Obszesszív-kompulzív Zavar. "Bolondítsd Meg Az Agyadat"

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 15:38

Bolondítsa meg az agyát, mert becsap.

Anélkül, hogy belemennénk az OCD orvosi definíciójába (sok közülük nyilvános), fontolja meg az OCD lényegének vizuális, metaforikus ábrázolását.

„Egy teljesen üres téren, egy modern európai város központjában egy férfi áll, és időnként tapsol. Egy kíváncsi járókelő jön oda hozzá, és megkérdezi. Miért tapsol a kezével? A férfi válaszol a járókelőnek - elhajtom az elefántokat. Ekkor egy járókelő logikus kérdést tesz fel neki, de nincsenek itt elefántok.? Ezért nincsenek ott - a személy válaszol a járókelőnek."

Első pillantásra úgy tűnik, hogy egy olyan emberrel állunk szemben, akinek "nincs minden otthona". És amit csinál, az tényleg abszurd. De ez csak a mi nézetünk a helyzetről.

Ha megkérdezzük ezt az embert, megérti -e, hogy minden, amit tesz, legalább abszurd, és nem oszlat el elefántokat? Ő válaszolni fog nekünk. Természetesen megérti, hogy hiába teszi ezt, és megérti tettei abszurditását. De ha csak biztosan tudná? És mivel én ezt nem tudom, akkor ha ezt nem teszem meg, akkor nagyon szorongni fogok, és elgondolkozom rajta, és amíg meg nem veregetem, nem nyugszom meg.

Így néz ki az OCD két különböző szögből.

Más emberek oldaláról (külső nézet) és maga a személy oldaláról (látás belülről).

Nagyon gyakran azok az emberek, akik kívülről néznek, nem tudják megérteni az OCD -ben szenvedő személy cselekedeteinek jelentését, mivel számukra ez dacol a racionális magyarázattal. Az a kísérlet, hogy racionalitás és logika szempontjából meggyőzze az embert cselekedeteinek abszurditásáról, nem jár sikerrel, mert az ember maga érti tettei irracionalitását, de logikája a saját OCD logikája.

Más szóval, az obszesszív-kompulzív zavar az elme börtöne. Sőt, egy személy maga építi, megismételve saját viselkedését, hogy "semlegesítse a fenyegetést". Ugyanakkor biztos abban, hogy ezt meg kell tenni, és csak azért, mert jól működik. Segít.

Ebben az első pillantásra a nagyon egyszerű és logikus, kezdetben racionális cselekvés, annak ismételt és szisztematikus ismétlésével gyorsan önmagának abszurd zsarnokságává válik.

Tekintsük az OCD -t egy pszichológiai jelenség szempontjából, mi ez, milyen nehéz és mit kell tenni?

Az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy az OCD leírása a megszállott gondolatok (rögeszmék) és a rögeszmés cselekedetek (kényszerek) révén túl egyszerű és rövid egy ilyen összetett és sokrétű rendellenességhez.

Például az OCD összetettségének vizualizálása, szemben a fóbiás rendellenességekkel, ábrázolható a hangulatjelek és a mandala közötti különbségként.

A rögeszmés-kényszeres betegség tipológiái:

Az indokolatlan „ésszerűvé” válik

Az első tipológia magában foglalja az OCD minden olyan esetét, amely a félelemmel jár, hogy kapcsolatba lépve megbetegszik.

A védő magatartás a kéz, a szobák vagy az egyes helyek rituális fertőtlenítéséből, a ruhák gyakori mosásából, a szeretteinek a beteg által megállapított higiéniai szabályok betartására kényszerítéséből áll.

A tisztaság és a rend temploma

Ez a fajta rendellenesség nagyon hasonló az elsőhöz. De nem kell félni attól, hogy valami konkrét dologgal fertőződik meg. A fő védő magatartás a rend rituális helyreállítása lesz. A lakás alapos takarítása napi több órán keresztül, olyan mértékben, hogy biztos lehessen abban, hogy egyetlen milliméter tisztítatlan hely sem marad. A tisztaság és a rend megőrzése érdekében különféle szabályokat alkalmaznak, amelyeket minden családtagnak be kell tartania.

