A Pszichoterápiáról, A Törvényességről és A Nyelvészetről

2024 Szerző: Harry Day | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-12 20:54

A tájékozott és érdeklődő kollégák egy olyan esetről tárgyalnak, amikor egy pszichológus (más források szerint - gestalt -terapeuta) büntetett előéletű és felfüggesztett büntetést kapott pszichoterápiás szolgáltatások jogellenes nyújtásának vádjával. Csak hallomásból tudok erről az esetről, de néhány példát tudok hozni személyes tapasztalataimból.

Az első példában egy közép -orosz város pszichológus kollégája keresett meg, miután megtudta, hogy komplex igazságügyi pszichológiai és nyelvi vizsgálatokat végzek - pszichológusként veszek részt. Elmondása szerint egy olyan ügyféllel dolgozott együtt, akinek valamilyen érzelmi szorongása volt. Úgy döntött, hogy a szolgálatai nem segítenek neki, hogy „pénzt húz ki belőle” stb. Konfliktus alakult ki, amelyben végül beperelte őt, azzal vádolva, hogy illegális orvosi szolgáltatásokat nyújtott. Védekezését bizonyítékokra építette, hogy nem nyújtott orvosi szolgáltatásokat, hogy a pszichológus nem orvos, és megmutatta pszichológus diplomáját. De a bíróság rendelkezésére állt a névjegykártyája a "pszichoterapeuta" felirattal.

Ilyen a nyelvi probléma: ha pszichológus, akkor miért nevezi szolgáltatásait „pszichoterápiának”, és nem „pszichológiai segítségnek”, ahogy a pszichológus szakmai színvonalában nevezik? A bíróság számára ez egyértelmű bizonyíték volt az engedély nélküli orvosi tevékenységek végrehajtására és az engedélyezési eljárás megsértésére. Nem tudom, hogyan végződött az ügy, de véleményem szerint alapvetően "elakadt" csak a meghirdetett szolgáltatás helytelen neve miatt.

A második esetben a pszichológus egy depressziós klienssel dolgozott, és a találkozók során öngyilkos lett. A hozzátartozók panaszt tettek a nem kellően teljes diagnózis és a rossz kezelési módszer előírása miatt. Ügyvédjük szerint, ha antidepresszánsokat írnának fel, és nem pszichoterápiás módszereket, akkor nem lenne öngyilkosság. És ebben az esetben ugyanaz a nyelvi probléma merül fel: hogy hívják a pszichológus által végzett munkaműveleteket? Ha a pszichológus nem „depressziós pszichoterápiával” foglalkozik, hanem „pszichológiai tanácsadást végez”, akkor egyszerűen nem lesz bűncselekmény, mivel a "pszichoterápiával" ellentétben a "tanácsadás" nem "kezelés".

"Vállalkozói tevékenység engedély nélküli végrehajtása azokban az esetekben, amikor engedély szükséges, vagy az engedélyezési követelmények és feltételek megsértése, ha ez a cselekmény jelentős kárt okozott az állampolgároknak …" teljesen büntetőjogi cikk, amely nagyon is valós büntetett előéletű az életrajz. Nem "gestaltterápia" vagy "művészetterápia" miatt üldözik őket, hanem illegális orvosi gyakorlat miatt.

A lényeg az, hogy a szavaknak bizonyos rögzített jelentéseik vannak. Hazánkban immár fél évszázada a pszichoterápia „elméletileg megalapozott módszer a betegek pszichéjére, és a pszichén keresztül - a testére és viselkedésére gyakorolt orvosi befolyásolás módszereinek rendszerére is - a fájdalmas állapotok patogenezisének és módszereinek ismeretében. orvosi hatás a pszichére, lehetővé téve a kívánt terápiás hatás elérését VN Myasishchevre. Vagy leegyszerűsített megfogalmazásban: "beszéléssel kezelni, nem gyógyszerezni".

A „nem gyógyszeres” vagy „nem orvosi” meghatározás hozzáadása a „pszichoterápia” szóhoz nem változtat azon a tényen, hogy az Orosz Föderáció jogi területén továbbra is „kezelés” marad, és az N 323-FZ szabályozza. Ha valaki pénzbeli jutalomért tesz valamit, "gazdasági tevékenységet folytat". A gazdasági tevékenységek szerepelnek a Gazdasági tevékenységek összoroszországi osztályozójában (OKVED). Pszichológiai segítségnyújtás az OKVED 4 részében nyújtható: oktatás, orvostudomány, szociális szolgáltatások és "egyéb". A nulla években a "pszichoterápia" az "Orosz Föderáció nemzeti szabványa szerint a lakosság számára nyújtott szociális szolgáltatásoknak" megfelelően bekerült a szociális szolgáltatások listájába. Szociális szolgáltatásként ismerték el - egyfajta "pszichológiai segítséget", de most eltűnt ebből a színvonalból, és csak az orvosi szolgáltatások listáján maradt. Ebből következik, hogy ha egy személy "pszichoterápiát" ajánl fel - ezt természetesen úgy fogják értelmezni, hogy "orvosi szolgáltatást nyújt" minden következményével.

Többféle kiutat látok a jelenlegi helyzetből a "pszichoterápiával". Először is ezt a problémát nyelvi, nem pedig szervezeti felfogásra kell tekinteni: nem az a kérdés, hogy a pszichológusoknak engedélyezni kell -e „pszichoterápiás tevékenységet folytatni”, hanem az, hogy hogyan nevezzük a „pszichoterápia” szót.

