sorsának prizmáján keresztül … Az élet értelmének kérdése nem okozhat meglepetést. Bármiben kételkedhetünk, és időnként módosíthatjuk az univerzumról alkotott képünket, de az a globális látásmód, hogy te érték vagy, és létezésednek van egy konkrét jelentése (mi?) Az a tudás, amely segít a legnehezebb pillanatokban mozogni és emlékezni arra, hogy a blues ideiglenes …

10 - a kötelező 2-es szám a miénk hobbi … A hobbi lehet eredeti vagy a leggyakoribb, körökből és iskolai évekből vett - ez nem olyan fontos. A lényeg az, hogy ez a hobbi örömet okoz nekünk és örömet ébreszt szívünkben. A hobbi olyan erőforrás, amely segít a túlélésben a csüggedés idején.

11 - felejtsd el a népszerű pozitív gondolkodást. Minden, amit korábban olvastunk, inkább az önbecsapás módszere - feketére nézni és fehéret mondani. Ahogy már többször írtam, a pozitív értelmezés funkciója az, hogy a pozíciót adottnak fogadjuk el, amit nem szabad elkerülni és nem félni, hanem pozitív változást kell kitűzni, és dolgozni kell annak megvalósításán. Egy másik kérdés az életünk pozitív eseményeinek hangsúlyozása. Az agyunk így van elrendezve, hogy a jót természetesnek vesszük, gyakran észre sem vesszük és nem adunk neki különleges helyet (egy ilyen mechanizmus segít, hogy ne hagyja ki a bajt, és megfelelően és időben reagáljon rá). Előbb vagy utóbb úgy tűnik számunkra, hogy az élet bizonyos problémákból és szerencsétlenségekből áll, bár ez nem igaz, sokkal több pozitívum van. Sokan vannak pozitív malacka bank technikus, ki kell választania a sajátját (valaki minden nap összefoglalja az írott pozitív eredményeket, valaki összehajtogatja a jó pillanatokat leíró papírdarabokat, és elolvassa azokat a hónap vagy év végén stb.).

12 - jótékonysági tevékenység vagy önkéntesség, segítse a gyengéket és védteleneket, vigyázzon valakire. Emlékezünk azonban arra, hogy szellemi és fizikai erőforrásaink eleve szűkösek - fontos, hogy ne vigyük túlzásba, hogy időben meg tudjunk állni, és azt mondhassuk: „Nem”. Miért van erre szükség és miért nélkül, akkor mindenki maga fogja érezni magát, de ha egyszer megérezte, már nem tudja abbahagyni)

Könnyűnek hangzik, de nehéz megvalósítani? Igen, ez az. Azonban amint elkezdi, azonnal észre fogja venni, hogy hány ember van a közelben, akik támogathatnak és segíthetnek.