A tárgyak helyükön való megtalálásának biztonságának ellenőrzése, az állandó ellenőrzés és a kibontott elemek, bizonyos helyeken, színek, méretek szerint …

Ne higgy a szemednek

Az OCD egy típusa, amelyet a saját cselekedeteit illető állandó kétely jellemez.

Különböző körülmények ismételt rituális ellenőrzéséből áll, amelyek nemkívánatos vagy veszélyes következményekhez vezethetnek.

Az ablakfogantyúk, kályhák, különféle víz- és gázszelepek, ajtózárak, autózárak, elektromos készülékek ellenőrzése.

Ez a típus a normál műveletek többszörös ellenőrzését is magában foglalja. Például a laptop fedelének többszörös nyitása / zárása. Az írott szöveg ellenőrzése, az internetes oldalak bezárása, annak ellenőrzése, hogy a szükséges tárgyak a táskában vannak -e. (telefon, útlevél, kulcsok). A riasztás aktiválásának ismételt ellenőrzése stb.

Babonás hit

Ez a fajta rendellenesség a bűntudattól való félelmen vagy a negatív, obszcén, elfogadhatatlan, istenkáromló gondolatoktól való büntetésen alapul.

Nagyon gyakran megtalálható ez a típus a hívők körében. Az istenkáromló gondolatok megjelenését bennük súlyos bűnnek minősítik, és különféle szertartások (nem vallásos) és / vagy buzgó ima által békítgetik őket.

De az embernek nem kell vallásos értelemben hívőnek lennie. Elég nagyon babonásnak lenni. Ennek a típusnak a jellegzetessége a "Ha ezt nem teszem meg, akkor valami rossz történik." vagy "Ha rosszul gondoltam, akkor valami rossz fog történni."

Megjegyzés: Ennek a típusnak a jellegzetessége a gondolat anyagosságába vetett hit. De ez nem kötelező.

Trauma erőszak

Ezt a típust a megtisztulási rituálék jellemzik, amelyek szexuális bántalmazással járnak.

Mossa le a "kosz" érzését, és nyugodjon meg.

Patológiai kétely

Az elkülönült tipológiára, amelyet az obszesszív-kompulzív zavar fogalma tartalmaz, az orvosi besorolás és diagnózis szempontjából, de nincs külön státusza, a megszállott kétely jellemzi.

(a cikk második részében klinikai példákat adok mindegyik tipológiára).

Nagyon megbízhatóan bizonyos típusú OCD látható a filmekben.

Például:

"Aviator" - Leonardo DiCaprio (rendező: Martin Scorsese, USA -Japán -Németország, 2004) - az "indokolatlan" típus "ésszerűvé" válik.

"Ez nem is lehetne jobb" - Jack Nicholson (Rendező: James Brooks, USA, 1997) - az "indokolatlan" típus "ésszerűvé", "babonás hitgé" válik.

„A csodálatos átverés” - Nicolas Cage (Rid. Ridley Scott, USA, 2003) - egyfajta „tisztaság és rend temploma”.

Részletek ezekből a filmekből

Rituálék (kényszeres cselekvések osztályozása).

Rendkívül ritka az OCD rituálék nélkül. Illetve egyáltalán nem történik meg. Még akkor is, ha első pillantásra nincsenek rituálék, ez azt jelenti, hogy van még valami. Valami más, lehetnek mentális rituálék (például ima vagy képlet), ha nem, akkor van egy fóbiás kompenzációs forma a szorongásért (elkerülés), és még mindig van keresés. (a keresés a szorongás kompenzációs formája a kóros kételyekben).

A szertartás fő jellemzője az elkerülhetetlenség és az elkerülhetetlenség. Lehetetlen nem megtenni a rituálét, és lehetetlen nem befejezni.

A beteg számára a rituálé az egyetlen módja az üdvösségnek, mivel enyhíti a szorongást. Annyira "működik", hogy miután racionális (vagy álracionális) módszerként jelent meg, önálló problémává válik.

A terapeuta számára a rituálé nagyon fontos tényező. Ez egy kar, amelyet megragadva gyorsan "elpusztíthatjuk" az egész problémát. A trükk az, hogy válassza ki a megfelelő eszközt a rituálé befolyásolására. Sajnos nincs univerzális eszköz a rituálé befolyásolására. Ezért meg kell különböztetni a szertartásokat. Az OCD típusokhoz hasonlóan maguknak a rituáléknak is több jellemzőjük van. A rituálé típusa a megsemmisítés módjától függ.