Ekkor legalább három lehetőség merül fel:

1. lehetőség - a "Pszichológiai segítségnyújtásról" szóló törvény elfogadása, amely egyértelműen elhelyezi a pszichológiai segítséget az OKVED "szociális szolgáltatások a lakosságnak" szakaszában, és meghatározza a pszichoterápiát, mint egyfajta pszichológiai segítséget a tanácsadással, képzéssel, pszichokorrekcióval stb. Ebben az esetben a pszichoterápia megszűnik kezelésnek lenni, azaz egészségügyi szolgáltatás. Ez nem zárja ki, hogy pszichiátriai kórházakban és mentális rendellenességek ambuláns kezelésében alkalmazzák: a kórház személyzetébe szociális pedagógusok, "táncterápiát" végző zenemunkások, "hippoterápiát" végző vőlegények és "pszichológiai terápiát" egyéni és csoportos formában végző pszichológusok tartoznak.

2. lehetőség - engedély a szakképzett klinikai pszichológusoknak, bizonyos feltételek mellett, hogy a szó szokásos értelmében pszichoterápiás tevékenységet folytathassanak - "beszéléssel történő kezelés", azaz. orvosi ellátást "kezelni". Ebben az esetben az orvosi előírásoknak megfelelően számos olyan kérdést kell megoldani, amelyek az ilyen kezelés folyamatáért és következményeiért felelősek. Ezenkívül nem merül fel az a kérdés, hogy egy ilyen szakember képzése megfelel -e a külföldi gyakorlatban megállapított kritériumoknak. Természetesen, ha egy személy két hónapos távoktatásban "klinikai pszichológus" oklevelet kapott, akkor nem lehet beszélni a mentális rendellenességek önálló kezelésének felvételéről. Itt az Egészségügyi Minisztérium álláspontja világos számomra, és teljes mértékben egyetértek vele.

A fenti lehetőségek az események alakulására véleményem szerint valószínűtlenek - a "Pszichológiai segítségnyújtásról" szóló törvénytervezet nyomtalanul eltűnt, valamint a "Pszichoterápiás törvény". Talán jobb, hiszen az általam ismert kiadásban a szövege egyetlen valós problémát sem old meg a magán -szakmai pszichológiai segítségnyújtás gyakorlatának megteremtésében. A pszichológiai segítségnyújtás teljesen alaptalan, és tévesen nem szociális szolgáltatásnak, hanem orvosi szolgáltatásnak tekintik - a törvényjavaslat szerzői a pszichológusok tevékenységének ellenőrzését javasolják az Egészségügyi Minisztériumnak. Az iskolai, családi vagy szervezeti pszichológusok számára ez a döntés zavarba ejtő.

Van egy harmadik lehetőség is - a legegyszerűbb és ésszerűbb.

3. lehetőség - Leállítjuk a vitákat a "Bekapcsolódhat -e pszichológus pszichoterápiába?" és összpontosítson a használt kifejezésekre, határozza meg a pszichológusok munkafunkcióit, majd rettenthetetlenül használja ezeket a kifejezéseket. Igen, ez ugyanolyan nehéz probléma: például hirtelen kiderül, hogy a "tanár-pszichológus" szakmai standardban nincs funkciója a "pszichológiai segítségnyújtásnak" … Kiderül, hogy egy iskolapszichológus nem segíthet senkinek egyáltalán, és meg is tudja csinálni …

A "kilencvenes" és a "nulla" években még reménykedtem abban, hogy elfogadnak egy olyan törvényt, amely lehetővé teszi a pszichológusok számára, hogy az EU -val és az Egyesült Államokkal analógiával "pszichoterápiával foglalkozzanak". Az ilyen szakemberek képzésére vonatkozó követelményeket megfogalmazzák, és az oktatási kritériumoknak való megfelelésük alapján megszerzik a tanúsítványukat: nyolc évig végzett (beleértve a személyi terápiát és a felügyelet alatt végzett munkát), az állami bizottság minősítő vizsgája, megkapta a megfelelőségi tanúsítványt, és hajrá: nyisson irodát, tartson időpontot, fizessen adót … A "tizedik" évre nyilvánvalóvá vált: ez nem fog megtörténni.

Személy szerint több mint 30 éve végzek "szociális és pszichológiai tréningeket" és "pszichológiai segítséget" a magánszervezetemben.25 éve foglalkozom "pszichológiai tanácsadással" egy egészségügyi intézményben … Kollégáim-pszichiáterek hozzám utalják betegeiket, ha "pszichológiai segítségre" van szükségük, a kezeléssel párhuzamosan vagy helyettük, és ugyanakkor a legkevésbé sem idegesít, hogy nincs jogom "pszichoterapeutának" nevezni.

Az elmúlt évtizedben kitartóan közvetítettem pszichológus hallgatóimnak egy egyszerű szakmai álláspontot: emlékezni kell arra, hogy egy szó csak jel, és szótári jelentése van. A törvény szempontjából egyáltalán nem mindegy, hogy milyen jelentést tulajdonít a "pszichoterápia" szónak, milyen értelemben használja, és milyen értelemben használták tanárai az egyetemen vagy az átképzéseken. Fontos, hogy ezt a kifejezést jelenleg milyen értelemben értelmezi a rendvédelmi tiszt. Ma a "pszichoterápia" szó a "kezelés" - engedélyezett tevékenységtípus - jelentéssel bír. Ne vegyen részt "pszichoterápiában", a "pszichológiai segítségnyújtás" nem kevésbé méltó és nem rosszabb.