A rituálék osztályozása.

Minőség és mennyiség

A rituálék minőségi vagy mennyiségi kategóriákba sorolhatók.

A mennyiségi rituálék azok, amelyekben az eredmény bizonyos számú ismétléssel érhető el. Például 3, 5 vagy 7. Ahhoz, hogy megkülönböztessük a mennyiségi szertartást a minőségi szertartástól, elegendő tudni, hogy egy bizonyos számú (mindegyik) ismétlés meghozza a kívánt eredményt, még akkor is, ha ez a szám változhat. Vagy a beteg azt mondja, hogy a szám eltérő lehet, de többször megtette, és többet akar.

Például: mosson kezet háromszor. Ha nem érzem magam elégnek, mossam újra vagy még háromszor. Érintse meg háromszor az asztal szélét

Kiváló minőségű rituálék - általában az ilyen rituálék meglehetősen sok időt vesznek igénybe, nincs egyértelmű és határozott számú felépítésük, a szertartás teljességét az elégedettség érzése határozza meg, A szertartást magas színvonalon végzik. A rituálé szerkezetének saját algoritmusa és eljárása van, van ismétlés. De az eredményt nem az intézkedések száma, hanem azok minősége alapján értékelik.

Például: bizonyos módon mosson kezet, de amíg nem érzi a teljes tisztaság érzését. Nagyon alaposan mosok, betartom a szigorú rendet, lemosom a szappant, amíg a teljes tisztaság érzését el nem érem. (Az ilyen rituálék több perctől több óráig is eltarthatnak).

A minőség vagy a mennyiség talán az egyetlen jellemzője a szertartásnak, amely releváns a terápia szempontjából.

Racionális vagy misztikus

Ez a rituálék másik jellemzője, amely nem kapcsolódik a minőséghez és a mennyiséghez. Ez egyfajta OCD -hez kapcsolódik.

Ha maga a cselekvés ésszerűen összekapcsolható a következményekkel, akkor ennek megfelelően a rituálé racionális … Például: ellenőrizze a csapokat, nehogy elárasztja, ellenőrizze az ajtót és az ablakokat, hogy ne kerüljenek be. Mosson kezet, nehogy megfertőződjön.

Misztikus, illetve csak virtuálisan köthető a következményekhez.

Például: ima, érintse meg a tükröt, tegyen papucslábakat a falhoz, mossa le a "mentális" szennyeződést …., mossa le a szégyent, bűntudatot, mosson kezet, lábat, a padló egy részét … hogy a család egyik tagja se haljon meg, se ne szörnyű betegségben …

Figyelmeztetés, korrekció,

Ez a rituálék vektorok szerinti felosztása. Vagyis feltételesen, a "minek?" Kérdésre adott válasz szerint.

Rituálék, amelyek megakadályozzák a nemkívánatos események bekövetkezését.

Például. Kéz, tárgyak, tárgyak fertőtlenítése. Szigorú rend kialakítása. mind polcok, színek, méretek szerint.

Javítás - mossa le a mentális szennyeződéseket, bűntudatot, szégyent. Mondj imát istenkáromló gondolatok után, mondj egy formulát, egy varázslatot, nézz három járókelőre … miután halál vagy betegség kívánása után, elfogadhatatlan viselkedés után stb.

Folytatjuk…

Külön bemutatjuk az OCD valós példáit, a személyes gyakorlatból és az egyes rendellenességek típusaiból.

Ban ben második rész Maradok kóros kétely ( példaként a PS - a szexuális irányultsággal kapcsolatos félelmek "mi van, ha meleg vagyok? és mások", valamint a PS és az OCD klasszikus formája közötti különbségek. tájékoztatást kapnak az OCD összetett eseteiről is üldözési mánia és a pszichoterápia sajátosságai ezekre az állapotokra.

BAN BEN harmadik rész a rögeszmés-kényszeres spektrum zavarairól és a terápia jellemzőiről fogunk beszélni. Hypochondria, dermatillomania, trichotillomania. Talán a diszmorfofóbia (de nincs személyes példám, J. Nardone gyakorlatából veszem)

Terápia rögeszmés-kényszeres betegség, hypochondria, dermatillomania, trichotillomania stb.